Пълна кръвна картина (CBC, авто)
Пълната кръвна картина е набор от изследвания, насочени към определяне на броя на различните кръвни клетки, техните параметри (размер, обем) и показатели, които отразяват тяхното съотношение и функциониране. Анализът се използва за диагностика и контрол на лечението на много заболявания.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е неспецифичен показател за възпаление. Определянето на ESR се извършва на анализатор TEST 1. Методът се основава на телеметрично измерване на способността на еритроцитите да агрегират чрез измерване на оптичната плътност. Оптичната плътност се преобразува автоматично в mm/h. Измерването на агрегацията се извършва в микрокапиляра на анализатора, който симулира кръвоносен съд. Резултатите от измерването са сравними със стойностите, получени по метода на Westergren.
Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода. Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение и не пушете 30 минути преди изследването.
Материал за изследване: Цяла кръв с EDTA.
Пълната кръвна картина се използва широко като един от най-важните методи за изследване на повечето заболявания. Промените, настъпващи в периферната кръв, са неспецифични, но в същото време отразяват промените, настъпващи в целия организъм.
Диагностика на хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията.
Планови медицински прегледи, подготовка за операция, медицински преглед при кандидатстване за работа.
Наличието на оплаквания от умора, слабост или признаци на инфекциозно заболяване, възпаление.
Интерпретацията на резултатите съдържа аналитична информация за лекуващия лекар. Лабораторните данни са включени в комплекса от комплекснипреглед на пациента от лекар и не може да се използва за самодиагностика и самолечение.
CBC е най-разпространеният лабораторен тест, използван за оценка на общото здраве. Много различни патологични състояния могат да доведат до промени в броя на основните клетъчни популации в кръвта. Пълна кръвна картина се предписва за проследяване на ефективността на лечението на анемия или инфекциозно заболяване, както и за оценка на отрицателния ефект върху кръвните клетки на определени лекарства. Значително увеличение на броя на белите кръвни клетки обикновено потвърждава възпалението.
Намаляването на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина показва анемия и изисква допълнителни изследвания за изясняване на причината. Използвайки индикатора MCV (среден обем на еритроцитите), е възможно да се извърши първичната диференциална диагноза на анемията:
Ø MCV по-малко от 80 fl (микроцитна анемия). Причини: желязодефицитна анемия, таласемия, анемия на хронично заболяване, сидеробластна анемия.
Тъй като най-честата причина за микроцитна анемия е дефицитът на желязо, когато се открие микроцитна анемия, се препоръчва да се определи концентрацията на феритин, трансферин и желязо в кръвния серум. Препоръчва се да се обърне внимание на RDW (индекс на анизоцитоза на червените кръвни клетки) (повишава се само при желязодефицитна анемия) и броя на тромбоцитите (често се повишава при желязодефицитна анемия).
Ø MCV 80-100 fl (нормоцитна анемия). Причини: кървене, анемия при хронична бъбречна недостатъчност, хемолиза.
Ø MCV над 100 fl (макроцитна анемия). Причини: злоупотреба с алкохол, лекарства (хидроксиурея, зидовудин), дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.
Скорост на утаяване на еритроцитите(СУЕ): СУЕ варира в зависимост от различни физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на ESR през този период.
Намаляването на съдържанието на еритроцитите води до ускоряване на ESR и обратно, увеличаването на съдържанието на еритроцити в кръвта забавя скоростта на утаяване.
Промяната в ESR може да служи като косвен признак за текущи възпалителни или други патологични процеси, като злокачествени тумори и дифузни заболявания на съединителната тъкан.
Основният фактор, влияещ върху образуването, определящ ESR, е протеиновият състав на кръвната плазма. Острофазовите протеини (CRP, алфа-1-антитрипсин, хаптоглобин), адсорбирани на повърхността на еритроцитите, намаляват заряда и отблъскването им един от друг, допринасят за образуването на "монетни колони" и ускоряват утаяването на еритроцитите. При остри възпалителни и инфекциозни процеси се отбелязва промяна в ESR 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. При хронично възпаление повишаването на ESR се дължи на повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини. Определянето на ESR в динамика, в комбинация с други тестове, се използва за проследяване на ефективността на лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания.
Изразеното увеличение на ESR (60-80 mm / h) е характерно за парапротеинемичните хемобластози (мултиплен миелом, болест на Waldström).
Измерването на ESR трябва да се разглежда като скринингов тест, който не е специфичен за конкретно заболяване. ESR обикновено се използва в комплекса от пълна кръвна картина.