Причинители на дифтерия
Дифтерията е остро, упорито инфекциозно заболяване, като основната клинична изява е провокирана от дифтериен токсин. Заболяването засяга лигавицата на орофаринкса, горните дихателни пътища, кожата, очите, по-рядко отделителната, нервната система и вътрешните органи (бъбреци, сърце).
Причинителят на дифтерийната инфекция е бактерията Corynebacterium diphtheriae, която прониква в организма през лигавицата на устата, назофаринкса, ушите, конюнктивата, кожата и половите органи. От това следва, че фокусът на заболяването възниква там, където инфекцията е намерила вратичка за навлизане в тялото.
Дифтерийният бацил (инфекция) в 85% от случаите се предава чрез аерозол (въздушно-капков, прах - чрез), 10% от случаите е предаването на бацила директно чрез битов контакт, т.е. чрез битови предмети или ръкостискане, останалите 5% - чрез хранителен път, чрез хранителни продукти (сладкарски изделия, сладкиши или млечни продукти). Вирусът се адаптира добре в околната среда, тъй като може да оцелее до 60 дни в прах и върху домакински предмети, дори при ниски температури. Дифтерийният бацил умира при температура над 65 градуса, след 10 минути или при ултравиолетово облъчване или дезинфекция с агенти, съдържащи хлор, лизол.
Източник на дифтерийна инфекция е болен човек или носител на инфекциозен бацил. Всеки от нас е податлив на вируса, щитът срещу дифтерия е антитоксичният имунитет, образуван след ваксинация (DTP ваксина) или след заболяване. Новородените и бебетата до една година са защитени от дифтериен токсин чрез антитела, дадени от майката. Но неваксинираните възрастни, юноши и деца след една година живот понасят болестта много трудно, до смърт. Друга опасност покосява човек с диагнозадифтерията е усложнение, чиято степен зависи от клиничната форма на заболяването. Най-сериозните усложнения при дифтерия са: инфекциозно-токсичен шок, миокардит, дистрофия и възпаление на бъбречните тубули, лезии на нервните колони, парализа на дихателната мускулатура.
От мястото на локализация дифтерията има следната форма:
- дифтериен круп (респираторен тракт);
- дифтерия на половите органи;
Причинители на дифтерия
Причинителят на инфекциозното заболяване е дифтериен токсин, по-известен като бактерията Corynebacterium diphtheriae.
Симптоми на дифтерия
Симптомите на дифтерия са различни, всичко зависи от местоположението на заболяването.
Симптоми на дифтерия на носа:
- подуване на носната лигавица;
- секрет от носа - ихор, гной;
- появата на ерозии, язви, филми.
Симптоми на дифтерия на орофаринкса:
- болка в гърлото;
- подуване на сливиците, небцето;
- увеличени шийни лимфни възли;
- появата на фиброзна плака (прозрачен филм върху сливиците);
Симптоми на дифтериен круп (респираторен тракт):
- силна кашлица, напомняща лай;
- ниско кръвно налягане;
- възможни са конвулсии и нарушения на съзнанието.
Симптоми на дифтерия на очите:
- секретира се гноен секрет;
- раздразнена кожа около очите;
- възможно двойно виждане.
Симптоми на дифтерия на ушите:
- секрет от ушите - гной;
- уплътнени цервикални лимфни възли.
Симптоми на дифтерия на гениталните органи:
- болка по време на уриниране.
Симптоми на кожна дифтерия:
- фиброзна плака със сивкав оттенък;
- дразнене на кожата.
Симптоми на комбиниранадифтерия зависи от засегнатите органи.
Диагностика на дифтерия
Диагнозата на дифтерия започва с кръвен тест.
Дифтериен круп (респираторен тракт) може да бъде открит от отоларинголог по време на преглед на пациента с помощта на ларингоскоп, тъй като инфекциозното заболяване е придружено от фибринозен филм в трахеята, ларинкса, глотиса, както и оток.
Специфичните диагностични методи включват следните методи:
- бактериално изследване или по-скоро от лигавицата на очите, орофаринкса, носа, кожата и гениталиите.
- PCR, който открива дифтериен бацил.
- RNGA, който се използва за изчисляване на нарастването на титъра на антитоксичните антитела.
Ако по време на дифтерия се наблюдават неврологични усложнения, тогава пациентът трябва да се консултира със специалист невролог, кардиолог, както и да направи ултразвук на сърцето и ЕКГ.
Лечение на дифтерия
Възможните усложнения, методите и продължителността на лечението на дифтерия зависят преди всичко от вас. Първо, ако подозирате дифтерия, не трябва да се самолекувате, а незабавно да се консултирате с лекар. В края на краищата, ако диагнозата се потвърди, пациентът се евакуира в отделението по инфекциозни заболявания на лечебно заведение и се изолира напълно от другите. Второ, ако в близкото ви обкръжение има хора, които са болни от дифтерия или са се възстановили от нея, не пренебрегвайте този факт, консултирайте се със специалист и вземете необходимите тестове.
Пациент с диагноза дифтерия е хоспитализиран, методът на лечение и продължителността на престоя в болницата зависи от тежестта и вида на заболяването. В ранен стадий на заболяването на пациента се предписва почивка на легло и се прилага антидифтериен серум, който премахва токсина. Серумът може да се прилага катоинтравенозно и интрамускулно.
Методът за лечение на дифтерия на ларинкса:
- парни инхалации с хидрокортизон, евкалипт, лайка и сода;
- овлажнен кислород, през назален катетър;
- отстраняване на фиброзния филм;
- проветриво и чисто помещение.
При дифтерия от 2 и 3 градуса се предписва детоксикираща терапия (глюкоза-калиева смес, реополиглюкин), антибиотици (ампиокса, еритромицин, ампицилин, пеницилин) в средни дози, както и десенсибилизиращи лекарства и витамини от група В.
Профилактика на дифтерия
Към превантивните мерки срещу инфекциозната дифтерия експертите включват следното:
- навременна ваксинация с DTP. Ваксинацията не е 100% панацея, но може да предпази не само от дифтерия, но и от тетанус и магарешка кашлица;
- хората с хронично възпаление на сливиците или тонзилит не трябва да пренебрегват годишния преглед при отоларинголог;
- избягвайте близък контакт с пациенти с диагноза дифтерия;
- за навременно откриване на пациентите се провеждат годишни медицински прегледи в предприятия и учебни заведения.