Полиневропатия, симптоми и лечение на остра и хронична полиневропатия

Заболяванията на периферната нервна система се срещат не само изолирано, но и в развитието на други соматични заболявания. Това обикновено се свързва с метаболитни нарушения или наследствени промени в генетичния материал.

Болестите на периферните нервни стволове се наричат полиневропатии.

Полиневропатията е дифузно увреждане на нервите от различни групи, развиващо се под въздействието на различни фактори.

Класификация

Има много класификации на това заболяване. Основните са:

Полиневропатиите според естеството на развитие се делят на остри и хронични. Острата полиневропатия възниква в случай на интоксикация или излагане на различни външни фактори (механично действие, радиация).
Разпределете придобита и наследствена полиневропатия. Наследствените невропатии са резултат от генни нарушения и се развиват главно в детството (дебютът настъпва на възраст от 10 до 30 години). Придобитите невропатии могат да се появят във всяка възраст и тяхната патогенеза се основава на метаболитно разстройство на определени вещества.
Според естеството на лезията се разграничават 2 подтипа на заболяването - аксонопатия (когато центробежният процес на неврона - аксонът - участва в процеса с увреждане на неговите аксиални структури) и демиелинизиращи процеси (аксонът не страда, но импулсната проводимост по влакното се влошава в резултат на демиелинизация).

Симптоми на полиневропатия

Заболяването започва да се проявява с нарушение на чувствителността. Повечето невропатии започват в дисталните крайници. Обикновено първите страдат краката. Сензорното увреждане започва от върховете на пръстите и се характеризира с прогресивно издигане нагоре. Постепенно впатологичният процес включва и ръцете, в резултат на което се наблюдава намаляване на чувствителността под формата на „чорапи“ и „ръкавици“.

Двигателните нарушения са редки. В повечето случаи се развива слабост на малките мускули на краката и ръцете, тяхната атрофия, което може да доведе до развитие на синдром на отпуснато стъпало.

Доста често се наблюдава развитие на различни трофични нарушения. Рядко се стига до образуване на повърхностни язви (най-често те могат да се появят при напреднал захарен диабет). По-често се наблюдава намаляване на тонуса на кожата на крайниците, нейната сухота и понижаване на температурата.

Болестта също се характеризира с изчезване или пълно изчезване на сухожилни рефлекси. На първо място, ахилесовият рефлекс изчезва, по-късно процесът се издига и коленните, радиалните и биципиталните рефлекси последователно намаляват.

Диабетна полиневропатия

В момента диабетната полиневропатия е най-честата. Това заболяване се развива при почти всички хора със захарен диабет. Увреждането на периферните нерви възниква в резултат на натрупване на глюкоза в нервната тъкан. Монозахаридните кристали причиняват механично увреждане на аксоните, което води до развитие на характерни за заболяването симптоми.

Първият симптом е намаляването на вибрационната чувствителност на върховете на пръстите и краката. С тези симптоми пациентът с адекватна хипогликемична терапия може да живее доста дълго време, без да влошава клиничната картина.

С прогресирането на процеса се появява болка в мускулите на прасеца, засилваща се при топли условия и при дразнене на кожата или мускулна палпация. Присъединяват се и трофични разстройства, в резултат на което болката става непоносима и се развива гангренозен процес в меките тъкани.

Алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия, която е една от разновидностите на токсичната полиневропатия, е на второ място по честота на поява. Характеризира се с усещане за пълзене по крайниците, болка при притискане на инервираните мускули и преминаване на нервните стволове. Характерна е слабостта на мускулите на долните крайници (рядко се засягат ръцете). За разлика от други невропатии, има патологично повишаване на сухожилните рефлекси с разширяване на рефлексогенната зона.

Заболяването се развива доста бързо. Често провокиращият фактор е хипотермия на тялото на фона на приема на алкохол.

Профилактика и лечение на полиневропатия

Терапията на заболяването трябва да се извършва по комплексен начин. При лечението на полиневропатия се използват лекарства за подобряване на проводимостта на нервните импулси (ипигрики), невропротектори, метаболитни лекарства (мултивитаминови комплекси - милгама, тиогама).

Възможно е да се използват физиотерапевтични процедури (при леки форми на процеса без тяхното обостряне). Показано е използването на различни калове, обвивки, парафин.

Предотвратяването на екзацербациите се състои в избягване на хипотермия и премахване на основните причини, които провокират развитието на заболяването.

При навременно лечение (симптоматично и патогенетично) резултатът обикновено е благоприятен. В някои случаи има пълно възстановяване, в други - спиране на процеса и прехвърляне на болестта в бавна фаза или в ремисия.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!