Относно процедурата за прехвърляне и транспортиране на пациенти (възрастни и деца) от обществени институции

„За процедурата за прехвърляне и транспортиране на пациенти (възрастни и деца) от държавни здравни институции на Санкт Петербург от стационарен тип“

1. Одобрява „Инструкция за процедурата за прехвърляне и транспортиране на пациенти (възрастни и деца) от държавните здравни заведения от стационарен тип в Санкт Петербург до други болници и санаториуми / отделения за последващо лечение (Приложение 1).

2. До главния лекар на държавната здравна институция "Градска станция за спешна медицинска помощ" (наричана по-долу ГСМП) Бойков А.А. осигурява транспортирането на пациенти (възрастни и деца), които да бъдат прехвърлени от болница в болница или в санаториум / отделение за последващи грижи в съответствие с Приложение 1 към тази заповед.

3. Ръководителите на здравните органи на териториалните отдели на Колпински, Кронщад, Курортни, Ломоносовски, Петродворцови, Пушкински административни райони на Санкт Петербург осигуряват транспортирането на пациенти, които се прехвърлят от болница в болница или в санаториум / отдел за последващо лечение, в съответствие с Приложение 1 към тази заповед.

4. Главните лекари на държавните здравни институции от стационарен тип в Санкт Петербург (наричани по-долу болници) осигуряват прехвърлянето на пациенти в други болници или в санаториуми / отделения за последващо лечение в строго съответствие с Приложение 1 към тази заповед.

6. Контролът по изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-председателя на Комисията по здравеопазване В. Е. Жолобов.

Председател на комисията по здравеопазване A.V. Каган

1. Трансферът и транспортирането на пациенти (възрастни и деца) от държавни здравни институции от стационарен тип в Санкт Петербург се извършва вслучаи:

1.1. Невъзможността за осигуряване на адекватна диагностична и лечебно-профилактична помощ в условията на тази болница.

1.2. Невъзможността да се осигури по-нататъшното предоставяне на адекватна медицинска помощ в тази болница.

1.3. Планирано продължаване на лечението (долекуване) в друго стационарно заведение.

1.5. Препратки към детски санаториуми за деца с увреждания, както и деца:

- с последствията от изгаряния III-IV степен, черепно-мозъчна травма, тежка травма на гръбначния стълб и тръбните кости;

- които са претърпели операция за сърдечно заболяване;

- страдащи от ревматизъм, колагенози, ендокардит, бронхиална астма с тежко и средно тежко протичане.

1.6. Необходимостта от евакуация на пациенти от тази институция.

2. Процедура за трансфер и транспортиране:

2.1. Решението за прехвърляне на пациент по планиран или спешен начин се взема от заместник-главния лекар по медицинското звено (през нощта, вечерта и през почивните дни - отговорният дежурен лекар). Той също така ще координира трансфера с лицето, отговорно за хоспитализацията на приемащата болница.

За планирано прехвърляне е необходимо заключение на специалист-консултант (с посочване на неговото място на работа, длъжност, фамилия, собствено име, бащино име) или комисия на лечебно заведение (селекция или клиничен експерт) за насочване на пациента към друга болница или специализиран санаториум / отдел.

- При наличие на спешни показания е възможно да се прехвърли в профилния отдел на дежурната болница чрез лекар-евакуатора на отдела за хоспитализация на SSMC в съгласие със старшия дежурен лекар на оперативния отдел на SSMC. В този случай лекарят-евакуатор на отдела за хоспитализация е длъжен незабавно да определи(посочва) приемащата болница и уведомява дежурната служба за преместването.

- При преместване в санаториум / отделение за долекуване екипировката се издава не по-късно от 24 часа предварително.

2.3. Заповед за прехвърляне на пациент по планиран начин се издава от евакуатора на отдела за хоспитализация на Държавната служба за спешна медицинска помощ след потвърждение за възможността за прехвърляне от лицето, отговорно за хоспитализацията на приемащата институция.

2.4. Когато кандидатствате за поръчка за превод, трябва да предоставите следната информация:

- ПЪЛНО ИМЕ. и длъжността на лицето, което извършва преместването (заместник-главен лекар или отговорен дежурен лекар в лечебното заведение);

- дата на постъпване в болницата, начин на постъпване (коя институция е насочена, самостоятелно и т.н.), диагноза на направление;

- диагнозата, с която се превежда болният;

- епидемиологичен N (за инфекциозни пациенти);

- основни обективни данни;

- състоянието на пациента (неговата транспортируемост в съответствие с условията за транспортиране на линейка и възможностите на екипажа на линейката от определен профил - парамедицински транспорт, парамедицински долекарски, линеен медицински, специализиран екип, анестезиологично-реанимационна група);

- при преместване в санаториум / отделение за долекуване е задължително да се информират допълнително:

- N санаториално-курортни ваучера;

- N лист за неработоспособност;

- степента на двигателни нарушения (за пациенти с неврологичен профил);

- възможност за придружаване на пациента от среден медицински работник и транспортиране в "седнало" положение.

2.5. Определянето на профила и посоката на бригадата за транспортиране на пациента, след получаване на заповед от лекаря-евакуатор, се възлага на старши дежурния лекар на оперативния отдел на Държавната служба за спешна медицинска помощ.

2.6. Аконе е необходимо пациентът да бъде придружен от медицински персонал.Транспортирането може да се извърши с болнична линейка (ако има такава) след предварителна регистрация на трансфера в отдела за хоспитализация на Държавната служба за спешна медицинска помощ.

2.7. Подготовката на пациента за преместване и транспортиране се извършва от медицинския персонал на предаващата болница.

При прехвърляне пациентът трябва да има:

2.7.1. Паспорт или друг документ за самоличност.

2.7.2. CHI застрахователна полица.

2.7.3. Подробно извлечение от медицинската история, посочващо нейния номер и подробна преводна епикриза, заверена с подписа на заместник-главния лекар по медицинските въпроси (отговорния дежурен лекар в болницата) и печата на институцията (вечер, през нощта и в почивните дни - печат на приемното отделение), със задължително указание:

- име на изпращащата институция;

- продължителност на престоя в болницата;

- диагноза при постъпване и клинична (по МКБ-Х);

- динамиката на състоянието на пациента, преглед и лечение;

- най-близката прогноза за развитието на животозастрашаващи синдроми;

- уговорки и препоръки за периода на транспортиране;

- при преместване в специализиран санаториум / отделение за последващи грижи - препоръки за по-нататъшно управление.

2.7.5. Лични вещи (артикули за лична хигиена, смяна на обувки и дрехи).

2.7.6. При прехвърляне в специализиран санаториум / отдел пациентът (възрастен) трябва допълнително да има:

- попълнен курортен ваучер;

- санаториална карта с подробни данни за прегледа и лечението, проведено в болницата, динамиката на състоянието и препоръки за по-нататъшно управление.

Лекуващият лекар, насочващ пациента къмпоследваща грижа, трябва да гарантира:

- предварително съгласуване на датата на насочване на пациента с лицето, отговорно за този раздел от работата на санаториума / отдела;

- подаване на заявление за транспортиране до отдела за санитарен транспорт на отдела за хоспитализация на Държавната служба за спешна медицинска помощ не по-късно от 24 часа предварително;

- подготовка на пациента за транспортиране (подгответе необходимите придружаващи документи), получаване на потвърждение за включването на пациента в групата (смяна) за транспортиране и предаване на пациента на фелдшера на транспорта на линейката на Държавната спешна медицинска помощ чрез приемното отделение на болницата, веднага след пристигането на транспорта.

2.8. Старши медицинският служител на екипа на линейката, извършващ транспортирането, е длъжен:

- получаване на изчерпателна информация за състоянието на пациента, диагноза, непосредствена прогноза за развитие на животозастрашаващи синдроми;

- да се увери, че са осигурени необходимите медицински и лекарствени продукти;

- проверете дали пациентът притежава необходимите документи (за транспортиране до санаториум / отделение за последващо лечение се приема възрастен пациент със задължително наличие на ваучер за санаториум и спа и отворен лист за неработоспособност);

- оценка на състоянието на пациента и неговата транспортируемост с прогноза за развитието на животозастрашаващи състояния по време на транспортиране;

- представете на болничния лекар и мотивирано посочете в картата за повикване на линейката вашето мнение относно степента на риск и осъществимостта на транспортирането.

2.9. В процеса на транспортиране на пациента екипът на линейката предприема мерки за поддържане на функциите за поддържане на живота, предотвратяване на животозастрашаващи състояния, които се записват в картата за повикване на линейката и придружаващия лист (формуляр 114-U). Придружителният лист и преведената епикриза се предават на регистратуратаотделение на приемната болница заедно с пациента.

2.10. Ако транспортирането на пациента е невъзможно (по мнението на старшия медицински работник на екипа за линейка - поради високата степен на риск), той може да бъде оставен в болницата, докато състоянието му се стабилизира, или може да се вземе решение за транспортиране под ръководството и придружен от болничен реаниматор или лекар-консултант, който е направил заключение за необходимостта от преместване. В този случай отговорността за състоянието на пациента по време на транспортирането е на придружаващия го лекар. В този случай екипът на Бърза помощ следва разпорежданията на лекаря, придружаващ пациента, записва срещите и тяхното изпълнение в телефонната карта.

2.11. При оценка на състоянието на пациента от старши медицински работник на бригадата за бърза помощ като "нетранспортируемо", при липса на подходящ специалист в болничния персонал или ако той откаже да носи отговорност за пациента по време на транспортирането, въпросът за по-нататъшната тактика на управление се решава от старшия дежурен лекар на оперативния отдел на Централната подстанция на GSSMP.

3. Не подлежат на транспортиране с линейки предмети от домакинската техника, обемисти предмети.

4. Транспортирането от държавна здравна институция от стационарен тип по искане на пациента или неговите близки при липса на показания, изброени в точка 1 от тази инструкция, се извършва от държавната здравна институция на Държавната спешна медицинска служба на самоиздръжка.

---