ОТНОСНО ВЪВЕЖДАНЕТО В ПРАКТИКАТА НА РАБОТАТА НА МЕДИЦИНСКИТЕ ОРГАНИЗАЦИИ НА ДЪРЖАВНАТА СИСТЕМАЗДРАВЕ
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА СТАВРОПОЛСКАТА ОБЛАСТ
ОТНОСНО ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА СИСТЕМАТА ЗА ДИСТАНЦИОННО ПРЕДАВАНЕ И АНАЛИЗ НА ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАМИ
С цел подобряване на предоставянето на медицинска помощ на пациенти, страдащи от заболявания на кръвоносната система, намаляване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания и ефективно използване на диагностичните възможности на комплекса с дистанционна интерпретация на електрокардиограми и консултация със специалисти, нареждам:
1.1. Процедурата за организиране на работата на система за дистанционно предаване и анализ на електрокардиограми (наричана по-долу ЕКГ) в съответствие с Приложение 1 към тази заповед.
1.2. Приблизителна наредба за първичния дистанционен диагностичен център (наричан по-нататък, съответно - Наредбата за PDDC, PDTC) в съответствие с приложението в съответствие с приложение 2 към тази заповед.
1.3. Приблизителна наредба за кардиологичен дистанционен консултативен пункт с ЕКГ анализ и консултация на специалисти (по-нататък съответно Правилника за KDKP, KDKP) в съответствие с Приложение 3 към тази заповед.
1.4. Списъкът на определените територии на Ставрополския край за KDKP в съответствие с Приложение 4 към тази заповед.
1.5. Формата на дневника за регистрация на ЕКГ и отчитането на консултациите на специалисти в KDKP в съответствие с Приложение 5 към тази заповед.
1.6. Формата на месечен отчет за дейността на KDKP в съответствие с Приложение 6 към тази заповед.
2. До главните лекари на държавната бюджетна здравна институция на Ставрополския край (наричана по-долу GBUZ SK) "Ставрополска регионална клинична болница", GBUZ SK "Регионален клиничен кардиологичен диспансер", GBUZ SK "Станция за спешна помощ" Ставропол, GBUZIC "Кисловодска линейка", GBUZ SK "Бърза помощ" в Essentuki, GBUZ SK "Бърза помощ" в Пятигорск, GBUZ SK "Бърза помощ" в Nevinnomyssk:
2.1. Организира работата на КДКП в съответствие с Правилника за КДКП.
2.2. Осигурява денонощна работа на КДКП.
4. Главните лекари на медицинските организации на системата на държавното здравеопазване на Ставрополския край, оборудвани с предавателни устройства на диагностичния комплекс с дистанционно предаване на ЕКГ, осигуряват предаването на ЕКГ на KDKP, PDDC.
Планираните ЕКГ, направени във фелдшер-акушерски станции, фелдшерски станции, амбулаторни клиники, областни болници през делничните дни (от понеделник до събота) от 8-00 до 16-00, се прехвърлят в PDCC.
По спешни показания, при липса на възможност за дешифриране на ЕКГ на място, във всички случаи на пациенти, потърсили медицинска помощ поради гръдна болка и съмнение за остър коронарен синдром, остър миокарден инфаркт, претърпели остър миокарден инфаркт, сърдечна хирургия (отворена сърдечна операция, стентиране на коронарните артерии, имплантиране на постоянен пейсмейкър), както и тези, които имат остър живот. рецидивиращи или хемодинамично нарушени ритъмни и проводни нарушения на сърцето, те се прехвърлят в КДКП денонощно.
5. Тази заповед влиза в сила от датата на подписването й.
7. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министъра на здравеопазването на Ставрополския край Кузменко М.П. и главен специалист по кардиология на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Ставрополския край Fayans I.V.
Служебен министър А.А.ПУЧКОВ
Приложение 1.ПРОЦЕДУРА ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА РАБОТАТА НА СИСТЕМАТА ЗА ДИСТАНЦИОННО ПРЕДАВАНЕ И АНАЛИЗ НА ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАМА
1. Системата за дистанционно предаване и анализ на електрокардиограми (наричана по-долу ЕКГ) включва:
предавателни устройства, които позволяват дистанционно предаване на ЕКГ веднага след запис;
приемно-предавателни устройства за запис на ЕКГ, разположени в кардиологичния дистанционен консултативен център (по-нататък - KDKP), както и в първичния дистанционен диагностичен център (по-нататък - PDDC), организиран на базата на централните регионални болници на Ставрополския край.
2. При спешни показания, при наличие на клинични прояви на остър коронарен синдром (нестабилна ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда), както и други състояния и заболявания на кръвоносната система от кардиологичен профил, изискващи спешна медицинска помощ, при липса на възможност за анализ на ЕКГ на място, медицинските работници извършват дистанционно предаване на ЕКГ с помощта на предавателно устройство към KDKP в съответствие с приложената територия рии на Ставрополския край.
3. Лекарите от KDKP и PDDC извършват анализ на ЕКГ и дават съвети на медицинските работници, които са предали ЕКГ. Резултатите от ЕКГ анализа и препоръките се прехвърлят на медицинската организация, изпратила ЕКГ, и се записват в съответния дневник.
4. При сложни клинични случаи, както и ако има индикации за спешна хоспитализация в регионалния съдов център в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Ставрополския край от 5 май 2012 г. N 01-05 / 256 „За подобряване на взаимодействието на лечебните заведения на Ставрополския край, участващи в прилагането на мерки, насочени към подобряване на предоставянето на грижи за пациенти ссъдови заболявания", лекари на KDKP, организирани на базата на държавната бюджетна здравна институция на Ставрополския край (наричана по-долу GBUZ SK) "Станция за спешна помощ" на Ставропол, GBUZ SK "Станция за линейка в Кисловодск", GBUZ SK "Станция за линейка" Essentuki, GBUZ SK "Станция за линейка" на Пятигорск, GBUZ SK "Станция за линейка" Nevinnomyssk, както и лекарите от PDDC, изпращат ЕКГ до експертен кардиологичен дистанционен консултативен център (наричан по-долу ECDCP), организиран на базата на Ставрополската регионална клинична болница. Регионален клиничен кардиологичен диспансер ".
Приложение 2
1. Първичният отдалечен диагностичен център (наричан по-долу PDDC) е организиран на базата на централните окръжни болници (наричани по-долу CRH) на Ставрополския край.
2. Основната функция на PDDC е да предоставя висококвалифицирана консултативна кардиологична медицинска помощ на населението на териториите, обслужвани от CRH.
3. PDDTS извършва:
дистанционна интерпретация на електрокардиограми и техния анализ;
организира работа за подобряване на уменията на лекарите и фелдшерите по въпросите на записването и предаването на ЕКГ чрез комуникационни канали, диагностиката и лечението на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и организирането на кардиологична помощ.
4. Работата на трафик центъра е организирана от 8-00 до 16-00 часа в работни дни (от понеделник до петък).
5.Управлението на PDDC се извършва от заместник-главния лекар или ръководителя на кардиологичното отделение или отдела (кабинета) за функционална диагностика на CRH.
6. Приемането и регистрацията на ЕКГ, въвеждането на информация за пациента в компютърната програма, предаването на медицински доклади на лечебните заведения, както и поддържането на медицинска документация и архив се извършва от дежурната медицинска сестра на PDDC.
7. Анализът на клиничните данни на пациента, интерпретацията на ЕКГ, формирането на препоръки, включително решението за необходимостта от хоспитализация на пациента в специализирана болница, се извършва от лекаря.
8. Ако е необходимо, в сложни клинични случаи при остри животозастрашаващи или хемодинамично смущаващи тахи- и брадиаритмии, ЕКГ от PDDTS се изпращат в експертен кардиологичен дистанционен консултативен център (наричан по-долу ECDCP), организиран на базата на Държавната бюджетна институция за здравеопазване на Ставрополския край (наричана по-нататък GBUZ SK) "Регионална клиника кардиологичен диспансер", в случай на остър коронарен синдром - към ECDCP, организиран на базата на GBUZ IC "Регионална клинична болница Ставропол".
Приложение 3
1. В зависимост от изпълняваните функции кардиологичните дистанционни консултативни пунктове (KDKP) се разделят на специални кардиологични дистанционни консултативни пунктове (по-нататък - SKDKP) и експертни кардиологични дистанционни консултативни пунктове (по-нататък - EKDKP).
EKDKP с дистанционен анализ на електрокардиограми са организирани под формата на звена на базата на държавната бюджетна здравна институция на Ставрополския край (наричана по-долу GBUZ SK)"Регионална клинична болница Ставропол" и GBUZ SK "Регионален клиничен кардиологичен диспансер".
SKDKP с дистанционен анализ на електрокардиограми са организирани под формата на подразделения на базата на GBUZ SK "Станция за линейка" в Ставропол, GBUZ SK "Станция за линейка" в Кисловодск, GBUZ SK "Станция за линейка" в Essentuki, GBUZ SK "Станция за линейка" в Пятигорск, GBUZ SK "Станция за линейка" в Nevinnomyssk.
2. Лекарите на KDKP извършват дистанционен анализ на електрокардиограми (наричани по-долу ЕКГ), консултантска помощ на медицински работници, които са предали ЕКГ.
3. EKDKP в трудни клинични случаи предоставя консултативна помощ на лекарите на SKDKP в съответствие с процедурата за организиране на работата на системата за дистанционно предаване и анализ на ЕКГ.
4. Работата на КДКП е организирана денонощно.
5. Управлението на KDKP се извършва от заместник-главни лекари и (или) ръководители на отдели на медицински организации на Ставрополския край, въз основа на които са организирани.
6. Въз основа на резултатите от дежурната смяна ръководителят на KDKP организира анализ на електрокардиограми и клинични случаи, които са трудни за интерпретация, провежда оперативен контрол на информацията за броя на острите сърдечно-съдови заболявания, контролира поддържането на медицинска документация, своевременно предоставя отчетна информация на държавната институция за обществено здраве на Ставрополския край "Медицински информационен и аналитичен център" в съответствие с утвърдените формуляри.