Остеохондропатия - лечение на заболяването

Остеохондропатия

Остеохондропатиите са група от циклични, продължителни заболявания, които се основават на недохранване на костната тъкан с последваща асептична некроза.

причини

Към днешна дата причините за появата на болестта не са напълно проучени, но има няколко решаващи фактора:

вродено или семейно предразположение;
хормонални фактори - заболяването се развива при пациенти с патология на функцията на ендокринните жлези;
метаболитни нарушения на основните вещества. Остеохондропатия често причинява нарушение на усвояването на калций, витамини;
травматични фактори. Остеохондропатия възниква след прекомерно физическо натоварване, вкл. повишени мускулни контракции, чести наранявания. Първоначално тези видове натоварвания водят до прогресивна компресия, а след това до стесняване на малките съдове на гъбестите кости, особено в зоните на най-голям натиск.

Симптоми на остеохондропатия

Остеохондропатия на калценуса (болест на Haglund-Shinz) се развива най-често при момичета на възраст 12-16 години, характеризираща се с постепенно нарастваща или остра болка в калценалния туберкул, който се появява след физическо натоварване. На мястото на закрепване на ахилесовото сухожилие се отбелязва подуване над калценалния туберкул. Пациентите започват да ходят, опирайки се на пръстите на крака, а спортуването, скачането става физически невъзможно.

Остеохондропатия на гръбначния стълб (болест на Scheyerman-Mau) се развива най-често при млади мъже на възраст 11-18 години. Първият етап се характеризира с повишена гръдна кифоза (изкривяване на гръбначния стълб в горната част), вторият - болка в гърба (особено при продължително ходене, седене), умора и слабост на гръбначните мускули, увеличаване на гръдната кифоза. На третия етапостеохондропатия на гръбначния стълб, има пълно сливане на апофизите с прешлените. С течение на времето се развива остеохондроза с нарастваща болка.

Остеохондропатия на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes) се развива в повечето случаи при момчета на възраст 4-12 години. В началото на заболяването няма оплаквания, след което се появяват болки в тазобедрената става, излъчващи се към коляното. Има болки след тренировка и изчезват след почивка, така че децата не винаги се оплакват от тях. Движенията на тазобедрената става постепенно се ограничават, развива се мускулна атрофия, бедрото от засегнатата страна отслабва.

стеохондропатия на тибиалната тубероза (болест на Schlatter) се развива при момчета на възраст 12-16 години, особено при тези, които практикуват балет, спортни танци и спорт. Пациентът се оплаква от болка под пателата, подуване. При напрежение на четириглавия бедрен мускул, при клякане, изкачване на стълби болката се засилва.

Диагностика

Диагнозата на остеохондропатия на гръбначния стълб се поставя въз основа на данни от изследване (увеличена гръдна кифоза) и рентгеново изследване (на снимките се вижда, че формата на прешлените се е променила - те стават клиновидни). Остеохондропатия на бедрената кост също се определя чрез рентгенови лъчи. Установени са пет етапа на промени в главата на бедрената кост. Остеохондропатия на туберозата на тибията се установява по клинична картина и се уточнява след рентгеново изследване.

Видове заболявания

Има няколко вида остеохондропатия в зависимост от засегнатата от заболяването област.

Ако остеохондропатия засяга фалангите на пръстите, тазобедрената става или е диагностицирана остеохондропатия на тибията или ключицата, специалистите разграничават остеохондропатиядълги кости и по-специално метафизи и епифизи.

Остеохондропатия на стъпалото и по-специално на ладиевидната кост, телата на прешлените и лунната кост на ръката се отнася до остеохондропатия на къси спонгиозни кости.

Остеохондропатия на калканеуса и неговия туберкул и остеохондропатия на туберкулозата на тибията показват развитието на остеохондропатия на апофизите.

Последният вид на това заболяване е частична остеохондропатия. Включва остеохондропатия на колянната става и остеохондропатия на пателата.

Действия на пациента

Много е важно да се консултирате с лекар навреме.

Лечение на остеохондропатия

Терапията за остеохондропатия на калценуса се състои в предписване на нестероидни противовъзпалителни средства (ако има силна болка), физиотерапевтични процедури и намаляване на физическото натоварване. За облекчаване на натоварването на калканеуса се използват специални стелки за поддържане на свода. Остеохондропатия на гръбначния стълб се лекува с масаж, плуване, подводно разтягане, физиотерапевтични упражнения. В някои случаи, при силно нарушение на позата, се предписва операция. Лечението на остеохондропатия на бедрената кост може да бъде оперативно и консервативно. В зависимост от стадия на заболяването се предписват различни остеопластични операции. Консервативното лечение на остеохондропатия се състои в почивка на легло (пациентът не може да седне), масаж на краката и физиотерапия. Практикувайте скелетно разтягане за двете бедра. За лечение на остеохондропатия на туберкулозата на тибията се предписват физиотерапевтични процедури и топлина. Ако болката е силна, поставете гипсова превръзка. Понякога те прибягват до операция - премахват фрагмент от тубероза. Изключени са натоварвания върху четириглавия бедрен мускул.

Усложнения

Микрофрактурите могат да бъдат усложнение на остеохондропатия.

Профилактика на остеохондропатия

За профилактика на остеохондропатия на калтенеуса се препоръчва носенето на свободни обувки. Профилактиката на остеохондропатия на гръбначния стълб се състои в физиотерапевтични упражнения за създаване на мускулен корсет. Интензивната физическа активност трябва да бъде ограничена. Носенето на корсет при това заболяване е неефективно. Добра профилактика на остеохондропатия на бедрената кост е масаж, плуване.