Остър конюнктивит с инфекциозна природа
Остър конюнктивит.
Острият конюнктивит е доста често срещана патология на органа на зрението, поради което своевременното разпознаване и лечение трябва да може да се извършва от лекар от всякаква специалност.
Хроничният конюнктивит често придружава други заболявания на очите и тялото като цяло. Дори да протича в повечето случаи в лека до умерена тежест, хроничният конюнктивит причинява много неудобства на пациента, намалявайки качеството му на живот.
На практика по-често се налага да се справяте с екзогенен конюнктивит с инфекциозен характер.
Остри и хронични конюнктивити, причинени от стрептококи.
Тъй като бактериите обикновено попадат в очите от ръцете, острият стрептококов конюнктивит е по-често при деца, по-рядко при хора на средна възраст. Патологичният процес първо засяга едното око, няколко дни по-късно - другото.
Клиника по болести.
Клиниката на заболяването в повечето случаи е типична: сутрин е трудно за пациента да отвори очите си поради слепването на клепачите. Секрецията от очите може да бъде серозна, серозно-гнойна или гнойна. Пациентът е загрижен за усещане за парене и сърбеж в окото, както и за сълзене и усещане за чуждо тяло в окото.
При обективен преглед може да се установи хиперемия на конюнктивата, тя набъбва и се събира в гънки по клепачите и става желатинова в склерата.
При хроничен стрептококов конюнктивит пациентът често е обезпокоен от фотофобия, дразнене на очите. Често има оплаквания от бърза умора на органа на зрението. Хроничният конюнктивит със стрептококова етиология често е резултат от разпространението на инфекция от назофаринкса, параназалните синуси и средното ухо.
Диагноза.
Диагностика на стрептококиконюнктивит се основава на типична клиника и микробиологични изследвания с изследване на чувствителността на бактериите към антибиотици.
Излекуване.
Лечението на конюнктивит се извършва чрез вливане на разтвор на сулфацил-натрий, нанасяне на тетрациклинови или еритромицинови мехлеми 3 пъти на ден. За лечението на хроничен конюнктивит е от голямо значение рехабилитацията на хронични огнища на инфекция.
Остър конюнктивит, причинен от Pseudomonas aeruginosa.
Има остро начало на патологичния процес, което се проявява с голямо или умерено количество гноен секрет и подуване на клепачите.
Оплакванията на пациента обикновено са същите като при други форми на заболяването: болка в очите, фотофобия, лакримация.
При изследване се наблюдава яркочервен цвят на лигавицата, нейното подуване и разхлабена структура.
Лечението на конюнктивит, причинен от Pseudomonas aeruginosa, трябва да започне незабавно, в противен случай възпалението ще премине към роговицата с образуването на прогресивна язва. Обикновено се предписва комбинирана терапия с най-малко два антибиотика: гентамицин и полимиксин.
В по-леките случаи е достатъчно използването на капки за очи, в по-тежките случаи се прилагат антибиотици парабулбарно или системно.
Остър конюнктивит, причинен от гонокок (гонобленорея).
Гонобленореята е важен проблем, пред който са изправени акушер-гинеколозите и неонатолозите. Инфекцията на дете може да възникне при преминаване през родовия канал на майка с гонорея. Клиничните признаци се появяват при новородено на 2-3-ия ден от живота под формата на синкаво-лилав оток на клепачите. Понякога клепачите са само подути, което затруднява прегледа на очите на детето. .
Гноен секрет от очите, често с примес на кръв. Отокът спада след 3-4ден. Ако лечението не е започнало, заболяването може да продължи до два месеца. Гонобленореята на новородени може да доведе до усложнения като хемоза на конюнктивата, образуване на люспи, което води до значително намаляване на зрението. Най-опасното усложнение на гонобленореята е възпалението на очната ябълка (панофталмит), което води до нейната атрофия.
При възрастни са възможни различни начини на заразяване с гонобленорея: директно генитално - очно и по пътя на гениталиите - ръцете - очите. Клиничната картина се развива с висока скорост, клепачите са силно едематозни, лигавицата на окото е яркочервена. Често се засяга роговицата, поради което се развиват повече усложнения. В допълнение към очните симптоми са характерни треска, увреждане на ставите и мускулите и сърдечна дисфункция.
Лечение на гонобленорея.
Лечението на гонобленорея трябва да се извършва с лекарства за общо и локално приложение. Локално предписано често измиване с разтвор на калиев перманганат, разтвор на натриев сулфацил. За системно лечение пеницилинът се използва интрамускулно.
Предотвратяването на гонобленорея при новородени се състои в измиване на очите на детето в първите минути след раждането. При възрастни добрите хигиенни практики помагат за предотвратяване на инфекция на очите.
Остър конюнктивит, дължащ се на бацила на Löffler (Corinebacteriaдифтерия, дифтериен конюнктивит).
Поради широко разпространената ваксинация срещу дифтерия, конюнктивитът, дължащ се на Corinebacteria diphtheria, е рядък. Болестта може да се развие, ако по някаква причина ваксинациите не са направени или не са направени напълно.
Дифтерийният конюнктивит започва със значителен оток и конгестия на клепачите. Това е придружено от тяхното уплътняване иболезненост. Пациентът почти не отваря очите си, докато от палпебралната фисура се отделя мътна течност, съдържаща люспи. Това е основната отличителна черта на дифтериен конюнктивит от възпаление на лигавицата на окото с друга етиология. Ръбовете на клепачите са покрити със сив филм - плаки, подобни на тези, които обикновено покриват фаринкса при дифтерия. Тези филми също са трудни за отстраняване, след отстраняването им лигавицата кърви. Участъците на конюнктивата, засегнати от патологичния процес, се подлагат на некроза след 7-10 дни. На мястото на отхвърляне на тъканите се откриват гранули. Често дифтерийният конюнктивит протича с усложнение, при което клепачите растат заедно с очната ябълка (симблефорон). В допълнение, всички симптоми от органа на зрението се появяват на фона на висока телесна температура, главоболие и обща слабост.
Лечение на дифтериен конюнктивит.
Лечението на дифтериен конюнктивит задължително изисква назначаването на антидифтериен серум и широкоспектърен антибиотик. Сулфацил натрий се влива в очите и се измива с калиев перманганат.
Всички хронични конюнктивити, причинени от инфекциозни агенти, екзогенни фактори (прах, пясък, слънчева светлина), некоригирани рефракционни грешки или системна зрителна умора, се характеризират с подобни симптоми. Пациентите са загрижени за усещане за парене и сърбеж в очите, усещане за пясък в тях и леко зачервяване на очите. Обективно се наблюдава лека хиперемия на конюнктивата с единични фоликули, понякога в ъглите на окото може да се наблюдава пенест секрет.
Лечението на хроничен конюнктивит се извършва, като се вземе предвид етиологията (лечението в Германия е най-популярно) и се състои както в елиминиране на източника на инфекция, така и в елиминиране на неблагоприятните фактори на околната среда.
Олга 17 август 2011 г. Надявам се, че интернет потребителите, които са прочели тази статия, ще кажат и предупредят своите възрастни роднини срещу измамници, защото сумата, изисквана за инсталиране на „преференциален филтър“, е равна на размера на пенсията, а измамниците идват точно в числата, когато пенсията вече трябва да бъде получена и съхранявана в кутията на баба, освен това, ако няма достатъчно пари, нахалните продавачи предлагат да вземете назаем липсващата сума от съсед нейни или нейни роднини. А бабите са отговорни и почтени хора, те самите ще гладуват, но ще платят дълга за ненужен филтър.Вася 18 април 2012 г. определете местоположението на картата