Правила за лична хигиена и поведение на медицинския персонал - Медицина, здраве

GOU VPO "Пермска държавна медицинска академия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация"

"Хигиена на личното и хигиенно облекло на медицинския персонал"

Необходимостта от носене на медицинско облекло (рокли, медицински шапки и др.)

Правило за спазване на принципа на изолацията и неговото значение

Правила за носене на медицинска шапка, халат, обувки

Изисквания към личното бельо, облекло, обувки. Правила за носенето им

Правила за носене и хигиенна обработка на часовници, гривни, пръстени и др.

Хигиенни принципи на поведение на медицинския персонал извън стените на болницата

Хигиена на секретите на медицинския персонал

Хигиена на помещенията за медицински персонал

Изисквания към медицинския персонал при посещение на операционна зала, съблекалня, реанимация, при обличане на пациенти в отделенията на хирургичните отделения

Необходимостта от носене на медицинско облекло (рокля, медена шапка и др.)

Важна роля при лечението на пациенти с гнойни хирургични заболявания играе хигиената на личното и специалното облекло на медицинския персонал. Подходящият външен вид насочва пациента към лекаря, насърчава развитието на доверителни отношения. Чистото, изгладено бяло палто може да успокои пациента, да го убеди в качествено и квалифицирано лечение, да го насочи към борба с болестта. Увереният външен вид на лекаря настройва пациента за благоприятен изход от заболяването. Носенето на медицинско облекло предотвратява внасянето на инфекции "отвън" и развитието на вътреболнични инфекции. Носенето на маска или марлена превръзка предпазва лекаря от инфекция от пациента и обратно: заразяване на пациента от лекаря по въздушно-капков път. Ръкавиците предпазват медицинския персонал от порязвания при отваряне на ампули, инжектиране, извършване на операции, от заразяване чрез кръвта с различниинфекции. Сменяемите обувки помагат да се поддържа стаята на отдела чиста, предотвратяват натрупването на прах, мръсотия от улицата и това има положителен ефект върху състоянието на пациента, насърчава възстановяването му и улеснява протичането на респираторни заболявания.

Правило за спазване на принципа на изолацията и неговото значение

За да се противодейства на вътреболничната инфекция и да се предотврати разпространението й в болницата, трябва стриктно да се спазва принципът на изолация. Тя включва на първо място настаняването на "чисти" и гнойни пациенти на различни етажи на отделението, използването на различни операционни зали. Такива пациенти не трябва да се срещат, затова се хранят в различни столове, използват различни тоалетни и душове. Гнойното и „чисто“ отделение разполага със собствен медицински персонал, в противен случай лекарят може да бъде носител на гнойна инфекция от един пациент на друг. Бельото от различни отдели не трябва да се сгъва в една кутия, те трябва да се съхраняват и стерилизират отделно. Освен това в гнойното отделение е разрешено само стерилно бельо, докато в чисто може просто да се измие.

Правилото за носене на медицинска шапка, рокля, обувки

Важни принципи на личната хигиена включват правилата за носене на медицинско облекло - рокля и шапка - с ежедневната им смяна. След като дойде на работа, лекарят може да вземе хигиенична вана или душ. В отделенията са оборудвани две индивидуални шкафчета за всеки служител: в единия, когато медицинският персонал идва на работа, те трябва да оставят дрехите и вещите си, в другия трябва да съхраняват специално облекло, работно облекло и обувки, които обличат преди работа. В края на работата трябва да се извърши лична хигиена.

Халатът и шапката трябва да са чисти иизгладени. Те трябва да се мият поне веднъж седмично. Халатът трябва да е достатъчно дълъг, за да покрива подгъва на полата при жените и да стига до коленете при мъжете. Обикновено халатът се закопчава плътно. Желателно е ръкавите му да са дълги (допуска се 2/3 дължина). Маншетите на ръкавите трябва да бъдат закопчани. Цветовата гама може да варира: светли и нежни нюанси на синьо, зелено, розово и разбира се - бяло. Капачката трябва да покрива напълно скалпа, тъй като прахът се утаява в косата (възможно е разпространение на микроорганизми). Съпротивата на младите служители, които често смятат хигиенните изисквания за прекомерни, трябва да бъде преодоляна чрез убеждаване и административен натиск. Много неприятности възникват при любителите на модата, които имат дълги бради и коси и не искат да разберат, че те са най-опасният стафилококов резервоар и представляват потенциална заплаха за пациентите.

Чехлите се препоръчват кожени с гумирани подметки, лесно се перат и дезинфекцират. В никакъв случай не е позволено да носите филцови или кожени чехли, тъй като те бързо абсорбират прах и влага и могат да служат като източник на вътреболнични инфекции. Чехлите трябва да са удобни, за да можете да ходите в тях дълго време, за да не се потят краката ви в тях, за да не създават шум при ходене.

В момента има преход към използването на еднократни медицински костюми от лека материя, които няма да се налага да бъдат стерилизирани.

Изисквания към личното бельо, облекло, обувки. Правила за носенето им

Личното облекло трябва да е памучно. В хирургичното отделение не се допускат вълнени и синтетични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за разпространение на инфекции.Дрехите винаги трябва да са чисти. Бельото се пере най-малко веднъж седмично, а чорапите на всеки три-четири дни. Дрехите на медицинския персонал не могат да бъдат твърде предизвикателни, ярки цветове. Не е позволено да носите къси поли, отворени върхове. Гримът също трябва да бъде сведен до минимум. В хирургията, като част от личното облекло, носенето на тесни панталони се препоръчва както за мъже, така и за жени. Тоалетната вода не трябва да се мирише прекалено много от медицинския персонал, тъй като някои пациенти могат да бъдат много чувствителни към такива миризми и това може да предизвика негативни емоции. Личните обувки по възможност да са кожени. Високите токчета са изключени, тъй като създават шум при ходене и това може да пречи на пациентите. Уличните обувки, преди да влезете в болницата, трябва да бъдат измити или изчеткани на прага или килима. В стаята на отделението се преобува с чисти работни чехли.

Правила за носене и хигиенна обработка на часовници, гривни, пръстени и др.

Ако медицинският персонал носи часовници, пръстени, гривни, те трябва да бъдат дезинфекцирани (избърсани със спирт). В резултат на това те могат да загубят външния си вид, така че е по-добре да ги изключите напълно. Пръстените могат да разкъсат ръкавиците, а това може да доведе до различни инфекции по време на операцията. Също така по време на операцията часовниците ще се намесват, те са разрешени само от анестезиолози, които следят времето и го съобщават на хирурзите. Трябва да се следи за чистотата на тялото. Ноктите трябва да се подстригват късо (два милиметра от ръба на нокътната плочка), тъй като мръсотията може да се натрупа под ноктите. Ръцете трябва да се измиват с топла течаща вода и сапун преди и след всяка процедура за най-малко две минути.

Хигиенни принципи на поведение на медицинския персонал извън стените на болницата

медицинскиВ никакъв случай персоналът не трябва да напуска болницата със специални дрехи и преобути. На излизане лекарите и сестрите се преобличат с лични дрехи. Извън стените на болницата персоналът трябва да се опита да не се разболява и да не получава инфекции, за да не ги доведе до болниците. Особено важно е лекарят да се грижи за здравето си по време на сезонни епидемии, когато лекарите не могат да работят по здравословни причини и има повече пациенти. Задължително правило за медицинския работник е да се откаже от тютюнопушенето, като порок, който е несъвместим със знанията на лекаря.

Хигиена на секретите на медицинския персонал

Медицинският персонал трябва да използва собствените си тоалетни и мивки, в никакъв случай да не посещава тоалетните на пациентите. Преди да отидете до тоалетната, свалете халата си, след което измийте ръцете си с топла течаща вода и сапун. Ако медицинският персонал има хрема, е необходимо да използвате хартиени носни кърпички и да носите марля. За жените е препоръчително използването на дамски превръзки или тампони (хигиенни торбички за еднократна употреба). Медицинският персонал не трябва да има кървящи рани, порязвания, язви, тъй като това може да доведе до инфекция на пациента от лекаря и обратно. Необходимо е периодично измиване на определени части на тялото, включително естествените отвори.

Хигиена на помещенията за медицински персонал

Хигиената в болницата и особено в операционната не е възможна без съзнателната дисциплина на всички служители. Повечето усложнения под формата на инфекция на рани могат да бъдат избегнати или сведени до минимум, като се спазват изискванията на заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 720 от 31 юли 1978 г. „за подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалната инфекция“.

Стаите трябва да се почистват поне веднъж на денизползването на дезинфектанти (хлорен разтвор, хлорамин и др.). За да приготвите разтвор на белина, вземете 10 литра вода с белина, разтворете един килограм белина в нея и го поставете в бутилка от тъмно стъкло, като по този начин се получава 10% разтвор на белина. Разтворът се защитава за 24 часа, след което се излива в тъмна бутилка, може да се съхранява 5-7 дни.

Почистването се извършва с 0,2% разтвор на белина, като се започне от хоризонтални повърхности, избършете праха от тях, след това почистете первазите, плафоните и мебелите. В хирургичното отделение е невъзможно да има килими, черги, мека мебел, тъй като в тях се натрупва прах. Започнете да метете от прозорците и стените към вратата. По време на почистване е необходимо да се проветри помещението.

Ежедневно се извършва мокро избърсване на мебелите. Панелите се измиват, избърсват се с влажна кърпа веднъж на всеки три дни. Горната част на стените, таваните се почистват от прах два пъти месечно, дограмите и вратите също се избърсват. Много е важно да избършете радиаторите, тръбите на парното, тъй като прахът, който се намира там, може да изгори и да се образува въглероден оксид.

При посещение в операционната зала медицинският персонал носи гащеризони, които се съхраняват в специално шкафче. За да се намали рискът от капкова инфекция, персоналът покрива устата и носа си със специални маски. Маската се приготвя от четири слоя марля с размери 16/20 см, като в ъглите са пришити 4 връзки. Използват се и други видове маски, но всички те трябва да покриват устата, носа и брадичката. Маската се стерилизира преди употреба. При поставяне на маската тя се хваща за краищата на горните връзки, за да могат тези връзкивземете, без да докосвате ръцете на хирурга. Медицинската сестра, влизаща отзад, хваща краищата на връзките и, прекарвайки ги зад ушните миди, ги завързва на темето на главата (фиг. 4).

Операционните халати са ушити от плътен плат. Завържете халата отзад. Преди стерилизация роклята се сгъва така, че ръкавите и връзките да са подгънати навътре. Роклята се изважда от барабана и се разгъва с дезинфекцирани ръце, много внимателно, за да не се докосне нещо, което не е стерилно, и се държи на протегнати ръце от вас. След като разгънаха мантията, те поставиха двете си ръце в нея на свой ред и сложиха мантията върху себе си отпред (фиг. 5). Друг човек връзва халат отзад. Коланът, поставен в халата преди стерилизация, се изважда от обличащия халата и се издърпва отпред, така че свободните краища да висят. Сестрата хваща краищата и ги завързва отзад (фиг. 6). Ръкавите на мантията трябва да са достатъчно дълги, за да покриват изцяло предмишницата до китката.

Персоналът, участващ в операцията, трябва да носи платнени шапки или шалове, които изцяло покриват косите им.

В случай на контакт с инфекциозно съдържание или изпражнения на пациенти, медицинският персонал използва престилка от мушама, гумени ръкавици и специални обувки, които се дезинфекцират след работа.

1. Муратов С.Н. "Хирургични заболявания с кърмене"

2. Волколаков Я.В. "Обща хирургия 1983 г. Грижа за хирургически болни" гл. 3

3. Мухина С.А. Търновская И.И. "Общо сестринство" 1989г

4. Мурашко В.В. Шуганов Е.Г. Панченко А.В. "Общо сестринство" 1988г