Полкортолон - инструкции за употреба, показания, дози

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Polcortolone е глюкокортикоидно лекарство с противовъзпалително, противосърбежно, антиалергично, имуносупресивно действие.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на Polcortolone:

Таблетки: плоски, кръгли, почти бели или бели, скосени; „O“ се изстисква от едната страна, „4 / mg“ от другата (в блистери от 25 бр., 2 блистера в картонена кутия);
Мехлем (15 g в туби, 1 туба в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

Активна съставка: триамцинолон - 4 mg;
Допълнителни компоненти: картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза.

Съставът на 1000 mg маз включва:

Активна съставка: триамцинолон ацетонид - 1 mg;
Допълнителни компоненти: ланолин, пропилей гликол, лимонена киселина, бял вазелин.

Показания за употреба

Хапчета

Ревматични заболявания: ревматичен миокардит, остра ревматична треска, ревматична полимиалгия, ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит (при резистентност), болест на Horton;
Алергични заболявания в тежко протичане, показващи резистентност към терапията: серумна болест, дерматит (контактен, атопичен), реакции на свръхчувствителност към лекарства, алергичен ринит (целогодишен или сезонен);
Ендокринни заболявания: недостатъчност на надбъбречната кора (първична и вторична), подостър тиреоидит, вродена надбъбречна хиперплазия;
Заболявания на опорно-двигателния апарат: епикондилит, псориатичен артрит, остър тендовагинит, анкилозиращ спондилит, остър иподостър бурсит, посттравматичен остеоартрит;
Хематологични заболявания: анемия, дължаща се на хипоплазия на костния мозък, придобита автоимунна хемолитична анемия, вродена (еритроидна) хипопластична анемия, вторична тромбоцитопения при възрастни, хемолиза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof) при възрастни;
Системни заболявания на съединителната тъкан: рецидивиращ полихондрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, системна склеродермия, грануломатозен гигантоклетъчен мезартериит, полиартериит нодоза;
Заболявания на дихателната система: бронхиална астма (тежка), аспирационен пневмонит, берилиоза, синдром на Loeffler (ако друга терапия е неефективна), симптоматична саркоидоза, фулминантна или дисеминирана белодробна туберкулоза (едновременно с противотуберкулозна химиотерапия);
Дерматологични заболявания: тежък себореен дерматит, пемфигус, ексфолиативен дерматит, булозен дерматит херпетиформис, тежки форми на екзема, тежка еритема мултиформе (синдром на Stevens-Johnson), микоза fungoides, тежък псориазис, пемфигоид;
Хиперкалцемия, която се развива на фона на злокачествени новообразувания;
Неврологични заболявания: туберкулозен менингит със субарахноиден блок или със заплаха от блок (едновременно с подходяща противотуберкулозна химиотерапия), множествена склероза (с обостряне);
Чернодробни заболявания: активен хроничен хепатит, алкохолен хепатит, протичащ с енцефалопатия;
Очни заболявания (хронични и тежки остри възпалителни процеси): оптичен неврит, тежък муден преден и заден увеит, симпатична офталмия;
Онкологични заболявания: при деца - острилевкемия; при възрастни - левкемия и лимфом;
Трансплантация на тъкани и органи с цел предотвратяване и лечение на реакции на отхвърляне, едновременно с други имуносупресивни лекарства.

Мехлем Полкортолон се предписва за лечение на васкулит, кожен обрив от пелена, пемфигус, ексфолиативен дерматит, невродермит, екзема, пруриго, псориазис, ухапвания от насекоми.

Противопоказания

Бактериални, гъбични и вирусни инфекции на кожата (мехлем);
Системни гъбични инфекции (таблетки);
Възраст до 3 години (таблетки);
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Полкортолон под формата на таблетки се предписва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния:

Имунодефицитни състояния (включително СПИН, HIV инфекция);
Инфекциозни и паразитни заболявания от вирусен, бактериален или гъбичен характер (текущо или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент): амебиаза, варицела, херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), морбили, стронгилоидоза (установена и подозирана), системна микоза, латентна и активна туберкулоза (при тежки инфекциозни заболявания Polcortolon може да се използва само на фона на специфична небесна терапия);
Заболявания на храносмилателната система: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, езофагит, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит, латентна или остра пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза;
Период преди и след ваксинацията (2 месеца преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация BCG;
Ендокринни заболявания: болест на Иценко-Кушинг, захарен диабет (включително нарушена толерантност къмвъглехидрати), хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
Глаукома (откритоъгълна и закритоъгълна);
Заболявания на сърдечно-съдовата система: скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт може да се разпространи огнище на некроза, забавя се образуването на белег и в резултат на това се получава разкъсване на сърдечния мускул), артериална хипертония, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
Затлъстяване (III-IV степен);
Системна остеопороза, полиомиелит (с изключение на формата на булевардния енцефалит), миастения гравис;
Нефроуролитиаза, хронична чернодробна и / или бъбречна недостатъчност в тежък курс;
Остра психоза;
Хипоалбуминемия, както и състояния, предразполагащи към нейната поява;
Период на бременност и кърмене.

Не се препоръчва употребата на мехлема при бременни жени (особено при прилагане на големи площи и/или за продължително време).

Начин на приложение и дозировка

Хапчета Полкортолон се приема перорално.

Дневната доза се препоръчва да се приема на 1 доза, сутрин (според дневния ритъм на секреция на ендогенни глюкокортикостероиди), ако е необходимо, може да се раздели на няколко части.

Лекарят определя режима на дозиране индивидуално (определя се от показанията, ефективността на терапията и състоянието на пациента).

Средни дневни дози:

Възрастни и юноши на 14 и повече години: 4-48 mg;
Деца: 0,1-0,5 mg/kg.

Ако се пропусне единична доза, тя трябва да се приеме възможно най-скоро (ако времето за приемане на следващата таблетка не наближава), еднократната доза не трябва да се удвоява.

Полкортолон трябва да се приема в най-ниската ефективна доза. Ако е необходимодозата на лекарството се намалява постепенно.

Мехлем Полкортолон се използва външно.

Мехлемът трябва да се нанася в тънък слой върху засегнатата повърхност. В началото на лечението лекарството се използва 2-3 пъти на ден, след подобряване на състоянието - до 2 пъти на ден.

Средната дневна доза е 2 g мехлем.

Повторните курсове се провеждат с почивка от няколко дни.

При пациенти с лихенифицирани прояви и инфилтрация, мазта се прилага под оклузивна превръзка, която трябва да се сменя на всеки 24-48 часа.

Максималната продължителност на употреба е 14 дни, върху кожата на лицето и кожните гънки - 7 дни.

При деца Polcortolon може да се използва от 2-годишна възраст 1 път на ден върху малки участъци от кожата.

Странични ефекти

Хапчета Честотата на развитие и тежестта на нежеланите реакции се определят от продължителността на употреба, дозата и способността за поддържане на циркадния ритъм.

При краткосрочна употреба на триамцинолон, подобно на други глюкокортикостероиди, нежеланите реакции се наблюдават рядко.

При продължителна терапия могат да възникнат следните нарушения:

Сърдечно-съдова система: хиперкоагулация, аритмии, развитие (при предразположение) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, брадикардия (до сърдечен арест), ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, артериална хипертония, тромбоза; при пациенти с инфаркт на миокарда (остър и подостър) - разпространението на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белези (възможно разкъсване на сърдечния мускул);
Ендокринна система: вторична надбъбречна и хипоталамо-хипофизна недостатъчност (особено по време на стресови ситуации, включително заболявания, наранявания, хирургични интервенции), синдром на Иценко-Кушинг(проявява се като затлъстяване от хипофизен тип, лице с форма на луна, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, миастения гравис, аменорея, стрии), менструални нередности, забавено сексуално развитие и потискане на растежа при деца, намален въглехидратен толеранс, хирзутизъм, проява на латентен захарен диабет и повишена нужда от инсулин или перорална хипогликемия гликемични лекарства при пациенти със захарен диабет;
Нервна система: халюцинации, делириум, еуфория, дезориентация, параноя, маниакално-депресивна психоза, депресия, повишено вътречерепно налягане със синдром на застойна оптична папила (псевдотумор на мозъка - по-често при деца, в повечето случаи след твърде бързо намаляване на дозата, основните симптоми са двойно виждане или замъглено зрение, главоболие), псевдотумор на малкия мозък, световъртеж , безпокойство или нервност, гърчове, главоболие, замаяност, нарушения на съня;
Мускулно-скелетна система: мускулна слабост, забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж), разкъсване на мускулни сухожилия, остеопороза (много рядко патологични фрактури на дълги кости, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на главата на бедрената кост и раменната кост, патологични фрактури на костите), стероидна миопатия, намалена мускулна маса;
Храносмилателна система: панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника с възможна перфорация и кървене, ерозивен езофагит, метеоризъм, лошо храносмилане, повръщане, гадене, повишен или намален апетит, хълцане; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза;
Метаболизъм: наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм, глюкозурия,хипергликемия, повишена екскреция на калций, хипокалциемия, повишено изпотяване, задържане на натрий и течности в тялото (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (аритмия, хипокалиемия, мускулен спазъм или миалгия, необичайна умора и слабост);
Сетивни органи: глаукома, трофични промени в роговицата, екзофталмос, задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, вирусни или гъбични очни инфекции;
Алергични реакции: анафилактичен шок, сърбеж, кожен обрив;
Кожа и лигавици: изтъняване на кожата, стрии, стероидно акне, забавено зарастване на рани, екхимоза, петехии, хематоми, склонност към развитие на кандидоза и пиодермия;
Други: левкоцитурия, обостряне и развитие на инфекции (едновременно използваните имуносупресори и ваксинацията допринасят за появата на това заболяване), синдром на отнемане.

Мехлем По време на употребата на Polcortolon могат да се развият следните нарушения: пурпура, контактна екзема, сърбеж, кожно дразнене, стероидно акне, обостряне на кожни микози.

специални инструкции

Хапчета Докато приемате Polcortolone, трябва да следвате стриктно инструкциите на лекаря.

В стресови ситуации на пациентите се препоръчва да преминат към парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Внезапното спиране на лечението може да доведе до надбъбречна недостатъчност, поради което дозата на Polcortolone трябва да се намалява постепенно. При внезапно отмяна на Polcortolone, особено след продължителна употреба, може да се развие синдром на отнемане, проявяващ се като анорексия, треска, болка в ставите и мускулите, общаслабост. Тези симптоми могат да се развият дори в случаите, когато не е отбелязана надбъбречна недостатъчност.

Лекарството може да маскира симптомите на инфекция, да намали устойчивостта към инфекция и способността да я локализира. При продължителна терапия се увеличава вероятността от развитие на вторични инфекции (вирусни или гъбични).

По време на лечението не се препоръчва ваксиниране с живи вирусни ваксини. Въвеждането на инактивирана бактериална или вирусна ваксина може да не доведе до очакваното увеличение на броя на антителата. В допълнение, при пациенти, приемащи Polcortolone, съществува повишен риск от неврологични усложнения по време на ваксинацията.

Дългосрочната терапия може да доведе до развитие на катаракта, глаукома с възможно увреждане на зрителните нерви.

Увеличаване на действието на триамцинолон се наблюдава при пациенти с цироза на черния дроб или хипотиреоидизъм.

По време на терапията е възможно развитието на такива психични разстройства като безсъние, еуфория, внезапни промени в настроението, тежка депресия, промени в личността, симптоми на психоза. Предшестващи психотични тенденции или емоционална нестабилност също могат да се увеличат.

При лечението на хипопротромбинемия, комбинацията от полкортолон и ацетилсалицилова киселина трябва да се прилага с повишено внимание.

При провеждане на продължителни курсове на лечение на деца е необходимо да се следи тяхното развитие и растеж.

лекарствено взаимодействие

При комбинираната употреба на триамцинолон с определени лекарства / вещества могат да се наблюдават следните ефекти:

Условия за съхранение

Да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 °C.

Таблетки - 3 години;
Мехлем - 2на годината.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.