Причини за припадък, симптоми, следствие от загуба на съзнание - Медицински портал EUROLAB

Припадъкът е състояние, което със сигурност, въпреки че не се е случвало в живота на всеки, е познато като такова. Синкопът се нарича атака на внезапна, но краткосрочназагуба на съзнание, която се дължи на временно нарушение на мозъчния кръвоток. В допълнение към случаите на синкоп от неврогенно или друго естествозагубата на съзнание може да възникне като проява на различни състояния и като симптом на различни заболявания.

Причини за припадък и други видове загуба на съзнание

Спонтаннатазагуба на съзнание се разделя на краткотрайна и дългосрочна (персистираща), неврогенен и соматогенен произход. Кратката загуба на съзнание обикновено не е животозастрашаваща, продължава от няколко секунди до няколко минути, няма сериозни последствия и в повечето случаи не изисква медицинска намеса.

Придружава следните състояния на тялото:

припадък;
епилепсия;
хипогликемия (временно понижаване на нивата на кръвната захар);
нарушения на церебралната циркулация (например при претоварване или липса на кислород);
внезапни промени в кръвното налягане;
мозъчно сътресение.

Настъпва трайна загуба на съзнание с по-сериозни последици за организма. Дори при навременна медицинска помощ и реанимация, такива състояния представляват опасност за човешкото здраве и живот. Те включват:

обширен мозъчен кръвоизлив, инсулт;
спиране или сериозни нарушения на сърдечния ритъм;
разкъсана аортна аневризма (субарахноидален кръвоизлив);
различни видове шок;
тежка черепно-мозъчна травма;
остро отравяне на тялото;
увреждане на жизненоважни органи и вътрешни кръвоизливи, тежка загуба на кръв;
различни видове асфиксия, състояния, които се развиват в резултат на кислородно гладуване;
диабетна кома.

В картината на първичната периферна вегетативна недостатъчност се наблюдава загуба на съзнание от неврогенен произход. Нарича се още прогресивна автономна недостатъчност, която има хроничен ход и се представя от заболявания като идиопатична ортостатична хипотония, стрионигрална дегенерация, синдром на Shy-Drager (варианти на множествена системна атрофия).

В картината на вторична периферна недостатъчност се наблюдава загуба на съзнание от соматогенен произход. Има остър ход и се развива на фона на соматични заболявания (амилоидоза, захарен диабет, алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност, порфирия, бронхиален карцином, проказа и други заболявания). Замаяността в картината на периферна вегетативна недостатъчност винаги е придружена от други характерни прояви: анхидроза, фиксирана сърдечна честота и т.н.

Като цяло различни обстоятелства могат да причинятзагуба на съзнание, например:

тежка хипотермия или прегряване, вследствие на което замръзване или топлинен удар;
липса на кислород;
дехидратация на тялото;
силна болка и травматичен шок;
емоционален шок или нервно напрежение.

Причинитеприпадък могат да се крият в липсата на кислород в кръвта поради задушаване, отравяне, метаболитни нарушения, като хипогликемия или уремия,диабет.Загубата на съзнание в основата си също може да съдържа директни ефекти, като наранявания на главата, кръвоизливи от различно естество (главно в мозъка), отравяне (например алкохол или гъби), както и непреки ефекти (например вътрешно и обширно външно кървене, шокови състояния, сърдечни заболявания и инхибиране на мозъчния център, отговорен за кръвообращението).

Клинични прояви на загуба на съзнание

Обикновено припадъкът е симптом на по-сериозно заболяване, което показва необходимостта от консултация с медицински специалист, съставяне или коригиране на режим на лечение. В някои случаи припадъкът преминава без следа. Загубата на съзнание обаче е придружена от широк спектър от симптоми - от изключителен синкоп до комплекс от симптоми и органични нарушения по време на кома или клинична смърт.

Както бе споменато по-рано,припадъкът е внезапна и краткотрайна загуба на съзнание в резултат на временно нарушение на церебралния кръвен поток.Симптомите на припадък обикновено се състоят от чувство на замаяност и гадене, замъглено съзнание, трептене в очите, звънене в ушите. Пациентът развива слабост, появява се прозяване, краката се поддават, лицето става бледо, понякога се появява изпотяване. В най-кратки сроковенастъпва загуба на съзнание - пулсът се ускорява или, обратно, забавя, мускулите отслабват, неврологичните рефлекси изчезват или отслабват, налягането намалява, сърдечните тонове отслабват, кожата става бледа и сива, зениците се разширяват, нивото на тяхната реакция на светлина намалява. В пика на припадъка или в случай на прекомерна продължителност е вероятно да се развият гърчове и неволно уриниране.

Разграничете епилептичния и неепилептичния синкопприрода.Припадък от неепилептичен характер се развива при следните патологични състояния:

намаляване на сърдечния дебит - сърдечният ритъм е нарушен, развива се стеноза на аортата или белодробните артерии, пристъп на ангина пекторис или инфаркт;
нарушение на нервната регулация на кръвоносните съдове - например при бързо заемане на вертикална позиция от хоризонтална;
намаляване на съдържанието на кислород в кръвта - анемия, асфиксия, хипоксия.

епилептичен припадък

Епилептичният припадък започва внезапно с тонични мускулни контракции, които отнемат около минута и преминават във фаза с резки потрепвания на цялото тяло. Доста често атаката започва с вик. В преобладаващия брой случаи от устата се отделя слюнка с примеси на кръв. Епилептичните световъртежи и припадъци са по-рядко срещани и особено често се комбинират с гърчове поради сърдечно-съдови заболявания. Правилната диагноза може да се постави с повтарящия се характер без признаци на нарушения на кръвообращението.

хипогликемия

Хипогликемия е патология, която се развива с намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Причините за спадане на нивата на захарта могат да бъдат дехидратация, неправилно хранене, прекомерна физическа активност, болестно състояние на тялото, злоупотреба с алкохол, хормонален дефицит и други фактори.

Проявите на хипогликемия са както следва:

възбуда и повишена агресивност, безпокойство, безпокойство, страх;
прекомерно изпотяване;
аритмия и тахикардия;
тремор и мускулен хипертонус;
разширяване на зеницата;
зрителни смущения;
бледност на кожата;
повишено кръвно налягане;
дезориентация;
главоболие, световъртеж;
нарушена координация на движенията;
фокални неврологични разстройства
респираторни и циркулаторни нарушения (с централен произход).

Хипогликемията с нейното бързо развитие може да допринесе за неврогенен синкоп при лица, предразположени към него или да доведе до сопороза и кома.

Черепно-мозъчна травма

Черепно-мозъчна травма - увреждане на костите на черепа и/или меките тъкани (мозъчни тъкани, кръвоносни съдове, нерви, менинги). В зависимост от сложността на увреждането има няколко вида TBI:

сътресение - нараняване, което не е придружено от постоянни нарушения във функционирането на мозъка; симптомите, които се появяват за първи път след нараняването, или изчезват през следващите няколко дни, или означават по-сериозно увреждане на мозъка; основните критерии за тежестта на сътресението са продължителността (от няколко секунди до часове) и последващата дълбочина на загуба на съзнание и състояние на амнезия;
контузия на мозъка - има леки, средни и тежки кръвонасядания;
компресия на мозъка - вероятно чрез хематом, чуждо тяло, въздух, фокус на нараняване;
дифузно аксонално увреждане;
субарахноидален кръвоизлив.

Симптомите на TBI са нарушение или загуба на съзнание (ступор, кома), увреждане на черепните нерви, кръвоизливи в мозъка.

състояние на шок

Шок - патологично състояние на организма, развиващо се под въздействието на свръхсилен стимул, причиняващо нарушения на жизнените функции. Причините за шока и загубата на съзнание на неговия фон са в тежки състояния на тялото, коитопридружено от:

силна болкова реакция;
голяма загуба на кръв;
обширни изгаряния;
комбинация от тези фактори.
Шокът се проявява с редица симптоми:
мигновено инхибиране на функциите на тялото след краткотрайно вълнение;
летаргия и безразличие;
кожата е бледа и студена;
появата на изпотяване, цианоза или сивота на кожата;
отслабване на пулса и ускоряване на неговата честота;
дишането е често, но повърхностно;
разширени зеници, последвани от загуба на зрение;
вероятно повръщане.

Първа помощ при загуба на съзнание

Загубата на съзнание е състояние, което може да премине без следа за тялото, може да означава опасен симптом на развиващо се заболяване или може вече в този конкретен момент да представлява опасност за живота на жертвата. Следователно, въпреки необходимостта от своевременно търсене на професионална помощ, е необходимо да се знаят мерките за първа помощ на човек, който е загубил съзнание.

При припадане

Основната опасност от припадък е, че всички мускули се отпуснат, включително езика, чието потъване може да блокира дихателните пътища. Преди пристигането на екипа на линейката е необходимо да се осигури на жертвата позиция за възстановяване - на неговата страна. Тъй като на етапа на първа помощ не винаги е възможно да се определи причината за припадък, например, за диференциална диагностика на припадък от кома, е наложително да се потърси професионална помощ.

С епилептичен припадък

Целта на първата помощ при епилептичен припадък е да се предотврати увреждане на здравето на епилептика.Началото на атака често, но не винаги, е придружено от загуба на съзнание и падане на човек на пода, което трябва да се предотврати, ако е възможно, за да се избегнат натъртвания и фрактури. След това е необходимо да държите главата на човека, като насърчавате изтичането на слюнка през ъгъла на устата, така че да не навлиза в дихателните пътища. Ако челюстите на жертвата са плътно затворени, не се опитвайте да ги отворите. След края на конвулсиите и отпускането на тялото е необходимо да поставите жертвата в позиция за възстановяване - на негова страна, това е необходимо, за да се предотврати потъването на корена на езика. Обикновено 10-15 минути след атаката човекът напълно се връща към нормалното си състояние и вече не се нуждае от първа помощ.

С хипогликемия

Загубата на съзнание по време на хипогликемия обикновено не се развива спонтанно, това се предхожда от постепенно влошаващо се здравословно състояние на жертвата. На пациенти, които вече са в безсъзнание в състояние на хипогликемия, никога не трябва да се дават течности или други храни, тъй като това може да доведе до нежелани последствия, като асфиксия. Като първа помощ в такива ситуации трябва да инжектирате 1 mg глюкагон интрамускулно, това индиректно предизвиква повишаване на кръвната захар. В болнични условия интравенозното приложение на 40% глюкоза е по-лесно достъпно от глюкагон и води до бързо връщане на съзнанието.

С черепно-мозъчна травма

При наличие на епизод със загуба на съзнание, пациентът, независимо от моментното му състояние, трябва да бъде транспортиран до болница. Това се дължи на високия потенциален риск от развитие на тежки животозастрашаващи усложнения. След постъпване в болницата пациентът се подлага на клиничен преглед, събира се, ако е възможно, анамнеза, изяснява се с него или с придружаващия характернараняване. След това се извършва набор от диагностични мерки, насочени към проверка на целостта на костния скелет на черепа и наличието на вътречерепни хематоми и други увреждания на мозъчните тъкани.

Първата помощ е да се осигури почивка на жертвата. Ако състоянието му е придружено от фрактура на крайника, обездвижете го, ако е ранен, спрете кървенето, като наложите превръзка или турникет. За да подобрите притока на кръв към мозъка и сърцето, повдигнете краката на жертвата малко над нивото на главата, затоплете го - покрийте го с връхни дрехи или го увийте с одеяло. Ако съзнанието е запазено и няма опасност от повръщане, дайте на пострадалия обезболяващо и изпийте. Загубата на съзнание е неблагоприятен симптом, което означава спешна нужда от търсене на професионална помощ. Необходима е спешна хоспитализация.

Горните случаи не са изчерпателни състояния на развитие на припадък и тогава е необходимо да се реагира адекватно на състоянието на човека и не забравяйте да потърсите професионална помощ, ако припадъкът е засегнал бременна жена, възрастен човек или човек с видими прояви на други заболявания.