Пъпна връв, бъди невестулка
Пъпната връв е важна жизненоважна нишка, която свързва майката и растящото в корема й дете до раждането. Пъпната връв се образува от самото зачеване - плацентата и плодът произвеждат клетки, които допринасят за неговото развитие. До 12-та седмица от бременността пъпната връв придобива цялостна структура - връв, чийто един край е прикрепен към плацентата, а другият към плода. Пъпната връв съдържа три съда: 2 артерии и 1 вена, които осигуряват обмена на кръв от майка към дете и обратно. През вената кислородът и различни хранителни вещества влизат в детето, а артериите отстраняват въглеродния диоксид и други отпадъчни вещества от жизнената дейност на бебето към плацентата и след това към тялото на майката. Обвивката на пъпната връв е еластична, гладка и лъскава.
Дължина на кабела
Дължината на пъпната връв варира от 40 до 70 см, а диаметърът му е близо 2 см. В същото време пъпната връв, по-къса от 50 см, се счита за абсолютно къса, а по-дълга от 60 см - дълга. Размерът на пъпната връв на бебето най-често е генетично обусловен и обикновено от дължината на пъпната връв не зависят никакви патологии в развитието на детето. Колкото по-дълга е пъпната връв и колкото по-активно е детето, толкова повече различни възли завързва и развързва бебето. В повечето случаи в тези възли няма нищо опасно, има само 1% шанс при издърпване на пъпната връв да се затегне толкова стегнат възел, че притока на кръв през съдовете може да спре и да настъпи хипоксия на плода, което изисква спешна медицинска намеса.
Единствената артерия на пъпната връв
Както споменахме, 2артерии на пъпната връв санормални. Има обаче редки случаи, когато една артерия престава да функционира или от самото начало на развитието на пъпната връв присъства само един артериален съд. Тази патология се нарича EAP -единствената артерия на пъпната връв. EAP е изключително рядък.- в 0,5% от случаите при едноплодна бременност и в 5% от случаите - при многоплодна бременност. Следните фактори повишават риска от ОСП: радиация, генетична предразположеност, употреба на определени химикали и лекарства, диабет и наднормено тегло на бъдещата майка.
Единствената артерия на пъпната връв на плода се диагностицира с ултразвук в края на третия месец от бременността. В повечето случаи EAP е изолирана промяна в развитието на плода, която не застрашава нито бременността, нито раждането, нито вече роденото дете. Разбира се, натоварването на една артерия е по-голямо, отколкото на две, но един съд обикновено функционира доста добре. Въпреки това, CAP изисква постоянно ултразвуково наблюдение, тъй като са възможни: риск от забавяне на растежа на плода, преждевременно раждане, фетоплацентарна недостатъчност, раждане на дете с ниско тегло при раждане. В 10% от случаитепоследствията за здравето на дететоединствената пъпна артерия могат да бъдат:
- малформации на сърдечно-съдовата и храносмилателната система,
- аномалии на централната нервна система,
- Синдром на Даун,
- мускулно-скелетни нарушения.
Индекс на съпротивление в пъпната артерия
Тъй като една пъпна артерия може да бъде индикатор за хромозомни аномалии в плода, важно е да се проведе доплерово изследване на кръвния поток в нея. Измерването на показателите за скорост на кръвния поток с точност от 76-100% показва наличието или отсъствието на отклонения в развитието на плода. Доплерографията (доплерография) се извършва със специален апарат за ултразвуков апарат и е напълно безболезнена (не се използва вагиналната сонда). Доплерометърът оценява такъв показател катоиндекс на съпротивление в пъпната артерия (IR) - това е числото, което се получава чрез разделяне на разликатамежду максималната и минималната скорост на кръвния поток до максималната скорост. Индикаторите за нормата на индекса на резистентност в пъпната артерия на различни етапи от бременността са различни: