Полипи по време на бременност децидуа, цервикален канал и ендометриум

По време на бременността хормоналният фон на жената претърпява значителни промени. Имунният статус частично намалява, вкусовите предпочитания се променят, реакцията към миризмите се променя, растежът на косата може да се увеличи и ендометриумът на маточната лигавица расте. Последното явление води до образуването на полипи.

При кървене по време на бременност след физическо натоварване или полов акт, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да доведе до инфекция на плода с инфекция отвън и да причини преждевременно раждане.

Полипи на ендометриума при бременни жени

Диагностицират се 2 вида полипи - децидуален и полип на цервикалния канал по време на бременност.

Неоплазмата в цервикалния канал се развива от лигавицата, покриваща повърхността му. Децидуалният изглед се формира от обраслите съдове на ендометриума, разположени в матката, и се състои от хорионна тъкан.

Причини за растежа на ендометриума:

директни промени в хормоналния фон, причинени от специално състояние;
отслабен имунитет;
последствията от хормонални нарушения преди бременността, свързани с повишено производство на естроген;
хронични инфекции на отделителната система;
хирургични интервенции в историята - аборт, диагностичен кюретаж;
гинекологични заболявания с различна етиология.

Има теория, че полипозата засяга жени, в чиято кръв функционира човешкият папиломен вирус. Все още не е възможно да се идентифицира фактор, който дава тласък на растежа на горния слой на лигавицата на репродуктивните органи по време на бременността, въпреки че 1/5 от всички бременни жени страдат от появата на полипи.

Видове неоплазми и симптоми, показващи появата им

Полипите в цервикалния канал се класифицират в следните видове:

Жлезиста. Образува се от жлезистия слой на епитела, розов на вид, мек и еластичен на текстура.
Жлезисто-влакнеста. Структурата му е епителна и фиброзна тъкан.
Влакнестият се състои само от фиброзни тъкани, не съдържа кръвоносни съдове. Неоплазмата е плътна, еластична.
Епидермален. За разлика от други неоплазми, той е разположен успоредно на повърхността на цервикалния канал и практически не излиза извън него, няма крака, покрит е с незрял епител, жлезите са отворени.

Следните симптоми показват проблеми в тялото:

повишено количество секрет, който обикновено е белезникав по време на бременност, но в този случай променя цвета си на сивкав;
кървене след преглед или полов акт;
периодично има болки от дърпащ характер в долната част на корема, особено след увеличаване на двигателната активност или физическо натоварване, след полов акт.

Има и случаи на асимптоматична полипоза.

Полипи в цервикалния канал се откриват и извън бременността. Освен това те често са причината, която пречи на зачеването.

Жените, които сериозно се отнасят към здравословното си зачеване, планират предварително и ако се открие новообразувание по време на гинекологичен преглед, те предварително вземат мерки за отстраняването му. Децидуалните полипи се развиват само по време на бременност - те се състоят от хорионна тъкан на ендометриума.

Факторите, влияещи върху тяхното образование са:

хормонални промени;
ниско предлежание на плацентата;
недостатъчност - хлабаво затваряне - на фаринкса на матката.

Симптомите на състоянието са точно същите като признаците,което показва появата на неоплазми в цервикалния канал.

Диагнозата е доста проста - тъй като полипите отиват в лумена на шийката на матката, лекарят може да ги види по време на рутинен гинекологичен преглед.

След откриването се извършва диференциална диагноза. Този термин се отнася до процедурата за сравняване на неоплазма с пролабиращи жлези, цервикален папилом и парчета цервикална тъкан, които могат да останат след операцията и визуално да наподобяват полипи. Диагнозата трябва да се постави точно.

Полип в матката при бременна жена

Ако бременна жена има полипоза, тогава тя е поставена на специална сметка, тъй като наличието на неоплазми представлява заплаха за състоянието. При увреждане на ендометриалната тъкан започва кървене с различна интензивност. Дори и бързо да спре, в цервикалния канал се образува благоприятна среда за развитието на условно патогенни микроорганизми, които с повишена активност нарушават баланса на микрофлората на цервикалния канал. Рискът от проникване на инфекция в плода по възходящ път се увеличава, което може да доведе до срив.

Освен това, тъй като по време на бременност има повишено производство на специфични хормони, рискът от дегенериране на неоплазми в злокачествена форма се увеличава.

Възпалителните процеси в полипозата на цервикалния канал изискват назначаването на терапевтични мерки - използването на локални лекарства с противовъзпалителни свойства. Въпреки че по време на бременност - всеки знае - употребата на каквито и да е лекарства е нежелателна.

Децидуалните полипи, при спазване на медицинските препоръки, се възпаляват много рядко.

Ако бременна жена е била диагностицирана с полипоза, тя ще трябва да спазва сексуална почивка през цялото време на бременността.Тъй като неоплазмите от децидуален характер в повечето случаи са свързани с недостатъчност на фаринкса на матката или ниска превия на плацентата, жената ще трябва да спазва почивка на легло или полулегла почти през цялото „специално“ време.

Отстраняване на неоплазми

В случаите, когато не е възможно да се спрат възпалителни процеси или периодично кървене, отстраняването на полипи на матката и цервикалния канал се извършва директно по време на бременност.

Методът на процедурата се избира от лекаря:

Ако неоплазмите са малки, единични, тогава те се обгарят с някакво лекарство, което има свойството на анестетик. Има няколко процедури и те наподобяват лечението на варицела. Върху жлезистата тъкан се нанася вещество, което причинява образуването на кора - по същия начин папулите изсъхват при нанасяне на зелена боя. След това кората се откъсва и излиза от шийката на матката, първо във влагалището, а след това с естествени секрети.
Криодеструкция. Туморът се излага на течен азот. Нискотемпературното въздействие е насочено към фокуса на възпалението, уврежда околните тъкани, но в много малък радиус. Кървенето практически не се случва, тъй като стените на съдовете "замръзват" под действието на течен азот. Здравите клетки на цервикалния канал не са повредени, раждането протича естествено в бъдеще.
Диатермокоагулация. Към проблемната зона се насочва високочестотен ток. Методът рядко се използва по време на бременност, тъй като често се наблюдава страничен ефект, който се изразява в появата на дълготраен сърбеж поради индивидуална реакция на лигавицата на цервикалния канал.
Най-безопасният метод е изрязването на полипи с радиовълни. Рискпоявата на усложнения в този случай е най-малко. Жалко е, че в момента не всички клиники са оборудвани с такова оборудване.

Медицинските манипулации - изрязване на полипи - могат да причинят усложнения, които се отразяват неблагоприятно на общото състояние като цяло. Ако след процедурите има дърпащи болки в долната част на корема, които не преминават дълго време, има кървене, температурата се повишава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Една от неприятните последици от криодеструкцията е белези на шийката на матката, което допълнително влияе негативно върху процеса на раждане.

Именно рискът от усложнения след медицински манипулации кара лекарите да заемат наблюдателна позиция - процедурите за отстраняване се извършват само при непосредствена заплаха за бременността.

Децидуалните полипи след бременност изчезват сами, те се опитват да премахнат цервикалните след раждането.

Бременността след отстраняването на полипа протича точно по същия начин, както ако го нямаше. Първоначално лекарят държи жената под специален контрол, следи как преминава периодът на възстановяване след медицински манипулации. При липса на усложнения жената преминава към естествено раждане. Ако общото състояние не се възстанови, може да се наложи хоспитализация в патологичния отдел.

Подобен проблем не е трагедия. Бременността при спазване на медицинските препоръки се запазва и жената се подготвя за естествено раждане.