Причини за хидроцеле (хидроцеле) при мъже и момчета

Мъжката физиология има свои собствени различия, особено поради това има заболявания, които са характерни само за мъжкия пол. Най-често срещаното урологично заболяване е хидроцеле, популярно наричано воднянка на яйчника. Патологията може да бъде вродена, което е характерно за младите момчета, или придобита в юношеска или зряла възраст.

При хидроцеле процесът на абсорбция на течности от мембраните на тестисите се влошава, което води до прекомерно образуване и натрупване в скротума. Обемът на течността може да варира от няколко милилитра до два или три литра. Има увеличение на скротума, което създава не само дискомфорт в ежедневието, но може да бъде придружено и от болка при мъжете.

Анатомични особености на ингвиналната област

За да разберете по-добре природата и причините за заболяването, трябва да знаете анатомията на ингвинално-скроталната област. Яйчниците се залагат при момчета по време на вътрематочно развитие. Първоначално те са в коремната кухина и в седмия месец се спускат в скротума. Заедно с него се спускат слоевете, които образуват стената на корема (перитонеума), образува се своеобразен джоб. Обикновено се затваря преди раждането на бебето или през първите месеци от живота. За съжаление, това не винаги се случва. Процесът на образуване и натрупване на течност ще зависи от вида на хидроцеле.

Експертите разграничават две форми на заболяването:

Всеки от тези видове има свои собствени характеристики и причини. Вроденото заболяване може да бъде от два вида: изолирано и отчетено; само изолирана воднянка е характерна за придобитата форма.

вродена форма

Тази форма е разделена на изолирана и отчетна.

Изолираното хидроцеле е резултат от дисбаланс междупроизводство и абсорбция на течности. Причините за възникването му са следните:

недостатъчно развитие на лимфните съдове, които са отговорни за отстраняването на течността от скротума,
увреждане на скротума по време на раждане,
възпалителни процеси в тестисите и неговите придатъци.

Този вид заболяване се среща при новородени доста често, но не се изисква хирургическа намеса.

Комуникиращото хидроцеле възниква в резултат на нарушение на затварянето на канала, свързващ коремната кухина и скротума. Причините за развитието на тази форма на заболяването са следните:

усложнена бременност,
риск от спонтанен аборт,
хронични или инфекциозни заболявания на майката,
раждане на дете преди термина (недоносени бебета),
крипторхизъм - в този случай тестисът не се спуска в скротума,
хипоспадия е патология, при която уретрата завършва не върху главата на пениса, а върху себе си.

По правило вродената форма на хидроцеле не изисква хирургическа интервенция и изчезва с времето.

Придобита форма

При възрастни изолирана воднянка може да бъде причинена от:

ингвинална херния или усложнение след нейното отстраняване чрез операция,
злокачествени тумори на тестисите,
наличието на вакоцеле
торзия на тестисите.

Рискът от развитие на заболяването при мъжете може да бъде свързан с:

леко нараняване в областта на таза, може да допринесе за натрупването на течност вътре в тестиса,
травматично увреждане на тестисите (по време на спорт, удари, натъртвания),
увреждане на ингвиналните, тазови лимфни възли, свързани с нарушение на изтичането на лимфа,
близо до инфекциозни и вируснизаболявания (туберкулоза, гонорея и др.),
заболявания на бъбреците, гениталните органи (хемороиди, филариаза),
усложнения, свързани с операция на варикоцеле,
големи силови натоварвания върху тялото,
сърдечно-съдова недостатъчност,
цироза на черния дроб.

При липса на подходящо лечение мъжете могат да получат усложнения под формата на атрофия на тестисите, скротална херния, еректилна дисфункция и мъжко безплодие.

Симптоми и диагноза

При първите признаци на заболяването при малко дете може да се появи треска. При докосване на скротума той започва да се държи неспокойно, да плаче. Може да се наблюдава втрисане. Гадене, повръщане, зачервяване на засегнатата област и забавяне или затруднено уриниране също са симптоми на хидроцеле.

При юноши и възрастни мъже се наблюдава увеличение на скротума, както изцяло, така и само на един тестис, в зависимост от страната, където се образува течността. Има дискомфорт в слабините, долната част на гърба. Придружен от чувство на тежест и пълнота в скротума. При усложнено заболяване може да се наблюдава гноен секрет, удебеляване на кожата, болка при палпация на тестиса.

Водянка се диагностицира от хирург или уролог. Извършва се визуален преглед на пациента, при който се определя степента на уголемяване на скротума. Може да зависи от хода на заболяването и причините, които са го причинили. Палпирането от лекар на засегнатите области, с хронично заболяване, не причинява дискомфорт на пациента, в остра форма пациентът може да почувства болка.

След прегледа специалист, за да потвърди диагнозата, може да предпише ултразвуково изследване на скротума. Процедурата ви позволява точно да диагностицирате заболяването, да определите наличието на течност, нейния обем. Припридобита форма на ултразвук може да определи причината за заболяването при мъжете.

Водянка на яйчниците може да се лекува както с лекарства, така и с помощта на операция.

Лечението на хидроцеле при момчета под тригодишна възраст се предписва от лекар въз основа на формата на заболяването.

Отчетната форма на заболяването е придружена от очакващо лечение. Ако воднянката на тестисите не изчезне сама, през първите две години от живота на детето, лекарят ще предпише операция, при която хирургът ще затегне канала.
Операцията е показана и ако воднянката е придружена от ингвинална херния. Лечението се провежда, когато момчето навърши 1 година - 2 години.
Назначаването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства се извършва в случай на нараняване на тестисите. Тяхното действие е насочено към премахване на подуване на скротума, премахване на болката.
Лечението с лекарства е показано при възпалителни процеси. В зависимост от стадия на заболяването това могат да бъдат антивирусни лекарства или антибиотици.

Лечението на заболяването при юноши и зрели мъже се извършва с помощта на операция. Операцията може да бъде предписана със заплаха от атрофия на тестисите, със силна болка. Операцията се извършва под местна анестезия и не изисква сложни манипулации. След провеждането му пациентът може да получи увеличение на размера на скротума, което е свързано с оток в резултат на травма на кожните тъкани.

Следоперативният период е придружен от спазване на препоръките на лекаря.

Ако пациентът откаже да извърши операцията или тя е противопоказана за него (например поради възраст), му се предписва пункция на воднянка. Процедурата се състои в изсмукване на излишната течност и носи само временно облекчение на пациента, тъй катотечността ще се натрупа отново. Прогнозата за хидроцеле е благоприятна, заболяването може да изчезне от само себе си или проблемът може да бъде разрешен с помощта на операция.