Основи на остеоологията и хистологията, свързване на костите
Костите в човешкото тяло не са разположени изолирано една от друга, а са свързани помежду си в едно цяло. Освен това естеството на тяхната връзка се определя от функционалните условия: в някои части на скелета движенията между костите са по-изразени, в други - по-малко. Още P.F. Лесгафт пише, че „в никой друг отдел по анатомия не е възможно толкова „хармонично“ и последователно да се разкрие връзката между форма и администрация“ (функция). По формата на свързващите кости можете да определите характера на движението, а по характера на движенията можете да си представите формата на ставите.
Основната позиция при свързването на костите е, че те „са свързани помежду си по такъв начин, че с най-малък обем на кръстовището има най-голямо разнообразие и големина на движения с възможно най-голяма сила при най-благоприятна устойчивост на въздействието на удари и сътресения“ (P.F. Lesgaft).
Цялото разнообразие от костни връзки може да бъде представено под формата на три основни типа: непрекъснати връзки - синартрози, прекъснати - диартрози и полупрекъснати - хемиартрози (полустави).
Непрекъснатите стави на коститеса такива стави, при които няма прекъсване между костите, те са свързани чрез непрекъснат слой тъкан (фиг. 5).
Ориз. 5. Съединителнотъканни връзки
Прекъснати връзкиса такива връзки, когато между съединителните кости има празнина - кухина.
Полупрекъснати връзки- връзки, които се характеризират с факта, че в тъканта, която се намира между съединителните кости, има малка кухина - празнина (2-3 mm), пълна с течност. Тази кухина обаче не разделя напълно костите и основните елементи на прекъснатата връзка отсъстват. Пример за този тип връзка евръзка между срамните кости.
В зависимост от естеството на тъканта, разположена между свързващите кости, иманепрекъснати връзки(фиг. 6):
а) с помощта на самата съединителна тъкан - синдесмоза,
б) хрущялна - синхондроза;
в) кост - синостоза.
Ориз. 6. Съединителнотъканни връзки - 2 (триподен шев, хрущялни връзки)
Синдесмози.Ако в съединителната тъкан, разположена между костите, преобладават колагенови влакна, такива връзки се наричат фиброзни, ако са еластични - еластични. Влакнестите връзки, в зависимост от размера на слоя, могат да бъдат под формата на връзки (между процесите на прешлените), под формата на мембрани с ширина 3-4 cm (между костите на таза, предмишницата, подбедрицата) или под формата на конци (между костите на черепа), където слоят от съединителна тъкан е само 2-3 mm. Пример за непрекъснати връзки от еластичен тип са жълтите връзки на гръбначния стълб, разположени между дъгите на прешлените.
Синхондроза.В зависимост от структурата на хрущяла тези връзки се делят на връзки с помощта на фиброзен хрущял (между телата на прешлените) и връзки с помощта на хиалинен хрущял (ребрена дъга, между диафизата и епифизата, между отделни части на костите на черепа и др.).
Хрущялните връзки могат да бъдат временни (връзки на сакрума с опашната кост, части от тазовата кост и др.), Които след това се превръщат в синостози, и постоянни, съществуващи през целия живот (синхондроза между темпоралната кост и тилната кост).
Хиалиновите съединения са по-еластични, но крехки в сравнение с влакнестите.
Синостози.Това са съединения на кости с костна тъкан - осификация на епифизните хрущяли, осификация на шевовете между костите на черепа.
Непрекъснатите връзки на костите (с изключение на синостозите) са подвижни. Степента на подвижност зависи от размера на тъканния слой и неговата плътност. По-подвижни са правилните съединителнотъканни стави, по-малко подвижни - хрущялни. Непрекъснатите връзки също имат добре дефинирано свойство за амортизиране на удари и удари.
Прекъснати връзки на костите -това са връзки, които също се наричат синовиални връзки, кухини връзки илистави(фиг. 7, 8). Ставата има свой специфичен дизайн, местоположение в тялото и изпълнява определени функции.
Във всяка става се разграничават основните елементи и допълнителните образувания. Основните елементи на ставата са: ставните повърхности на съединителните кости, ставната торба (капсула) и ставната кухина.
Ставните повърхности на съединителните кости трябва до известна степен да съответстват една на друга по форма. Ако повърхността на една кост е изпъкнала, тогава повърхността на другата е донякъде вдлъбната. Ставните повърхности обикновено са покрити с хиалинов хрущял, който намалява триенето, улеснява плъзгането на костите по време на движения, е амортисьор и предотвратява сливането на костите. Дебелината на хрущяла е 0,2-4 mm. При ставите с ограничена подвижност ставните повърхности са покрити с фиброзен хрущял (сакрално-илиачна става).
Ставната торбичкае обвивка от съединителна тъкан, херметично обграждаща ставните повърхности на костите. Има два слоя: външен - фиброзен (много плътен, здрав) и вътрешен - синовиален (от страната на ставната кухина е покрит със слой от ендотелни клетки, които произвеждат синовиална течност).
Ставна кухина- малка празнина между свързващите кости, запълненасиновиална течност, която чрез намокряне на повърхностите на свързващите кости намалява триенето, адхезията на молекулите към повърхностите на костите укрепва ставите, а също така омекотява ударите.
Допълнителните образувания се формират в резултат на функционални изисквания, като реакция на нарастване и специфика на натоварването. Допълнителните образувания включват вътреставен хрущял: дискове, мениски, ставни устни, връзки, израстъци на синовиалната мембрана под формата на гънки, вили. Те са амортисьори, подобряват конгруентността на повърхностите на свързващите кости, увеличават подвижността и разнообразието от движения и допринасят за по-равномерното разпределение на натиска от една кост към друга. Дисковете са твърди хрущялни образувания, разположени вътре в ставата (в темпоромандибуларната става); менискусите са оформени като полумесец (в колянната става); устните под формата на хрущялен ръб обграждат ставната повърхност (близо до гленоидната кухина на лопатката); връзките са снопове от съединителна тъкан, които преминават от една кост към друга, те не само забавят движенията, но и ги насочват, а също така укрепват ставната торба; израстъците на синовиалната мембрана са гънки, изпъкнали в ставната кухина, власинки, пълни с мазнини.
Ставната капсула, връзките, мускулите около ставата, атмосферното налягане (отрицателно налягане вътре в ставата) и кохезионната сила на молекулите на синовиалната течност са всички фактори, които укрепват ставите.
Ставите изпълняват главно три функции: помагат за поддържане на позицията на тялото и отделните му връзки, участват в движението на частите на тялото една спрямо друга и накрая участват в локомоцията - движенията на цялото тяло в пространството. Тези функции се определят от действието на активни сили – мускули. В зависимост от естеството на мускулната дейност в процеса на еволюция, и се формирасъединения с различни форми с различни функции.