Предупреденото възпаление на ухото е предупреденото - Добре дошла семейна клиника - Медис
Възпаление на ухото: предупреден е предвъоръжен
Ако според един от лидерите „от всички изкуства киното е най-важно за нас“, то едва ли на някого би му хрумнало да посочи едно от петте сетива като водещо. Дори временно намаляване на слуха или зрението причинява много проблеми. Въпреки това, заболяванията, свързани с поражението на тези органи, не винаги се приемат сериозно. Кой например тича на лекар заради настинка? Да пуснем една капка и да спим спокойно. Но възпалението на средното ухо - отит на средното ухо - практически не може да се прояви по никакъв начин и понякога разбират за това, когато загубата на слуха вече се е развила. Какво е това заболяване? Защо се появява тя? Как да се лекува отит? Наш експерт е Елена Фридман, оториноларинголог в семейната клиника Медис.
Такъв различен отит на средното ухо
- Да започнем с това, че отитът е външен, когато се възпалява външното ухо, тоест до тъпанчевата мембрана, и средното, когато възпалителният процес е вече зад него, тоест в кухината на средното ухо.
Външният отит от своя страна може да бъде локален и дифузен. Във втория случай кожата е възпалена не в ограничена област, а по целия външен слухов канал. Това се проявява не само чрез хиперемия - зачервяване - и подуване, но и болка, често доста интензивна, както и задръствания в ухото, загуба на слуха.
- Защо се случва това?
- Външен отит често се развива след като хората идват от ваканция от морето и дори след посещение на басейн, плуване в различни водоеми. Водата влиза в ухото, а с нея и всякакви микроорганизми. Провокиращ фактор може да бъде микротравма на кожата на външния слухов канал (ако се надраскатепръст, кибрит или карфица), и през тези "порти" се въвежда патологичната флора.
Захарният диабет често допринася за развитието на външен отит. Факт е, че микробите много обичат захарта и се размножават бързо в нея. Следователно отитът на средното ухо може да бъде проява на захарен диабет. И когато дойдат пациенти с външен отит, кръвният тест за захар е абсолютно необходим.
Имах пациент с двустранен външен отит, който периодично се повтаряше. Първоначално пациентът се справи сам с това, но след това съпругата му все пак го доведе в клиниката. По време на разговора се оказа, че мъжът слага седем (!) Чаени лъжички гранулирана захар в чаша чай. За щастие захарен диабет не беше открит, тялото все още успя да се справи с такова повишено натоварване, но това едва ли можеше да продължи дълго време. Затова той беше призован да ограничи консумацията на сладкиши. Пациентът изпълни това предписание и отитът престана да го измъчва.
Между другото, лекарите винаги препоръчват на пациентите да следват диета по време на лечението на възпаление на средното ухо: яжте по-малко сладки, нишестени храни - това са въглехидрати, които, след като попаднат в кръвта, повишават нивото на захарта. В такава среда микробите са много спокойни и е по-трудно да се справят с тях.
Що се отнася до отита на средното ухо, той може да бъде ексудативен, катарален, гноен, травматичен (с травматично разкъсване на тъпанчето).
Ексудативният среден отит най-често е притежание на малки деца, от около две до шест години. Коварството на ексудативния отит е, че той често протича безсимптомно, безболезнено. Основните му симптоми: запушване на ушите, загуба на слуха от възпалената страна. Ето защо родителите често идват на рецепцията, които изведнъж започнаха да забелязват, че детето пита отново и отново, прави звука на телевизора по-силен. При преглед може да откриетесамо леки промени в тимпаничната мембрана, така че е необходима тимпанометрия. Това изследване се извършва с помощта на специално устройство - анализатор на средното ухо.
Ексудативен среден отит се среща и при възрастни, но много по-рядко, отколкото при деца. Един болен човек може да не осъзнава това и просто е объркан: „Нещо е запушено в ухото и не изчезва“. Когато лекарят започне да гледа - има отит.
И се случва различно. Една пациентка се оплака, че е запушила ухото си вече два месеца. При прегледа обаче не е установено възпаление на средното ухо. Тя започна да пита за носа си и маха с ръка: „Да, там няма нищо, просто се разболя малко.“ Въпреки това я изпратих на ядрено-магнитен резонанс на параназалните синуси - и в резултат на това диагнозата беше "десен етмоидален синузит". След лечението всички ушни оплаквания изчезнаха напълно.
Характеристики на бебето
- Отитът не се счита за детска болест. Защо се развива по-често при деца?
- Първо, тяхната слухова тръба е разположена почти хоризонтално, докато при възрастните тя е наклонена, т.е. по-вертикално. Следователно при възрастните патологичният секрет се оттича по-лесно, опасността от застой е по-малка.
Второ, децата са по-податливи на респираторни вирусни заболявания, възпаление на горните дихателни пътища. При подуване на лигавицата, включително устието на слуховата тръба, аерацията на средното ухо се нарушава, налягането в него пада и ухото започва да се пълни с ексудат. Така се развива ексудативен среден отит.
- Възрастните страдат ли от възпаление на средното ухо по-тежко от децата?
- Не можеш да кажеш това. Всичко зависи от тежестта на самото заболяване.
Отнасяйте се правилно!
- Когато ухото боли, мнозина започват да го затоплят. Това правилно ли е?
- Преди всичко трябвакапете вазоконстриктивни капки в носа, те ще облекчат подуването не само на носната лигавица, но и на устата на слуховата тръба.
Загряването също е допустимо, но е по-добре със суха топлина - можете да включите синя лампа за 15-20 минути, да прикрепите нагревателна подложка към ухото си или да се увиете в памучен шал, затоплен с ютия или вълнен шал. Понякога се използва нагрята сол. Това също е възможно, но само за да не е горещо, а топло.
За облекчаване на болката, както деца, така и възрастни трябва да капят 2% разтвор на лидокаин в ухото, след като го загреят.
Други лекарства, включително капки, трябва да бъдат предписани от лекар.
- Преди това компресите се предписваха при възпаление на средното ухо. И как ги лекуват лекарите днес?
- Не съм голям фен на компресите. Факт е, че при използването им се допускат много грешки. За компрес трябва да вземете 20% водно-алкохолен разтвор, а някои го правят по-концентриран и изгарят. Случва се да прилагат не топъл компрес, а студен - това не може да се направи. Добавете към всичко останало, че приготвянето на компрес изисква проблеми, защото и памучната вата, и пергаментовата хартия трябва да се изрежат така, че да се поставят около ушната мида.
- Възможно ли е да се препоръчат някои народни средства за лечение на възпаление на средното ухо?
- По-добре е да кажеш какво да не правиш. В никакъв случай не трябва да се слагат в ухото чесън, лук, различни лечебни растения (гераниум, алое и др.). Не можете да излекувате среден отит с това, но можете да добавите проблеми - повече от веднъж е трябвало да отстраните тези чужди тела от ухото си.
Лекарите не се уморяват да повтарят, че назначаването на адекватно лечение зависи от формата на възпаление на средното ухо. И само лекар може да постави точна диагноза.
Е, и основното нещо, което трябва да имате предвид: недиагностицираният и нелекуван отит на средното ухо е изпълнен с различниусложнения до интракраниални. Винаги трябва да помните, че мозъкът е много близо. Следователно не може да се шегува с ухото. Всяко оплакване, най-малкият дискомфорт в този орган трябва да доведе до лекар.