Патологична анатомия на перикарда
Патологична анатомия. Аномалии в развитието на перикарда. Рядко се среща пълна или частична липса на париетален перикард. При стерналната фисура има дефект в предната стена на перикарда, понякога придружен от ектопия на сърцето. Нарушаването на развитието на канала на Кювие може да доведе до дефект в страничната стена на перикарда (обикновено вляво), което води до комуникация между перикардната кухина и плевралната кухина. Дефект в долната част на перикардната торбичка понякога се наблюдава едновременно с дефект на диафрагмата, което може да бъде придружено от въвеждане на коремни органи в перикардната кухина с възможно нарушение. Перикардните дивертикули са по-чести. Придобитите (възпалителни, тракционни, пулсионни) дивертикули трябва да се разграничават от вродените перикардни дивертикули. Целомичните (перикардни) кисти са тънкостенни кисти с бистра, безцветна течност, възникващи от мезенхимни целомични лакуни поради нарушено вътрематочно образуване на перикарда (от предната париетална торзия на перикардния целом) или плеврата (от плевралния волвулус).
Кръвоизливи в перикарда, по-често под формата на екхимоза, се наблюдават при асфиксия (петна на Tardier), както и при хеморагична диатеза от различен произход (левкемия, анемия, бери-бери С и др.).
дистрофични промени. Увеличаването на субепикардната мастна тъкан обикновено се наблюдава при общо затлъстяване; намаляването му, често с импрегниране с трансудат (серозна атрофия на мазнини) и последваща слуз, възниква по време на гладуване, злокачествени тумори и хронични инфекциозни заболявания. Хиалинозата, петрификацията, осификацията са най-често резултат от перикардит. Амилоидозата на перикарда е много рядка.
Промени в съдържанието на перикардната кухина. Увеличаването на количеството трансудат в перикардната кухина се нарича хидроперикард. По-често хидроперикардът е особен израз на обща воднянка (виж Оток) и се проявява със сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, кахексия, лудост и хидремични състояния. По-рядко се наблюдава изолиран хидроперикард, главно при възрастни хора. Под хилоперикард се разбира натрупването на млечна течност в перикардната кухина (в случай на травма, компресия на гръдния канал от тумор). Натрупването на кръв в перикардната торбичка се нарича хемоперикард. Това се наблюдава при разкъсвания на сърцето (травма, инфаркт на миокарда, тежко затлъстяване на сърцето, сърдечна аневризма и др.), Коронарни артерии и сегменти от големи съдове, разположени в перикардната кухина (аневризма, нараняване и др.), Както и при усложнения на лечението с антикоагуланти. Бързото натрупване на кръв (дори 250 ml) в перикардната кухина може да доведе до тампонада на сърдечната риза. В резултат на хемоперикарда обикновено настъпва облитерация на перикардната кухина. Ако в перикардната торбичка има газ или въздух, се говори за пневмоперикард. Това се случва с нараняване на гръдния кош, пробив на въздух или газ от други органи в перикардната кухина (с рак или язва на хранопровода, стомаха, кавернозна туберкулоза, чернодробни абсцеси и др.), Ихорозно разпадане на ексудат в перикардната торбичка. Рядко се наблюдава пневмоперикард без перикардно увреждане, чиято причина остава неясна. Проникването на газови мехурчета в слоевете на перикарда се нарича перикардна пневматоза.
Възпаление на перикарда - виж Перикардит.
В кухината на перикарда се откриват цистицерки, ехинококи, трихини, амеби.
Чужди тела в перикарда са редки. Опишете свободни тела (corpora libera), които са уплътнени бучки фибринили субепикардна мастна тъкан, която впоследствие може да бъде петрифицирана. В кухината на перикарда може да има и хранителни маси (от хранопровода, стомаха), фрагменти от черупки, куршуми и др.
Склерозата често възниква в резултат на възпаление на перикарда, като често се образуват сраствания, а понякога се получава и облитерация на перикардната кухина. Наблюдават се и сухожилни (млечни) петна (склеротично удебеляване на перикарда), които могат да бъдат вродени и придобити (резултат от възпаление или триене на листовете на перикарда).