Примерихистологични находки - Български форум по съдебна медицина
От направлението на вещото лице е известно: „починал вкъщи“. Съдебномедицинска диагноза: дясностранна пневмония. Въпроси, поставени за разрешаване: потвърждение и диагноза. Изследователска част. Материалът е доставен в буркан от 0,25 л, херметически затворен, запечатан, напълнен с течност с мирис на формалин. Броят на изпратените обекти - 14. Списъкът и броят на обектите не отговарят на посочените в направлението (не е изпратен далак, изпратен е допълнително 1 бял дроб). Парафиново окабеляване. Броят на направените срезове е 14. Оцветяване на препаратите: с хематоксилин-еозин. Данни от микроскопско изследване (ХХХХ): G.мозък3: Умерено кръвонапълване на съдовете на мембраните и неравномерно - вещества. Черупките са разкъсани. Разширяване на периваскуларните и околоклетъчните пространства. Дистрофични промени в невроните, техният брой в кората е намален. Сателитоза и невронофагия. Натрупвания на парапластични топчета на места. Сърце3: Анемия. Хипертрофия на кардиомиоцитите, на места техните дистрофични промени, на места фрагментация на мускулни влакна. Лека пролиферация на съединителна тъкан в някои зрителни полета между миоцитите и периваскуларно. Склероза на интрамурални артериоли. В интимата на фрагмент от коронарната артерия има голяма фиброзна плака с отлагане на липиди в нея. Бели дробове4: Умерено и неравномерно кръвоснабдяване, склероза на MCR съдовете. В алвеолите еритроцитите на места са хлабаво разположени. Огнища на остър и хроничен емфизем, малки огнища на алвеоларна дистелектаза. Отлагането на черен пигмент е периваскуларно, перибронхиално. Удебеляване на стените на бронхиолите поради склероза, десквамация на епитела без признаци на възпаление. В две части във всички зрителни полета неравномерно удебеляване на интералвеоларнияпрегради поради склероза, лумените на много алвеоли са разширени, пълни с плътен фибрин с пролифериращи фибробласти и малък брой левкоцити. Има и единични малки огнища с тънка съединителнотъканна стена, изпълнени предимно с фрагменти от сегментирани левкоцити Черен дроб 1: Изобилие от центрове на лобулите, хепатоцитите тук са малко намалени по размер, на места дистрофично променени, единични с две ядра. Умерена ретикулоендотелна хиперплазия. Неравномерно изразена кръглоклетъчна инфилтрация в някои портални трактове. Бъбреци2: Неравномерно кръвоснабдяване на кората, плетора на медулата. В много зрителни полета дистрофични промени в епитела на извитите тубули. Склероза на малки артерии и артериоли. Умерено количество склерозирани гломерули. Склероза на междутубулната строма на медулата. Жлезиста жлеза 1: Запушена. Слабо изразена склероза на стените на артериолите и малките канали, в някои зрителни полета, слабо изразена склероза на интралобуларната строма.
Съдебно-медицински експерт Пълно име Заключение: Микроскопското изследване на вътрешните органи от трупа на гр.ХХХХ, 1947г., разкрива: Фибринозно-гнойна пневмония с единични малки абсцеси и начало на образуване на постинфламаторна пневмофиброза. Анемия и хипертрофия на миокарда, неговите фокални дистрофични промени, лека дифузна кардиосклероза, атеросклероза на коронарната артерия в стадия на калцификация. Мускатов черен дроб. Преобладаващо пълнокровие и дистрофични промени в органите. Оток на мозъка, признаци на енцефалопатия. Остри фокални нарушения на хемодинамиката в белите дробове, огнища на остър и хроничен емфизем, хроничен бронхиолит без признаци на активност. Склероза на съдовете на миокарда, бъбреците, панкреаса.