Причини за екзема
Екземата е често срещано кожно заболяване, което лесно може да премине от остро в хронично.
Екземата е кожно възпалително заболяване от нервно-алергичен характер, характеризиращо се с появата на зачервяване, подуване, сълзене, пукнатини, везикули, ерозии по кожата, придружени от силен сърбеж и болка.
Децата боледуват от екзема по-често от възрастните. Сред възрастното население разпространението на заболяването е около 3%. Ако причината за екзема не бъде елиминирана или е проведено неправилно лечение, тогава болестта преминава от остра форма в хронична. Ремисиите с различна продължителност се заменят с екзацербации, които сериозно влошават качеството на живот на пациентите.
Има следните видове екзема:
- вярно;
- микробен (разновидност: варикозна);
- себореен;
- на децата;
- професионален;
- дисхидротичен;
- микотичен.
Причини за екзема
Рискови фактори за екзема
- механични, химични, термични наранявания;
- чернодробно заболяване;
- заболяване на бъбреците;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- заболявания на нервната и ендокринната система;
- стрес;
- генетично предразположение;
- история на алергии;
- излагане на бактерии, вируси, гъбички;
- промени в температурата и влажността на въздуха;
- екзогенни дразнители (детергенти и др.).
Симптоми на екзема
Клиниката на различни видове екзема има свои собствени характеристики. Класическата истинска екзема има следните типични симптоми:
- Обриви под формата на малки мехурчета на фона на зачервяване и подуване, които по-късно се отварят с образуването на плачещи ерозии - "серозни кладенци". След това изсъхват и се оформятсивкаво-жълти кори.
- Най-често обривът се появява по крайниците и лицето.
- Симетрия на лезията.
- Болезненост, силен сърбеж.
- Границите на засегнатата област са неясни.
- Хроничният процес е придружен от застойна еритема, удебеляване на кожата, укрепване на нейния модел, пукнатини и корички.
Микробната екзема се различава от истинската асиметрия на лезията, размиването на нейните граници и тенденцията към периферен растеж. Може би образуването на огнища на отпадане, разположени на разстояние от основната. Обривите се характеризират с наличието не само на серозни, но и на гнойни елементи.
Себорейната екзема се появява на места с повишена секреция на себум: по скалпа, ушите, гърдите, гърба и др. Тук се появяват червени, люспести, сърбящи петна, срещу които има малки възелчета. Лезиите често имат пръстеновидна форма.
Професионалната екзема се среща при работници, които по време на работата си влизат в контакт с дразнещи вещества. На открити участъци от кожата се появяват обриви.
Детската екзема се характеризира с преобладаване на плач. Обривите са склонни да се слеят и да се присъединят към бактериална инфекция.
Дисхидротичната екзема е разновидност на истинската екзема с локализация по краката и ръцете. Кожата на тези места е дебела и плътна, което често пречи на мехурчетата да се отварят. В други случаи те все още се отварят, образувайки ерозия или образуват многокамерни мехурчета.
Диагностика на екзема
1. Преглед от дерматолог и алерголог. 2. Лабораторни методи за изследване:
Болести с подобни симптоми
- Атопичен дерматит.
- Еризипел.
- Лихен планус.
- Псориазис.
- Гъбични заболявания.
Усложнения на екзема
- Херпетиформната екзема на Капоши - добавянето на херпес вирусна инфекция - може значително да влоши общото състояние на пациентите.
- Прикрепване на бактериална или гъбична инфекция.
лечение на екзема
- Хипоалергенна диета;
- Антихистамини.
- Глюкокортикостероиди - най-често интрамускулно или интравенозно за облекчаване на екзацербацията.
- Калциеви препарати.
- Антибиотици - при микробни екземи и бактериални усложнения.
- Локално лечение: противовъзпалителни лосиони, пудри.
- Физиотерапевтично лечение: ултравиолетово облъчване, ултрафонофореза.
Екземата е хронична. Спазването на превантивните мерки е изключително важно за предотвратяване на екзацербации.
Предотвратяване на екзема
- Избягвайте стреса и нервните сътресения.
- Избягвайте контакт с алергени.
- Не използвайте домакински химикали и други дразнещи вещества без защитни ръкавици.
- Лечение на хронични огнища на инфекции, включително микози.
- При професионална екзема - промяна в сферата на дейност.
- Лечение на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, ендокринната и нервната система.
Пациентите с екзема трябва да избягват дрехи от вълна, фланела и синтетика.
Интересен факт
При малки деца, страдащи от екзема, са описани случаи на така наречената "екземна смърт", чиято причина е анафилактичен шок.
Експерт: Кобозева Е. И., дерматовенеролог
Създаден от:
- Адаскевич В. М., Козин В. П. Кожни и венерически болести. - М.: Медицинска литература, 2006.
- Кожни и венерически болести. Ръководство за лекари / изд. Ю. К. Скрипкина. – М.:Медицина, 1996г.
- Кожни и венерически болести (наръчник) / изд. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.