Предсърдно мъждене - симптоми, причини, лечение и диагностика

Сред всички сърдечни аритмии, предсърдното мъждене (предсърдно мъждене) може да се разграничи като най-често срещаното. Характеризира се с факта, че предсърдията престават да се подчиняват на синусовия възел и започват да се свиват произволно. В този случай вентрикулите се свиват по-рядко от предсърдията.

В света това заболяване не е необичайно, всеки двеста души страдат от него. Предимно възрастните хора са податливи на болестта и с всеки готик рискът от заболяване се увеличава. Жените страдат от предсърдно мъждене почти два пъти по-често от мъжете.

Разновидности на заболяването

В зависимост от това колко често се появяват пристъпите на предсърдно мъждене, колко дълго продължават и дали могат да преминат сами, се разграничават следните форми:

първо идентифициран;
пароксизмална;
упорит;
дългосрочно устойчиви;
постоянен (постоянен).

Причини и фактори за възникване

Предсърдното мъждене може да възникне поради такива заболявания:

сърдечна исхемия;
стенокардия;
инфаркт на миокарда;
атеросклеротична и постинфарктна кардиосклероза;
артериална хипертония;
миокардит и кардиомиопатия;
хронична сърдечна недостатъчност;
дифузни миокардни лезии (амилоидоза, саркоидоза);
синдром на болния синус.

Несърдечните причини включват:

ендокринологични заболявания (тиреотоксична гуша и хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, захарен диабет, надбъбречен феохромоцитом);
респираторни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест, интерстициална белодробна болест, белодробна емболия);
електролитни нарушения (хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия);
алкохол, тютюнопушене, наркотици;
сърдечни интервенции.

Знаци и симптоми

Клиничната картина на предсърдното мъждене може да бъде разнообразна. От една страна, пациентите с нововъзникнали и пароксизмални форми могат да забележат сърцебиене, усещане за прекъсване на работата на сърцето, "замиране" на сърцето, задух, задух, замаяност, а от друга страна, пациентите може да нямат абсолютно никакви оплаквания.

По-късно са възможни усложнения на това заболяване, ако лечението не започне навреме. Това е особено опасно при развитието на тромбоемболизъм, чийто риск се увеличава значително с предсърдно мъждене и подобни нарушения на сърдечния ритъм. При такива пациенти сърдечната недостатъчност най-често се установява при лекарски прегледи и консултации, чрез изследване на свойствата на пулса и аускултация на сърцето.

Усложнения при заболяването

Както бе споменато по-горе, усложненията на предсърдното мъждене са тромбоемболия, която може дори да причини смърт. В зависимост от това къде навлиза тромбът, се определя развитието на клиничните симптоми и тежестта на последствията от заболяването.

Най-тежките усложнения са тромбоемболия на клоновете на белодробната артерия, исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда и чревен инфаркт.

Диагностика

Най-надеждният метод за диагностициране на предсърдно мъждене е електрокардиографско изследване и ежедневно електрокардиографско наблюдение (Холтер).

Въпреки това, в европейските страни кардиолозите са на мнение, че при пароксизмална форма за диагностика е по-добре да се използва Холтер мониторинг вв рамките на няколко дни или седмица. Това устройство ще следи сърдечната честота и ще помогне да се намери отговорът на въпроса: „Как да се отървем от предсърдното мъждене?“.

Също така, задължителен метод за потвърждаване на наличието на това заболяване е ултразвуковото изследване на сърцето. В същото време не обичайният трансторакален, а трансезофагеален (трансезофагеален) се счита за по-информативен.

Задачата на лекарите е да лекуват основното заболяване или да го прехвърлят в компенсиран стадий. Ако това се отнася директно за предсърдно мъждене, тогава има няколко подхода, в зависимост от това каква форма на предсърдно мъждене има пациентът.

При пароксизмално предсърдно мъждене се използва техника за контрол на ритъма, която се състои в приемане на антиаритмични средства и / или възстановяване на електрически импулс на синусовия ритъм.

При постоянна форма на предсърдно мъждене е възможно да се използват антиаритмични средства, както и лекарства на базата на дигиталис, но вече за контрол на сърдечната честота.

Необходимо е да се придържате към нормосистолната форма, при която сърдечната честота е от 60 до 90 удара в минута.

Лекарства и препарати

Сред антиаритмичните средства има няколко разновидности (4 класа и няколко подкласа в тях). Най-често при лечението на предсърдно мъждене се използват лекарства от класа на бета-блокери, блокери на калциевите канали и лекарства на базата на амиодарон като активна съставка, лекарства на базата на дигиталис (самостоятелното приложение на лекарства без лекарско предписание може да бъде опасно за вашето здраве).

Методи на лечение

Възможно е да се използва кардиохирургичен метод за лечение на предсърдно мъждене:

Инсталиране на пейсмейкър. Този т.наризкуствен двигател на сърцето, осигуряващ нормалния му ритъм. Това устройство се поставя под кожата и към него се свързва електрод. Приложените импулси осигуряват постоянен и равномерен пулс. По време на операцията травматизмът на пациента е минимален, тъй като разрезът се прави само върху кожата.
катетърна аблация. Този метод се основава на процеса на неутрализиране на клетките, които нарушават сърдечния ритъм. Затворени влакна, провокиращи неуспехи в ритъма на контракциите, отворени по време на операцията. Тази манипулация също е по-малко травматична, тъй като се извършва през малки разрези. Извършва се с помощта на лазер, електрически импулс, студ или химичен реагент.

Лечение с народни средства

Предсърдното мъждене се нуждае от висококачествено лечение от специалисти. Традиционната медицина обаче може да помогне на пациента да оцелее и да сведе до минимум гърчовете:

Цветя от момина сълза, валериана, глог. Отварата от цветовете и листата на тези растения има успокояващ ефект. Трябва да вземете пропорция, при която две части от цветята на момината сълза представляват една част от останалите компоненти. В този случай глогът може да бъде заменен с motherwort.
Ефективен при предсърдно мъждене калина. Трябва да се бере след първата слана.
За укрепване на силата и защитните свойства на тялото се използва смес от чесън и червени боровинки, смлени в месомелачка и вливани в продължение на три дни. Пропорцията е следната: на половин килограм червени боровинки се падат 50 грама чесън.
За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, яжте ябълки, цвекло, лук, чесън, червени горски плодове, праскови и йерусалимски артишок.

Профилактика на предсърдно мъждене

Превенцията на това заболяване може да бъде първична, т.е.самата аритмия и вторична (нейните последствия). При предсърдно мъждене първичната профилактика е от общ характер поради полиетиологията на заболяването. Лекарите препоръчват да се следи режимът на деня и храненето, да се яде здравословна храна, да се спортува и да се откажат от лошите навици.

За профилактика на усложненията на предсърдното мъждене се използват антиагреганти и антикоагуланти. Възможни са различни комбинации от тези лекарства, които се предписват в резултат на точкова оценка по специални скали, разработени от асоциациите на кардиолозите.

Когато се използват определени групи лекарства за профилактични цели, е необходимо редовно да се провежда изследване на кръвните параметри за коагулация, независимо дали е INR или протромбинов индекс.

Моля, оценете статията, помогнете да направим сайта по-добър