Причини, симптоми и лечение на чревна тромбоза, съдови заболявания и методи за тяхното лечение
Съдържанието на статията
Чревната тромбоза е патология на кръвоносните съдове, които захранват този орган, при който луменът на артерията е напълно запушен с кръвни съсиреци. Това опасно заболяване е по-често при възрастни хора със заболявания на сърдечно-съдовата система. В същото време по-нататъшното състояние на болните зависи от това колко скоро ще стигнат до болницата и ще получат медицинска помощ под формата на операция. Следователно всеки човек трябва да знае причините и симптомите на тромбозата, за да разбере навреме опасността и да вземе мерки за спасяване на живота на пациента.
Механизмът на развитие на заболяването
Човешката кръв е способна да се съсирва в съсиреци, което в медицината се нарича коагулация. Това важно свойство помага за спиране на кървенето по време на наранявания, но причинява образуването на кръвни съсиреци, които мигрират през съдовете, създавайки риск от запушване. Запушването на горната мезентериална артерия е особено опасно, тъй като захранва цялото тънко черво и малка част от дебелото черво. Ако кръвен съсирек затвори лумена си, тогава част от храносмилателния тракт остава без кислород и хранене. Това състояние причинява тъканна некроза и следователно изисква спешна хирургична помощ.
Какви са причините за тромбозата?
- Атеросклероза и кардиосклероза.
- Хипертонична болест.
- Облитериращ ендартериит.
- Ревматична болест на сърцето.
- портална хипертония.
- Травми на корема.
Тези заболявания провокират образуването на кръвни съсиреци и холестеролни плаки, които, увеличавайки се по размер, създават риск от блокиране на храненето на различни човешки органи. Други причини за тромбоза са следоперативни усложнения излокачествени новообразувания.
Симптомите на заболяване като чревна тромбоза зависят от броя на запушените съдове и от размера на празнините вътре в запушената част на артерията. По правило началото на заболяването се проявява чрез усещане за внезапна остра болка. В първите часове има пароксизмален характер, но скоро става постоянен. Пациентите отбелязват липсата на ясна локализация на болката. Болката "скита" из целия корем и най-остро се усеща в пъпа. Поради тази причина пациентите често заемат принудително положение: настрани с прибрани към гърдите колене.
След това се появяват други симптоми: гадене, повръщане, диария. Освен това повръщаното съдържа кръв и жлъчни частици, а заедно с екскрементите излиза голямо количество алена невтвърдена кръв. Веднага след началото на заболяването налягането се повишава, но след няколко часа намалява до минимум. Човекът изглежда много блед с пот по кожата и заострени черти. Забелязвайки тези симптоми, е необходимо спешно да се обадите на екип от лекари, които хоспитализират пациента.
Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-вероятно е лекарите да спасят живота на пациента с тромбоза. Прогнозата за развитие на чревна тромбоза по време на самолечение е изключително неблагоприятна и винаги води до смърт. Ето защо хората със заболявания на съдовата система трябва внимателно да следят здравето си, да приемат лекарства за разреждане на кръвта и редовно да се подлагат на диагностични прегледи. Следните мерки ще помогнат за идентифициране на чревна тромбоза:
- Клиничен кръвен тест.
- Рентгенова снимка на корема.
- Диагностична лапароскопия илилапаротомия.
След оценка на резултатите от изследването, лекарят предписва лечение на тромбоза.
Методи за справяне с патологията
Ако в началния етап се открие тромбоза на чревните съдове, лечението се провежда по консервативен начин. Състои се във въвеждане на курс от антикоагуланти, антиагреганти и тромболитици в тялото. Това може да стане чрез интравенозни инжекции или чрез поставяне на капкова система. След това пациентът трябва редовно да изследва червата, да следи състава на кръвта и да знае ранните симптоми на тромбоза.
Въпреки това, в повечето случаи само операцията може да помогне на болен човек. Има няколко метода за хирургично лечение, които побеждават чревната тромбоза. Ако артерията в ректума е блокирана от атеросклеротична плака, се извършва ендатеректомия. По време на операцията хирургът прищипва кръвоносния съд леко над запушената част, прерязва артерията и със специален инструмент издърпва плаката. След това на мястото на разреза се пришива пластир, за да се принуди разширяването на съда.
Ако голям кръвен съсирек блокира артерия близо до тънките черва или ректума, се извършва емболектомия. По време на тази операция е необходимо внимателно да се притисне артерията от двете страни на субстрата, без да се докосва тромбът. След това лекарят извършва надлъжен разрез и отстранява съсирека с пинсети или метода на екструзия. След като прегледа вътрешните стени, хирургът зашива артерията. Трябва да се отбележи, че прогнозата на емболектомията зависи от уменията на хирурга по време на шиене, тъй като грубият шев или нишките с ниско качество са често срещани причини за повторното появяване на кръвен съсирек.
Друг ефективен метод за хирургично лечение на чревна тромбоза близо до ректумае протезиране на мезентериалните артерии. Тази сложна и продължителна хирургична интервенция се извършва при значително увреждане на участък от кръвоносен съд. Като протези се използва издръжлив и еластичен материал, който не предизвиква алергични реакции и отхвърляне на тялото. След края на периода на възстановяване, пациентът изчезва всички неприятни симптоми, свързани с тромбоза.
Ако тромбозата се развие бързо и част от червата е претърпяла тъканна некроза, тогава се извършва резекция на засегнатата област на дебелото черво или ректума. За да направите това, мъртвата част на органа се отрязва, а горната и долната стена се свързват помежду си със специален гладък шев. За бързото заздравяване на тялото хирургът премахва дренажни тръби от коремната кухина, през които тече ексудат. След тази хирургична интервенция винаги следва дълъг период на рехабилитация.
След всяка операция лечението продължава по консервативен начин. На пациента се предписват курсове на следните лекарства:
- Аналгетици (ибупрофен, аналгин).
- Широкоспектърни антибиотици (Ампицилин, Тетрациклин).
- Антикоагуланти (Фенилин, Варфарин).
- Ангиопротектори (Винпоцетин, Кавинтон).
След отстраняване на конците допълнително се предписват курсове на антиагреганти и антихипертензивни лекарства. Месец след операцията трябва да дойдете на преглед. Въпреки това, ако получите симптоми като замаяност, затруднено дишане, треска или зачервяване около раната, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Чревната тромбоза е опасно заболяване на съдовата система в областта на ректума или дебелото черво. За да се намали рискът отвъншен вид, трябва внимателно да следите здравето си. На първо място, това се отнася за хора, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, тъй като тези заболявания са причините за образуването на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. С навременна диагноза и стриктно спазване на режима на лечение можете напълно да се отървете от болестта и да живеете пълноценен живот, което ясно се вижда на снимката на възстановени хора.