Преждевременните, с поднормено тегло и - секцио - изискват специални грижи
Има бебета, които, както се казва, са практически здрави, но изискват повишено внимание от първите дни на живота си. Такива новородени могат да бъдат разделени на три групи: недоносени, с ниско тегло и "цезарово сечение".
Оптималният срок за раждане на бебе е 38-40-та седмица от бременността. За съжаление, понякога бебето бърза да се появи на бял свят и има доста такива случаи във всяка страна по света. Например в САЩ процентът на недоносените новородени е приблизително 8% годишно, у нас е малко повече, около 10%. Такива бебета изискват повишена грижа и внимание: както тук, така и в чужбина има дори специални родилни болници, специализирани в преждевременното раждане.
Нивото на "проблем" на недоносените бебета зависи не толкова от гестационната възраст и дори не толкова от теглото на детето, а от естеството на раждането и от това как е протекла бременността. По същество преждевременното раждане във всеки случай е резултат от някои проблеми, възникнали в бъдещата майка. Между другото, раждането на дете в осмия месец от бременността, противно на общоприетото схващане, не застрашава никакви специфични опасности, а напротив, предпочита се може да роди седеммесечно бебе - осеммесечното е все още по-зряло.
Теглото не е излишно
В зависимост от теглото лекарите разделят недоносените бебета на три подгрупи: бебета с ниско тегло (1,5-2,5 кг), бебета с много ниско тегло (1-1,5 кг) и бебета с изключително ниско тегло (под 1 кг). Недоносените бебета изглеждат много малки, безпомощни и летаргични. Мама може да бъде объркана от известна диспропорция на нейната работа: главата е голяма, крайниците са къси.
Не се страхувайте: тази диспропорция ще премине с времето, точно като подобна(Само по-слабо изразено) изкривяването изчезва при всички деца. Недоносените бебета имат и други външни разлики: има много мазнина по тялото, кожата е светла и с мъх в областта на раменния пояс и гърба. Колкото по-кратка е гестационната възраст, толкова по-изразени са всички тези характеристики.
Проблемите на недоносеното бебе, разбира се, не са във външните различия. Основното е, че за недоносените бебета е много по-трудно да свикнат с нов живот извън утробата. Научно казано, тези деца са по-малко жизнеспособни. Те се отличават с известна незрялост на централната нервна система (ЦНС), неспособност за терморегулация (бебето лесно се охлажда и прегрява). За недоносените бебета, особено за тези, родени преди 35-та седмица от бременността, е трудно да установят независимо белодробно дишане: до момента на раждането тяхната белодробна тъкан не е достатъчно зряла. Случва се всичко да се усложнява от вътрематочна инфекция - честа причина за преждевременно раждане. И накрая, бебета, чието тегло е под 1,5 кг, като правило не знаят как да сучат сами. Понякога този проблем е и при тези, чието тегло е по-голямо.
Специални грижи
Грижата за такива бебета зависи от степента им на зрялост. Понякога бебето, въпреки че е родено преждевременно, има прилично тегло, е доста здраво и бързо наваксва останалите в развитието и следователно изобщо не изисква специални трикове. Но много недоносени бебета веднага се прехвърлят в OPN - отделението по неонатална патология - или дори в интензивно лечение. Там се изпращат всички млади граждани, които не могат да сучат, имат сериозни проблеми с терморегулацията и дишането. Бебетата, които не могат да сучат, понякога трябва да се хранят със сонда в това отделение. Добре е, ако майката вече има кърма (и това не винаги е така, защото ранното раждане беше изненада за тялото на жената). Въпреки това, с течение на времето млякото обикновеновсе пак се появи - тогава бебето се храни с него. Докато дойде млякото, менюто се състои от глюкоза и специална смес за недоносени бебета, а детето се храни много частично, малко по малко, тъй като червата на такова бебе все още не са напълно готови за храносмилане. Стомашно-чревният тракт на мъничкото създание все още е стерилен, няма бактерии, добри или лоши. Най-лесно е да си набавите всички необходими бактерии и да се заредите с антитела срещу инфекции от майчиното мляко, затова е толкова важно да го имате.
С течение на времето притесненията от първите дни и месеци изчезват и детето престава да се различава от другите деца. В началото обаче кърменето му изисква много работа и търпение, както от лекарите, така и от майка му. В крайна сметка всички проблеми на новородените и малките са по-трудни за отслабено недоносено бебе. Най-доброто нещо е да се опитате да избегнете преждевременно раждане, като наблюдавате внимателно тялото си по време на бременност и не предизвиквате инфекции.
Струва си да избягвате внезапни физически натоварвания и стрес и, ако е необходимо, не отказвайте да отидете в болницата за консервативна терапия („за запазване"). Още по-добре започнете да наблюдавате здравето си много преди бременността. В крайна сметка дори женските възпалителни заболявания, претърпени няколко години преди раждането, могат да повлияят на способността на майката да роди бебе навреме.
"Гладен" и плачещ
Проблемите на малките деца на пръв поглед са подобни на проблема на недоносените - тези деца са родени навреме, но много малки. Но според физическите данни представителите на тази група са по-близо до здрави бебета, родени навреме - на 38-40-та седмица.
Различията при малките деца са специфични. Обикновено те се развиват в условия на хронична вътрематочна хипоксия поради токсикоза. Без да навлизам в подробности ще кажа само тована практика това най-често води до раздразнителност и метеорологична зависимост, понякога оставаща в човека за цял живот. През първите дни и седмици от живота бебето създава особено много проблеми и майката трябва психически да се подготви за факта, че бебето често ще плаче и ще реагира на времето. По-добре е да не избирате такава мацка, въпреки че не е нужно да създавате оранжерийни условия с ходене на пръсти - бебето спокойно ще издържи звуците на гласове, тиха музика, тракане на чинии и т.н. С течение на времето нашият герой ще изисква специален подход в обучението и наблюдението на невролог.
Друг характерен момент: малкото бебе може да изглежда постоянно гладно, защото винаги суче лакомо. Всъщност това не е така - тези деца просто реагират много страстно на всичко. В обучението ще бъде полезно всичко, което помага да се успокоите и отпуснете: плуване, поглаждащ масаж, мека, спокойна музика в мажорна тоналност, ако е възможно - живот по-близо до природата.
Обикновено основната причина за появата на бебе с малко тегло са проблеми с плацентата. Постоянното наблюдение на здравето по време на бременност ще помогне да ги избегнете и сведете до минимум. Важно е и правилното хранене. Бременната жена трябва да получава достатъчно протеинови храни, зеленчуци и плодове.
При бебета, родени в резултат на цезарово сечение, проблемите са свързани именно със самата операция.
Разбира се, хирургическата интервенция в този случай помага да се избегнат сериозни усложнения и понякога буквално спасяват животи. От друга страна операцията си остава операция, тоест неестествен начин на раждане.
Природата е замислила различен механизъм и, като не е получила очакваното, природата се проваля. В процеса на естественото раждане, успоредно с движението на бебето „на свобода“, в него се стартират адаптационни механизми.интервенцията не се случва и детето преживява вид стрес. В резултат на това новороденото изглежда потиснато, през първите дни то предпочита съня пред всички радости на живота, суче бавно и понякога отказва да суче през първите дни от живота си.
Ако операцията е била непланирана, майката също може да има проблеми - тялото, което не е предупредено предварително за операцията, не бърза да произвежда мляко. За щастие всички тези проблеми обикновено изчезват до третия или четвъртия ден: майката има мляко и бебето най-накрая се събужда и започва да се развива като обикновени деца. Във всеки случай, цезаровото сечение е случаят, когато трябва уверено да изберете по-малката от двете злини, тоест операцията. Най-често отказът от цезарово сечение води до много по-сериозни проблеми, като например раждане на нежизнеспособно дете.
Съвременната технология ви позволява да наблюдавате вътрематочното състояние на бебето, по-специално ритъмът на сърдечния му ритъм и неизправностите на сърцето на детето са ясна индикация за спешно раждане, често чрез цезарово сечение. Операцията обаче често се планира предварително, преди всичко заради здравето на жената, а също и - непременно - при седалищно предлежание на дете, особено ако е момче. Сред другите често срещани причини за цезарово сечение е обостряне на урогенитална инфекция под формата на генитален херпес, който е най-лесен за заразяване на детето по време на преминаването на родовия канал, което е особено опасно за усложнения на зрението. Има и други показания, във всеки случай - индивидуални.