Папаверин - инструкции и показания за употреба
Състав и форма на освобождаване
Има доста форми на освобождаване на това лекарство. Активното вещество на лекарството е компонентът папаверин хидрохлорид. Папаверин се произвежда под формата на:
фармакологичен ефект
Това лекарство принадлежи към групата на миотропните спазмолитици. Папаверин има аналгетичен, антихипертензивен и спазмолитичен ефект. Ефективно намалява тонуса на гладката мускулатура на дихателната, репродуктивната, отделителната системи, стомаха и кръвоносните съдове, облекчавайки спазми и конвулсии. Веднъж попаднал в тялото, агентът разширява артериите, увеличава притока на кръв, включително мозъчен. В допълнение, папаверин във високи дози има седативен ефект, може да намали възбудимостта на миокарда и да забави интракардиалната проводимост.
Безопасността на лекарството по време на бременност не е проучена.
Показания за употреба
- червата;
- стомаха;
- бъбреци;
- матка;
- пикочен мехур;
- жлъчен мехур;
- сърце;
- дихателната система.
Папаверинът също облекчава спазмите на периферните съдове и мозъчните съдове.
Лекарството се използва в различни области на медицината:
- урология;
- обща терапия;
- гинекология;
- хирургия;
- травматология;
- гастроентерология.
Основните заболявания, за които се използва папаверин:
- холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
- колит (възпаление на дебелото черво);
- холангит (възпаление на жлъчните пътища);
- метеоризъм (метеоризъм);
- запек;
- стомашни и чревни колики;
- болка по време на менструация;
- хипертоничност на матката;
- уретрит (възпаление на уретрата);
- цистит (възпаление на пикочния мехур);
- уролитиаза заболяване;
- бъбречна колика;
- пиелит;
- спазми на жлъчните пътища;
- спазъм на уретера, водещ до задържане на урина;
- спазми на мозъчните съдове и главоболие;
- пилороспазъм (спазъм на мускулите на пилора на стомаха);
- ендоартериит (съдово увреждане - главно съдовете на краката);
- стенокардия;
- бронхоспазъм;
- хипертония;
- хемороиди.
Като помощно средство Папаверин може да се използва в случай на премедикация, т.е. при медицинска подготовка за хирургична интервенция.
Дозов режим
Папаверин таблетки:
- възрастните трябва да приемат лекарството до 4 r / ден, 1 таблетка (40 mg);
- единична доза за деца под 2 години е 5 mg;
- за деца под 6 години - 10 mg;
- до 9 години - 15 mg;
- за юноши под 14 години - 20 mg.
Децата също трябва да приемат лекарството до 4 r / ден.
Ректални супозитории
Супозиториите се предписват изключително за възрастни и те приемат една супозитория (20 mg лекарство) 3 r / ден.
Характеристики на употребата на супозитории
За лечение на хемороиди се използват ректални супозитории с папаверин. Свещите правят следното:
- улесняване на процеса на изпразване на червата;
- облекчаване на синдрома на болката;
- намаляване на интензивността на кървенето.
При заболявания на пикочно-половата система, Папаверин също е за предпочитане да се използва под формата на супозитории. В такива случаи супозиториите са по-ефективни от таблетките.
Инжектиране
Подкожно, интравенозно или интрамускулно папаверин се прилага в еднократна доза от 20-40 mg до 4 r / ден. Преди интравенозно приложение лекарството се разрежда в 20 ml разтвор на натриев хлорид. Между инжекциите трябва да изминат поне 4 часа. Интравенозното, както и интрамускулното приложение, трябва да се извършва под наблюдението на специалист и винаги бавно.
Максималната доза на лекарството за една подкожна или интрамускулна инжекция е 100 mg, а за интравенозно приложение максималната доза на ден е 120 mg.
Възрастните хора, както и пациентите с декомпенсирана сърдечна недостатъчност и суправентрикуларна тахикардия, ендокринни заболявания, в състояние на шок, започват да прилагат лекарството с 10 mg (единична доза).
Деца от 1 до 12 години могат да получават лекарства въз основа на телесното тегло в размер на 0,7 mg на kg, 2 r / ден.
Папаверин по време на бременност
Въпреки факта, че няма данни за безопасността на папаверин по време на бременност, въпреки това той често се използва в гинекологията за хипертоничност на матката, която е изпълнена с преждевременно раждане. Най-често лекарството се предписва в ранните етапи на бременността, но обикновено се използва в комбинация с хормонални лекарства.
В по-късните етапи на раждане, за да се подготви матката за раждане, Папаверин се предписва в комбинация с Дротаверин.
Лечението на патологии при бъдещи майки с употребата на папаверин се извършва само в болница, докато дозировката трябвада се подбира изключително внимателно и самолечението не е допустимо. За терапия се използват всички форми на лекарството: таблетки, инжекции и супозитории. През първия триместър най-често се използват супозитории с папаверин, те действат с по-висока скорост и ефективност от таблетките.
Противопоказания на лекарството
Папаверин не се предписва при:
- напреднала възраст (риск от хипертермия);
- наличието на глаукома;
- възрастта на детето е до 6 месеца;
- глаукома;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- AV блок;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Папаверин трябва да се използва с повишено внимание, когато:
- хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза);
- надбъбречна недостатъчност;
- бъбречна недостатъчност в хронична форма;
- простатна хиперплазия (аденом),
- суправентрикуларна тахикардия,
- шокови състояния,
- черепно-мозъчни наранявания.
При възраст над 65 години лекарството се използва под строг лекарски контрол.
Някои лекарства са несъвместими с Папаверин, така че е най-добре да се консултирате с лекар, преди да приемете лекарството.
Като се има предвид, че безопасността на лекарството по време на кърмене и по време на раждане не е установена, е забранено да се приема лекарството през тези периоди.
Странични ефекти
В някои случаи приемането на папаверин може да причини:
- артериална хипотония;
- сънливост;
- гадене и повръщане;
- камерна екстрасистола;
- алергични реакции;
- повишено изпотяване;
- запек;
- еозинофилия;
- AV блокада.
Не са изключени и някои алергични реакции - сърбеж по кожата, оток на Квинке,уртикария, а в изключителни случаи дори анафилактичен шок.
Лекарите обръщат внимание, че при бързото приложение на лекарството, както и при въвеждането му във високи дози, съществува риск от нарушения на сърдечния ритъм. В случай на предозиране може да се появи мускулна слабост, диплопия и понижаване на кръвното налягане.
Взаимодействие
В комбинация с барбитурати се засилва спазмолитичният ефект на лекарството, а с трициклични антидепресанти, прокаинамид, резерпин, хинидин е възможно повишаване на хипотензивния ефект на папаверин.
Аналози на лекарства
Средствата, които са структурни аналози на описаното лекарство, включват: папаверин хидрохлорид, папаверин хидрохлорид MS и папаверин буфус.