Преглед в клиниката какви са Chekapy за жени и мъже, как се извършва скринингът за рак
Човек е устроен по такъв начин, че не се страхува от болести на сърцето и кръвоносните съдове, които внезапно причиняват смърт, а от дълго страдание, което той свързва изключително със злокачествен тумор. Всеки се страхува от рак, някои се страхуват повече от рака в себе си, други се страхуват повече от хората, които обичат. Онколозите също се страхуват, защото са наблюдавали най-лошите сценарии за протичане на болестта.
Хората се страхуват от рак по различни начини, някои се ужасяват при самата мисъл. Не се страхуват от рак, когато запалят поредната цигара, но се страхуват да бъдат прегледани: внезапно ще открият рак. Някой осъзнава, че ранното откриване минимизира нещастието и би се радвал да бъде прегледан, но или няма време, или няма доверие в диагнозата, или просто не знае къде да отиде, за да получи „гаранции за спокойствие“.
Идват на медицински преглед в областната клиника и там уж не правят нищо специално за търсене на рак, въпреки че наистина го правят, но това действие е рамкирано от немарливостта и глупостта на персонала. На човек изглежда, че ако му е направена компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на цялото тяло и те също са взели кръв за всички туморни маркери, тогава биха могли точно да определят „има рак или не“. Само че не ги изпращат на КТ на цялото тяло или на онкомаркери по време на медицински преглед. След това отиват в частен диагностичен център за ядрено-магнитен резонанс, където отлични специалисти са готови да направят абсолютно всичко по желание на клиента, но в рамките на разумното, и възниква резонният въпрос: какво точно ще „премахнем“.
Частна лаборатория ще направи всякакви изследвания и туморни маркери. Къде тогава да отидем с тези анализи, кой ще обясни какво има?
Опитът да разберете от лекаря „какво показват числата тук“ е обречен на провал, той ще предложи да забравите всичко, написано там. Защо? Да, защото повече или по-малко специфичните онкомаркери са точно един или два. Мнозинствотомаркерите се променят при възпалителни и хронични заболявания, физиологични състояния и дори в отговор на менюто, консумирано вчера, но те изобщо не са длъжни да реагират на наличието на рак в тялото. Най-простият метод за диагностика "по кръв" в търсенето на рак все още е безполезен.
Днес много клиники от всякакъв профил имат в своя арсенал "проверка" или изследване, насочено към откриване на злокачествен тумор, на медицински език това търсене се нарича "скрининг". Прегледът включва всичко, което е налично: всички видове изследвания, CT и MRI, пътувания до тесни специалисти. Обещават да го направят до няколко дни, но всъщност това не се случва, защото облъчването има дневен лимит и нито един рентгенолог няма да пусне пациента два пъти в кабинета си за един ден. Повечето изследвания се извършват на празен стомах и това също се превръща в пречка. Реално прегледът ще отнеме поне три дни.
Но през това време пациентът, смирено обикалящ из кабинетите, няма да види онколога. Онколозите не се занимават със скрининг, не защото са отвратени от този бизнес, изобщо. Никой не разбира скрининга като онколог. Просто в частна клиника има само един онколог, рядко двама, и то под знака „мамолог“. Онколозите в клиниката не могат да се занимават със скрининг, нямат нито време, нито енергия за това, те имат сериозен бизнес пред себе си. Прегледът, скринингът се оценяват от терапевт, хирург и само при съмнение за онкологична патология се насочва към онколог. Това е голям диагностичен минус, но така работи системата.
Оттук и предложеният набор от проучвания, насочени към намиране на всичко, което може да бъде. Но не всичко се появява в човек наведнъж, човек има „тънки места“, където може да се развие тумор, където вече може да съществува, само че дори отличен терапевт или хирург не знае за това, защото нетрябва да знам. Минималните признаци на тумор са изключително в ръцете на онколог и той знае точно къде да търси конкретно и как да изследва. Всичко се подчинява на поговорката „обущарите трябва да са правени от обущар“. Когато има спешна нужда или желание за преглед, то това трябва да стане там, където разбират какво и как да търсят.
Ракът се лекува от онколози, следователно скринингът трябва да бъде под тяхна юрисдикция, освен ако, разбира се, човек не разчита на правилно диагностично търсене, а не на преглед, използващ метода на „научно обосновано мушкане“. Така смята главният онколог на България професор Давидов, но в страната има недостиг на онколози и те се заместват с други лекари.
В европейската клиника го правят както трябва, както трябва. В клиниката онкологът е основен при скрининга, разбира се, след пациента. Следователно нищо излишно, само това, от което се нуждае конкретен пациент: не повече, но не по-малко, но оптимално и индивидуално, и нищо друго.