Отстраняване на хематом на скротума - Скалпел - медицински информационен и образователен портал
При затворени наранявания на скротума, както и на неговите органи, доскоро се предпочитаха консервативните методи на лечение. Но в момента, с образуването на обширен хематом на скротума, предпочитание се дава на оперативната тактика, отколкото тактиката на изчакване.
Каква е опасността от хематом на скротума
Хематом на скротума може да се развие поради травма. Между слоевете тъкани, които са разположени около тестиса, се натрупва кръв. В този случай хематомът може да достигне доста голям размер. С нарастването на хематома върху тестисите, тъканите се изглаждат, поради компресия се появява болка. Хематомът често се разпространява в перинеума, пениса, предната стена, вътрешната част на бедрото.
Трябва да знаете, че всяко увреждане на тестисите е много опасно за здравето. Много често се случва, че след като е получил леко нараняване, човек не се обръща към специалист, докато не се появят урологични заболявания поради развитието на хематом на скротума. Освен това могат да се развият доста сериозни урологични заболявания и човек може да стане безплоден. Ето защо за всяко нараняване, независимо от тежестта, е необходим навременен преглед от лекар.
Отстраняване на хематом в скротума
Отстраняването на хематома в първите дни след нараняването е показано, ако се наблюдават обширни и дълбоки кръвоизливи, особено ако хематомът расте бързо и е придружен от силна болка. Както и повръщане, гадене, шок. Хирургическата интервенция се извършва, ако специалистите имат съмнения, че нараняването на скротума и неговите органи е много по-сериозно от обикновено натъртване. Хирургическа интервенция за отстраняване на хематом в скротума се извършва, ако самите хематоми не се разрешатдълго време. При затворени изолирани наранявания на скротума, както и на неговите органи, практически няма противопоказания за операция.
За отстраняване на хематом на скротума се извършва обичайната предоперативна подготовка. При силна болка, шок, който възниква при увреждане на тестиса, е показана прокаин (новокаин), тримекаинова блокада на семенния канал. Едновременно се провеждат и обичайните противошокови мерки. Ако кръвоизливите в скротума са големи, тогава чрез инфилтрация на прокаин, тримекаин се извършва блокада на семенната връв, обикновено в ингвиналния канал.
Пациенти със затворени изолирани наранявания на скротума, както и неговите органи, могат да бъдат подложени на операция под локална анестезия (инфилтрация) в комбинация с проводимост.
Увредената половина на скротума се изрязва по предната повърхност (разрез от 7-10 сантиметра), кожата се дисектира, както и месестата мембрана. При наличие на дълбоки хематоми, интравагинални и др., Показани са следните действия: дисекция на мембраните, отстраняване на хематоми. Освен това са показани откриване, ревизия на тестиса, неговия епидидим, семенна връв в скротума.
По време на хирургическа интервенция за отстраняване на хематом на скротума, в зависимост от увреждането, се извършват следните действия. Премахване на дълбоки и повърхностни хематоми и окончателно спиране на кървенето. Ако хематомите са големи, тогава чрез отваряне и изпразване от кръвни съсиреци те създават условия за изтичане на натрупана кръв и течност от раната, с други думи, те се оттичат. По време на операцията задължително се извършва допинг на кървящи съдове и ревизия на тестиса. Едновременно с това се предписват антибиотици, за да се предотврати вторична инфекция. След това се извършва одит на органите на скротума, отстраняване на мъртвитетъкани на тестиса и неговия епидидим, мембрани. Конците от кетгут се поставят върху албугинеята на тестиса. Ако има нужда, тогава тестисът се спуска в скротума, а ако е изместен, той се фиксира. Семенната връв се развива и тестисът също се фиксира в желаната позиция, ако семенната връв е усукана. Също така се извършва лигиране на семенния канал или неговото зашиване. След операцията пациентът остава известно време в болницата. Предписват се ежедневни превръзки, антибактериални лекарства.