Поставяне на изкуствени зъби в частични подвижни пластинкови протези - Студиопедия
Изкуствените зъби на основата на протезата могат да бъдат поставени по два начина - на притока (когато изкуствените зъби са прикрепени директно към обеззъбения алвеоларен израстък) и изкуствените венци (когато изкуствените зъби се монтират върху основата на протезата). Например, при добре или умерено изразен беззъб алвеоларен процес на горната челюст в предната част и скъсена горна устна, препоръчително е да поставите изкуствени зъби на притока. При умерено изразен алвеоларен процес или неговата рязка атрофия в комбинация с дълга горна устна трябва да се даде предпочитание на поставянето на зъби върху изкуствена дъвка. Внимателната оценка на интра- и екстраоралните характеристики (степента на атрофия на алвеоларните части, дължината на устните, степента на излагане на алвеоларния процес и зъбите при усмивка, общата оценка на лицето) ви позволяват правилно да изберете метода за поставяне на изкуствени зъби и да го индивидуализирате възможно най-много, отдалечавайки се от общоприетите стандарти, което прави видимите изкуствени зъби при усмивка по-естествени.
Надлъжните и напречните размери на изкуствените зъби, техният стил се определят предимно от формата на лицето на пациента отпред и в профил, дължината на дефекта в зъбната редица и междуалвеоларното пространство. При добре дефиниран алвеоларен процес трябва да се използват изкуствени зъби с малка кривина на шията и, обратно, със значителна атрофия на алвеоларната част, с по-изразена кривина.
Видове предни зъби.
При поставяне на изкуствени зъби в предната част на първо място се обръща внимание на степента на атрофия на алвеоларния процес. При малка и сравнително равномерно атрофирала алвеоларна част, изкуствените зъби трябва да се разширяват в цервикалнатазони с леко наклонени повърхности от вътрешната страна. Ако алвеоларната част (процес) в предната част е добре запазена, но тясна, тогава трябва да се даде предпочитание на изкуствени зъби, стеснени във венечната част и значително скосени отвътре.
При поставяне на изкуствени зъби в предната област най-големи трудности възникват при липса на място за поставяне на зъби, изразени подрези в зъбите, които ограничават дефекта, крушовидна форма на вестибуларния наклон на алвеоларната част на челюстта и избор на подходящ цвят.
Липсата на място за поставяне на изкуствени зъби може да бъде свързана преди всичко с деформация на зъбната редица, когато зъбите, ограничаващи дефекта, се изместват към отстранените зъби. Същата ситуация възниква, когато зъбите се отстраняват на фона на аномалии, например претъпканото положение на предните зъби на горната или долната челюст. Ако ортодонтската корекция на неправилно подредени зъби не е възможна, най-добрият начин за преодоляване на този проблем е, първо, разумно изпиляване на контактните повърхности на зъбите, които пречат на поставянето на зъби с нормален размер, и, второ, внимателно проектирано поставяне на изкуствени зъби в така нареченото припокриване, симулиращо претъпкано положение на зъбите. В допълнение, с претъпканата настройка на припокриващи се изкуствени зъби, е възможно да се комбинира методът на предварителна подготовка на зъбите, които ограничават дефекта на зъбната редица.
Изразените подрязвания на зъбите, ограничаващи дефекта на зъбната редица, видим при усмивка, изглеждат особено грозни при поставяне на изкуствени зъби върху изкуствена дъвка. Подобрете естетиката в товаситуации могат да бъдат постигнати чрез поставяне на изкуствени зъби върху притока, чрез намаляване на подрязването при изпиляване на най-изпъкналата повърхност на зъба или чрез използване на така наречения наклонен или ротационен начин на поставяне на протезата, когато подрязването се запълва с основен материал. В този случай също е полезно да се използва разширен и изтънен ръб на изкуствената венеца, покриващ подрязването или дефекта на обеззъбената алвеоларна част.
При беззъба алвеоларна част с крушовидна форма, обичайният път на въвеждане е невъзможен без първо да се отстрани пластмасата, запълваща подрязването. Промяната на пътя на поставяне на протезата може да създаде допълнителни подрязвания в областта на задните зъби, което също ще изисква отстраняване на излишната пластмаса. Това от своя страна обаче може да доведе до влошаване на фиксацията на протезата. Решението на проблема може да бъде скъсяване на основата от лабиалната страна или поставяне на изкуствени зъби на притока.
Особено предизвикателство при поставянето на изкуствени зъби е да се пресъздаде красотата, дълбочината и цветовата вариация на естествените зъби. Най-добрите условия за съвпадение на цветовете са ярката дневна светлина. За целта пациентът трябва да бъде доведен до прозореца и изкуственото осветление да бъде изключено. В съмнителни случаи трябва да се изберат малко по-тъмни зъби, които след изпиляване ще изглеждат по-светли. Това се дължи на факта, че основната цветообразуваща зона в акрилните зъби се намира точно от страната, която ще се полира. Прикрепеният зъб губи по-голямата част от оцветяващата смола и изглежда по-светъл. Ако е прекомерно шлифован, например, може да се види метална рамка, която първо трябва да се маскира с непрозрачен слой.
При избора на предни порцеланови зъби трябва да се обърне внимание на дълбочината на инцизалаприпокриване. При дълбоко припокриване зъбите се избират с напречно разположени скоби, монтирани по-близо до шията. Това ще помогне да се запази здравината на порцелановия зъб в основата на протезата. При значително припокриване на предните зъби трябва да се даде предпочитание на пластмасовите изкуствени зъби.
Страничните изкуствени зъби се избират в съответствие с дължината на дефекта и размера на междуалвеоларното разстояние.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: