Причини за ендометриален полип в матката, как да се лекува

Едно от туморните заболявания на женската полова област е полипозата на маточната кухина. При такава патология е необходимо хирургично лечение за отстраняване на полипа.

Какво е ендометриален полип?

Ендометриален полип в матката -доброкачествена неоплазма, която представлява свръхрастеж на базалния слой на ендометриума. Този слой покрива вътрешността на матката, така че полипите започват да растат в нейната кухина или се локализират в цервикалната област. Заболяването принадлежи към групата на хиперпластичните патологии, докато полипите са единични и множествени.

Заболяването може да се появи при жени на всяка възраст, но жените на възраст 35-50 години и жените в менопауза са по-застрашени. В структурата на полипите се разграничават крака и тялото, размерите им са от няколко милиметра до няколко сантиметра.Полипите от различни хистологични типове се диагностицират:

Влакнести. Образувани от клетки на съединителната тъкан, имат плътна структура. По-често се свързват с хормонални промени, поради което се появяват при жени след 45 години и в постменопаузата.
Жлезиста. Хистологично те се състоят от жлезисти клетки, характерни за млади жени, нераждали момичета. Понякога имат течност вътре като кисти.
Жлезисто-влакнести. Те имат комбинирана структура, съчетават характеристиките на двата вида, описани по-горе.

След раждането жената може да развие плацентарен полип - това се дължи на наличието на плацентарни клетки в маточната кухина.

Причини за заболяването

Точната причина за полипозата не е установена. Предполага се, че етиологията е свързана с протичащи възпалителни промени в ендометриума, както и с хормонални смущения в организма.

Също така, теоретично, причината за заболяването може да се нарече увеличаване на растежа на съдовата тъкан в матката.

Ако нивото на естроген в кръвта се повиши, в някои случаи реакцията на тялото може да бъде растеж на жлезиста или фиброзна тъкан.

При наличие на полипи при млади жени в повечето случаи се регистрират хиперестрогенизъм и хормонална дисфункция на яйчниците.Тези условия са характерни за:

миома на матката;
мастопатия;
поликистозни яйчници;
аденомиоза.

Неоплазмите могат да се развият и при намаляване на производството напрогестерон, при чести аборти, диагностичен кюретаж с травма на матката. Наследствеността играе роля за появата на полипоза. Рискови фактори са захарен диабет, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, рязко намаляване на имунитета и хипертония.От хроничните възпалителни патологии следните заболявания са опасни за последващото развитие на полипоза:

Дългосрочното носене на вътрематочното устройство, продължителната употреба на хормони и лекарства с тамоксифен също са признати за опасни за появата на неоплазми на матката.

Симптоми на полипоза

Малък полип може да не се усети по никакви признаци. Но по-големите образувания, както и множество полипи, винаги се проявяват с неприятни усещания. Тежестта на усещанията не е еднаква, тя зависи от тежестта на курса, индивидуалните характеристики на организма.

Основният симптом енарушение на менструалния цикъл. Менструацията може да стане нередовна и между тях да има зацапване с кафеникав, кървав оттенък. Левкореята или бистрата секреция от влагалището също става по-интензивна, гъста, честа.Други възможни симптоми на полипоза:

кърваво или бяло течение след полов акт;
анемия;
световъртеж;
умора;
слабост;
болки в корема.

С менопаузата жената може да възобнови менструацията, която отдавна е приключила. В някои случаи пациентите страдат от периодични спазми в слабините, долната част на корема.

Болката по време на секс обикновено се появява, ако полипът е разположен на шийката на матката или в долната част на тялото на органа.

Основното усложнение на патологията е безплодието. Полипите могат да попречат на прикрепването на ембриона в матката. Също така, редица неоплазми носят заплаха от ракова дегенерация и подлежат на спешно отстраняване.

Диагностика и лечение на полипи

Обикновено диагнозата полипоза за опитен гинеколог не е трудна. Ако доброкачествен тумор се намира на шията, той ще бъде видим дори при преглед в огледалата. Външно полипът има розов оттенък, изпъква върху здрава лигавица.

И все пак, за да се открият повечето образувания, трябва да се предприемат допълнителни диагностични стъпки:

Методика	Какво показва
ултразвук на таза	Позволява ви да визуализирате фиброзни, жлезисти полипи под формата на образувания с ясни контури, хомогенна структура
Тестове за тиреоидни хормони, прогестерон, естрадиол	Помага да се определи отклонението в нивото на хормоните и да се открие причината за полипозата
Хистероскопия	При изследване на матката под анестезия можете да видите полипа, да зададете външния му вид и да го премахнете

Необходимо е да се диференцира полипозата на ендометриума с ендометриоза, маточни фиброиди, замразенибременност, други тумори на матката.

Лечението с лекарства е показано за регулиране на цикъла и по правило се провежда след отстраняване на неоплазмата.Лекарства по избор могат да бъдат:

Орални контрацептивитип естроген-прогестин. Назначете до 35-годишна възраст (Ярина, Жанин).
Гестагени. Подходящ след 35 години при наличие на полипоза (Utrozhestan, Duphaston).
Намоткис левоноргестрел (Мирена). Те поставят 5 години, ако жената не планира бременност.

Задължително е и провеждането на терапия на съпътстващи заболявания – диабет, заболявания на щитовидната жлеза и др.

Хирургия за ендометриална полипоза

Най-често полипът се изстъргва от матката. Тя включва механично отстраняване на вътрешния слой на органа под местна, обща анестезия, напомняща техниката на аборт. Недостатъкът е чести рецидиви, тъй като краката на полипите остават в ендометриума. Най-препоръчително е да се извърши такава операция за жени след менопауза.

Други хирургични лечения:

Терапевтична хистероскопия. Под анестезия камера и инструменти се вкарват в матката и полипът се изрязва със стъбло, без да се увреждат здравите тъкани. При големи образувания краката на полипа са усукани.
Криодеструкция. Това включва замразяване на малки неоплазми с течен азот.
Лазерна терапияирадиодеструкция. Полипите се отстраняват чрез една от минимално инвазивните техники - лазерен лъч или радионож. Рецидив след такова лечение е малко вероятен.

Ако се открие аденоматозен полип след 45-50 години, е показано отстраняване на матката. Ако има сериозни ендокринни нарушения или висок риск от рак, матката се изрязва спридатъци. При млади жени се отстранява само неоплазмата, след което те внимателно наблюдават състоянието на репродуктивната система.

Алтернативно лечение

Малко вероятно е да се премахне напълно полипа с народни средства, но е възможно да се нормализира хормоналния фон и да се предотврати появата на нови образувания. Известни са и случаи на намаляване на размера на полипи, особено жлезисти.

Невъзможно е да се използват агресивни средства срещу полипоза (лук, чесън и др.) - те могат да изгорят лигавицата и да причинят много вреда.

Най-популярното средство за лечение егорната матка. 5 супени лъжици трева трябва да се залеят с 500 мл водка, настояват се на тъмно в продължение на 2 седмици. Пийте 40 капки три пъти / ден преди хранене в продължение на един месец.Можете също да подготвите колекция от равни части:

Сварете супена лъжица от колекцията в 400 ml вряла вода за 15 минути, охладете. Пийте 1/3 чаша три пъти на ден в продължение на един месец.

Ендометриален полип по време на бременност

При бременни жени такива неоплазми са чести. Най-често те се появяват дори преди зачеването, но по време на бременност могат да започнат да растат по размер. Отстраняването на полипи при бременни жени обикновено не се извършва, операцията се планира след раждането. Съществува риск от прекъсване на бременността при множество и големи образувания.

Също така при много пациенти неоплазмите стават причина за безплодие, така че е най-добре да се изследват внимателно на етапа на планиране.За да направите това, трябва да преминете:

ултразвук или ЯМР;
кръвни тестове за естроген и прогестерон.

След полипектомия се препоръчва да се въздържате от бременност за една година. Понякога родила жена развива полип от тъканите на плацентата. В този случай след раждането, по-дълго от нормалното, маточното кървене е тревожно,обилен, придружен от болка в корема. Полипите се отстраняват с остатъците от плацентата и след това се извършва кюретаж.