Относно организацията на рентгеново флуорографско изследване на населението на Свердловска област на възраст от
Епидемиологичната ситуация с туберкулозата в Свердловска област остава напрегната, въпреки забавянето на темповете на растеж на основните епидемиологични показатели за заболеваемост и смъртност от активна туберкулоза. Броят на случаите на следсмъртно диагностициране на активна туберкулоза и починалите от активна туберкулоза през първата година на наблюдение в противотуберкулозната служба остава на високо ниво. В структурата на клиничните форми на туберкулоза при новодиагностицирани пациенти броят на често срещаните напреднали форми на туберкулоза не намалява. Една от причините за тази ситуация е недостатъчната работа по ранното откриване на туберкулоза в здравните заведения на Свердловска област с помощта на рентгенова флуорография.
1) форми на документация и доклади за рентгенови флуорографски изследвания на населението на Свердловска област за туберкулоза (Приложение № 1).
2. Ръководители на териториални здравни отдели, началник на отдела по здравеопазване на администрацията на Екатеринбург A.A. Дорнбуш, главни лекари на здравни институции на Свердловска област:
размера и структурата на населението;
необходимата честота на проучвания на населението;
броят на флуорографските инсталации (стационарни и мобилни);
време за профилактика на флуорографски инсталации;
за мобилни флуорографски инсталации определя годишния обем на флуорографските изследвания за всяка община в съответствие с местните условия (разстояния, пътища), удобно време на годината за работа, времето, необходимо за преместване на флуорографските инсталации,техническо състояние на оборудването и транспорта;
3) назначава лица, отговорни за организирането, провеждането на оперативен и ретроспективен анализ на профилактичните рентгенови флуорографски прегледи;
4) организират работата на рентгеновите кабинети на две смени и в събота, за да направят работещото население по-достъпно за рентгеново изследване;
6) провеждат задължително рентгеново флуорографско изследване за туберкулоза на всички лица, приети в соматични болници, лица от обкръжението на новородено, лица от обкръжението на деца или юноши с установена туберкулозна инфекция;
8) да осигури регистриране на медицинските прегледи на населението за туберкулоза по метода на рентгенова флуорография и контрол върху достоверността на предоставените месечни отчети за рентгенови флуорографски изследвания;
9) осигурява поддържането на документация, в съответствие с приложение № 1, таблици 2, 3, 5, 7, 8;
10) осигурява двойно независимо четене на флуорограми (от двама лекари) или повторно от един лекар (в един ден);
11) организира обаждане в рамките на 48 часа след преминаване на рентгенова флуорография на лица с идентифицирана патология на гръдните органи за допълнителен преглед и своевременно предаване на информация за всички случаи на откриване на промени в рентгеновите флуорограми, подозирани за туберкулоза, до диспансера за туберкулоза, наблюдаващ тази медицинска институция, със задължителните резултати от рентгеновото изследване на филмова среда (рентгенови снимки и томограми), с попълване на обменни карти (A). приложение N 1, таблица 8);
12) да осигури провеждането на медицински конференции за анализ на напреднали случаи на туберкулоза, случаи на пропусната патология, грешки в диагнозата, смъртни случаи от туберкулоза на новодиагностицирани пациенти под 1 годинанаблюдение на фтизиатър;
13) организира, заедно с фтизиатрите, ретроспективен анализ на всички новодиагностицирани случаи на туберкулоза (независимо от метода на откриване), за да подобри качеството на прегледите и да намали процента на диагностичните грешки;
информация за рентгенови флуорографски изследвания за туберкулоза в района на обслужване, включително рискови групи за туберкулоза, ежемесечно до 30-то число на текущия месец (Приложение № 1, Таблица 1, 10);
доклад за изследването с рентгенови флуорографски методи на задължителни контингенти, тримесечно до 30-ия ден на последния месец на тримесечието (Приложение № 1, Таблица 6);
15) осигурява предоставянето на териториалните отдели на Службата на Роспотребнадзор в Свердловска област на информация за рентгеновите флуорографски изследвания за туберкулоза на групи от населението, включително рискови групи за туберкулоза, на тримесечна база до 10-ия ден на месеца, следващ отчетното тримесечие (таблици № 6, 10).
3. До главния лекар на Свердловския регионален център за борба със СПИН и IZ, A.S. Подът осигурява:
1) Рентгеново флуорографско изследване за туберкулоза на ХИВ-инфектирани граждани два пъти годишно;
3) контрол върху надеждността на предоставените месечни доклади за проверка на рентгенови флуорографски изследвания за туберкулоза на пациенти с HIV инфекция.
4. До О. В. Сердюк, главен независим психиатър на Министерството на здравеопазването на Свердловска област, О. В. Забродин, главен независим нарколог на Министерството на здравеопазването на Свердловска област. осигурявам:
1) рентгеново флуорографско изследване за туберкулоза на лица, регистрирани при психиатър и нарколог в диспансера, два пъти годишно;
3) контрол върхудостоверността на месечните доклади за проверка на рентгенови флуорографски прегледи на лица, регистрирани при психиатър-нарколог.
5. Ръководителите на противотуберкулозни институции на Свердловска област да осигурят:
1) организационна, методическа и консултативна помощ на медицинските работници на здравните заведения от общата медицинска мрежа по въпросите на активното откриване на туберкулоза: провеждане на конференции за диагностициране на туберкулоза, наблюдение на прилагането на минималния клиничен преглед за туберкулоза в клиники и болници, събиране на информационни и аналитични материали, провеждане на хигиенно обучение на населението и други дейности;
2) тримесечна оценка на ефективността на превантивните рентгенови флуорографски прегледи на населението, съвместно с ръководителите на здравните институции на Свердловска област, с обсъждане най-малко два пъти годишно на въпроси за активно откриване на туберкулоза на медицински съвети на лечебни заведения от общата медицинска мрежа.
6. Директор на GBUZ SO "Туберкулозен диспансер" A.I. Цветков да предостави:
1) събиране на информация от лечебните заведения в региона за броя на рентгеновите флуорографски прегледи и предаване на Министерството на здравеопазването и Службата на Роспотребнадзор за Свердловска област до 10-ия ден на следващия месец информация за флуорографските изследвания за туберкулоза (Приложение № 1, таблица 14);
2) контрол върху надеждността на отчитането на контролните флуорографски прегледи в Свердловска област;
3) съставяне на консолидиран годишен отчет на формуляр N 30 за разделите „Изследвани за идентифициране на пациенти с туберкулоза“ (таблица 2512) и „Рентгенови профилактични (скринингови) изследвания“(таблица 5114);
4) представяне в Службата на Роспотребнадзор за Свердловска област на информация за рентгенови флуорографски изследвания за туберкулоза в контекста на общините и групите от населението, включително рисковите групи за туберкулоза;
- месечно до 20-то число на месеца, следващ отчетното тримесечие (Таблица № 14);
- тримесечно до 10-то число на месеца, следващ отчетното тримесечие (Табл. № 6, 10).
9. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министъра на здравеопазването на Свердловска област D.R. Медведская.
Приложение N 1 към Заповед на Министерството на здравеопазването SO от 16 май 2013 г. N 632-p