Отит на средното ухо, остър среден отит, симптоми и лечение на отит

БОЛЕСТИ (Оториноларинголог / УНГ)

Лекуван е от обостряне на стомашна язва през пролетта на 2013 г. в клиниката GMS. Всичко е ясно и професионално, нови утежнения.

Лечението на това заболяване се извършва от оториноларинголог / УНГ

Какво е отит?

Острият среден отит може да възникне на всяка възраст, но е по-често при деца. Основните симптоми на възпаление на средното ухо са болка в ухото и общо неразположение. В тази връзка основното лечение е контрол на болката. Въпреки честото спонтанно самолечение, в някои случаи може да са необходими антибиотици.

Отитът на средното ухо обикновено се разделя на:

външен отит - възпаление на външния слухов проход (възпаление на външното ухо);
среден отит - възпаление на малка кухина зад тъпанчето (възпаление на средното ухо).

Водещ специалист оториноларинголог

Как възниква възпалението на средното ухо?

Обикновено кухината на средното ухо е пълна с въздух. С помощта на къси мускулни тръби и двете средни уши се свързват със задните части на носа, съответно отляво и отдясно. Тези тръби се наричат Евстахиеви тръби. Те са необходими за постоянно изравняване на въздушното налягане в ухото (вентилация).

При настинка, поради подуване или запушване на евстахиевите тръби, тяхната вентилационна функция е нарушена. Отрицателното налягане на въздуха в ухото се натрупва, което причинява първите симптоми. Кухината на средното ухо може да се напълни с възпалителна течност (ексудат). Понякога тази течност може да се зарази с бактерии.

Възпалението на средното ухо може да се появи съвсем неочаквано, без видима причина, особено при малки деца.

Чести симптоми на отит на средното ухо:

Болката в ухото е най-честият симптом, но болката може да присъства или да не присъства.
Задръстване иличувство на натиск в ухото.
Повишена телесна температура (втрисане или треска).
Общо неразположение, слабост, гадене.
Малките деца не могат да посочат болното ухо: ако детето е мрачно, плаче и има температура, то може да има възпаление на средното ухо.
При кърмачета повръщането може да е симптом на възпаление на средното ухо.

Честото докосване на ушите при бебета, включително по време на плач, не е симптом на отит.

Понякога има перфорация на тъпанчето (перфорация), придружена от появата на секрет от ухото в продължение на няколко дни. Често с появата на секрет от ухото болката изчезва или намалява. Заздравяването на мембраната обикновено отнема не повече от две седмици след изчезването на инфекцията.

Болката в ухото е често срещан симптом на възпаление на средното ухо, но не винаги е причината за болката в самото ухо, особено ако детето изглежда здраво и активно с болка в ухото. Понякога причината за болка в ухото е възпаление на друго място: в гърлото, назофаринкса, възпаление или камък на слюнчената жлеза, увреждане на ларинкса, езика или хранопровода, артрит на темпоромандибуларната става и други причини.

Какво лечение е показано?

Острият отит обикновено преминава от само себе си в рамките на няколко дни от началото. Имунната система в повечето случаи е в състояние да се отърве от инфекциозните патогени без специфична терапия. След възстановяване се извършва самопочистване на ухото през евстахиевата тръба.

Болкоуспокояващи

Ако има болка в ухото, е необходимо да се използват болкоуспокояващи:

локални болкоуспокояващи, съдържащи лидокаин (например капки за уши Otipax);
парацетамол ("Калпол", "Панадол", "Ефералган" и др.);
ибупрофен (Нурофен и др.).

В допълнение, тези лекарства (с изключение на местните) могат да бъдат препоръчани за намаляване на телесната температура.

Ако са предписани антибиотици, продължете да приемате болкоуспокояващи, докато болката в ухото изчезне.

антибиотици

Антибиотиците не са необходими в повечето случаи, тъй като инфекцията изчезва сама след 2-3 дни благодарение на имунната система. Ако приемате антибиотици без необходимост, могат да се появят нежелани странични ефекти: обрив, диария, образуване на резистентни щамове микроби.

Може да се нуждаете от антибиотик, ако:

дете под 2 години, т.к в тази възраст по-чести са усложненията при остър среден отит;
заболяването е тежко;
няма подобрение след 2-3 дни или има усложнения.

Като правило, когато възникне възпаление на ухото, лекарят предписва анестезия за 2-3 дни, за да подобри благосъстоянието. Ако няма подобрение, въз основа на резултата от повторното изследване може да се препоръча антибиотична терапия.

Ако повторен преглед е невъзможен, като отпуск на лекар или други обстоятелства, лекарят може да остави рецепта за антибиотик с препоръка за започване на лечение, ако няма подобрение след 2-3 дни.

Какви са възможните усложнения?

Възпалението на средното ухо се характеризира с появата на течност (слуз, ексудат) зад тъпанчето, което води до временна загуба на слуха. Обикновено ухото се изчиства по време на фазата на възстановяване. От момента на почистване на ухото слухът се нормализира. При продължителен престой на ексудат в ухото, той може постепенно да се удебели, което води до образуването на хроничен ексудативен среден отит - "лепкаво ухо". Ако усещането за задръстване на ухото продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Друго възможно усложнение еперфорация на тимпаничната мембрана. По правило перфорацията се затваря спонтанно, т.е. без лечение, след няколко седмици. Ако перфорацията продължава дълго време, може да се наложи хирургично лечение за възстановяване на целостта на мембраната.

При нормално, първоначално здраво дете, появата на усложнения при остър среден отит е малко вероятна. Рядко тежко усложнение - разпространението на инфекцията в темпоралната кост на черепа се нарича мастоидит. Още по-рядко инфекцията се разпространява по-дълбоко, което може да доведе до увреждане на вътрешното ухо или да се разпространи вътре в черепа с образуване на огнище в мозъка. Ако състоянието на детето се влоши след 2-3 дни или се появят нови симптоми, консултирайте се с лекар.

Може ли отитът да се повтори и има ли превенция?

Повечето хора преживяват два или повече епизода на отит в детството. В повечето случаи няма превантивни мерки.

Има доказателства, че възпалението на средното ухо се среща по-рядко при кърмени деца и деца, живеещи в семейства на непушачи.

Лекарят може да препоръча профилактични дългосрочни антибиотици в случай на чести рецидиви, например няколко последователни епизода на възпаление на средното ухо. Освен това, в случай на много чести рецидиви, може да се наложи средно ухо или ушен байпас (поставяне на малки тръбички в тъпанчетата). Същите тръби се използват за лечение на продължителен ексудативен среден отит.

Публикуваната информация не може да се използва от посетителите на сайта като медицински препоръки. Избор на лекарства иметодите на лечение трябва да се извършват изключително от вашия лекуващ лекар.