Причини за OCD
Всеки има натрапчиви или странни мисли. Повечето хора успяват да ги спрат и да започнат да мислят за нещо друго. Но при хората с ОКР ситуацията е различна: случайни, странни мисли се забиват в мозъка им. Това е като боклук, който не могат да премахнат, за разлика от други, които имат необходимия образен филтър. При OCD тази информация за боклук продължава и продължава да идва, невъзможно е да се спре този поток. След това всичко се натрупва и започва да отнема много кал, енергия, време, в резултат на което човек с ОКР се чувства празен, претоварен. Но защо мозъкът работи така, както при ОКР? Какво причинява OCD?
Съвременните технологии позволяват да се изследва състоянието на мозъка (невроизобразяване - компютърна томография на главата, оптични сигнали, модифицирани от събитие, ЯМР, функционален ЯМР, магноенцефалография) и да се разбере, че определени области функционират по различен начин при страдащите от ОКР и тези, които нямат такова заболяване. Изследванията показват, че може да има комуникационни грешки между различни части на мозъка при ОКР – предния фронтален дял, предния цингуларен кортекс, стриатума и таламуса. Аномалии в невротрансмитерната система (невротрансмитери като серотонин, допамин, глутамат и други, които предават импулси между невроните) също участват в неуспеха на OCD. Въпреки че е установено, че OCD има невробиологична основа, изследванията не са довели до окончателна версия на причината(ите) за OCD. Смята се, че разстройството е резултат от комбинация от невробиологични, генетични, поведенчески, когнитивни и фактори на околната среда, които причиняват увреждане на конкретно лице в конкретна ситуация (товане всеки има непременно еднакъв набор от фактори).
Националният институт по здравеопазване (http://www.nih.gov/) изследва ДНК на субекти с ОКР и установи, че ОКР може да се дължи на необичайна мутация в гена на серотониновия транспортер (hSERT). Други изследвания също сочат възможен генетичен компонент. Около 25% от страдащите от ОКР имат близък член на семейството със същото заболяване. В допълнение, проучвания при близнаци показват, че ако единият близнак има OCD, другият е по-вероятно да бъде диагностициран с OCD. Като цяло проучванията на близнаци с OCD показват, че генетиката допринася приблизително 45-65% за риска от развитие на заболяването.
Редица други фактори могат да играят роля в причиняването на OCD, включително поведенчески, когнитивни и фактори на околната среда. Например когнитивното и поведенческото подсилване може да допринесе за развитието и поддържането на мании и мисли. По-специално, компулсиите могат да бъдат намалени чрез правилните реакции (или поддържани чрез грешни реакции от лицето), което намалява или предотвратява безпокойството или дискомфорта, свързани с OCD. Хората с обсесивно-компулсивно разстройство имат дисфункционални вярвания и тяхното неправилно обяснение/реакция на натрапливите мисли води до създаване на нови мании или утвърждаване на съществуващи. При обсесивно-компулсивното разстройство човекът тълкува погрешно тези мисли като много важни, свързани с неговата личност, ценности, характер и/или като имащи катастрофални последици. Повтарящото се и последващо редовно погрешно тълкуване на натрапливите мисли води до развитие на обсесии.
Предполага се, че възникването и консолидирането на OCD е свързано с неадекватна интерпретация на нови мисли, тук можем да подчертаем няколко негативно влияещи заключения при OCD:
Една лоша мисъл може да повлияе на вероятността от настъпване на негативно събитие или че мисленето за това е морално еквивалентно на действително извършване (не е).
Възможно е да имате пълен контрол върху собствените си мисли (не е възможно).
Не можете да мислите така и такова несъвършенство е недопустимо (всички хора мислят за различни неприемливи неща).
Факторите на околната среда също могат да допринесат за развитието на OCD. Например мозъчно нараняване или тежка бактериална или вирусна инфекция като стрептокок в гърлото или грип. Изследванията показват, че не инфекцията всъщност причинява ОКР, а генетичното предразположение към ОКР се задейства от предишни инфекции. Стресът също може да отключи OCD, но само ако лицето е предразположено към разстройството, в който случай симптомите могат да се появят в ситуация на остър стрес.