Принципи на лечение на фиброкистозна дисплазия
Фиброзно-кистозна болест е патология, свързана с нарушение на хистологичната структура на млечните жлези. В резултат на различни фактори нормалното съотношение на елементите на жлезата и съединителната тъкан се променя, в тъканите на гърдата се появяват единични или множествени кисти и фиброзни уплътнения. Заболяването има много синоними - мастопатия, кистозна дисплазия и др. Лечението на фиброкистозна болест се избира, като се вземат предвид вида на хормоналните нарушения, възрастта на пациента, хистологичният характер на дисплазията и други характеристики на клиничната картина.
Причини за заболяването
Дисплазията на гърдата е много често срещано заболяване при жените. Почти всяка трета жена има признаци на мастопатия. Самото заболяване има благоприятна прогноза и не е животозастрашаващо. Но хормоналният дисбаланс може да провокира и по-сериозни патологии, включително рак на гърдата. Откриването на причините е важна стъпка за правилния избор на лечение за дисплазия на гърдата.
Хормоналният дисбаланс може да бъде предизвикан от следните фактори:
- заболявания на ендокринните органи (панкреас и щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, хипофиза, хипоталамус);
- неблагоприятни условия на живот и труд (хипотермия, прегряване, професионални рискове и др.);
- наднормено тегло (често на фона на метаболитен синдром);
- чернодробна дисфункция при хепатит, цироза;
- лоша гинекологична анамнеза (медицински аборти, късна или ранна бременност, спонтанни аборти, отказ откърмене, усложнения по време на раждане и бременност, нередовна менструация).
Методи на лечение
В повечето случаи се провежда консервативна терапия на фиброаденоматоза. Той включва следните компоненти:
- лекарства (хормонални и нехормонални Mabusten);
- отказ от тютюнопушене и алкохол;
В някои случаи мастопатията прибягва до хирургично лечение.
хормонална терапия
Основното средство при лечението на фиброкистозна мастопатия са лекарства от хормонален произход. Те включват:
- хормонални контрацептиви за перорално приложение (различни комбинации от гестагени и естрогени позволяват да се постигне нормално съдържание на полови стероиди в кръвта);
- препарати от гестагени (Progestogel - за външна употреба, Noretisterone, Duphaston - за перорално приложение);
- антиестрогени (Tamoxifen, Fareston - намаляват ефекта на естрогените върху клетките на гърдата, нехормонален Mabusten);
- инхибитори на синтеза на пролактин (Parlodel - забавя производството на хормона в хипофизната жлеза);
- антагонисти на гонадотропния освобождаващ фактор - Zoladex, Buserelin (освобождаващ фактор се секретира от хипоталамуса и стимулира производството на полови стероиди, антагонистите на този хормон имат обратен ефект);
- андрогени (метилтестостерон - рядко се използва поради странични ефекти за женския организъм).
Изборът на конкретно лекарство с хормонална активност (или неактивност) е задача на лекаря. Не се самолекувайте, т.к. почти невъзможно е да изберете лекарство по съвет на приятел, така че да има полза. Специалист по лечение на фиброкистозна болест, избирайки фармацевтичен продукт, се фокусира върху:
- хистологичен тип дисплазия;
- наличието на съпътстващи заболявания;
- желанието (или нежеланието) на пациентката да ражда отново.
При ендокринни заболявания, свързани с мастопатия, се използва хормонозаместителна терапия (инсулин, йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза и др.).
Нехормонални средства
Нехормоналните лекарства Mabusten се използват като допълнителна терапия за нормализиране на метаболизма, повишаване на общия тонус на тялото и премахване на основните симптоми на фиброкистозна дисплазия. Най-често предписваните са следните:
- хомеопатични препарати (Remens, Cyclodinon, Mastodinone);
- седативни препарати на базата на майчинка, корен от валериана и други успокоителни;
- диуретици (диуретиците помагат за намаляване на подуването на гърдите, а оттам и болката и чувството на напрежение);
- нестероидни аналгетици за облекчаване на болката (обикновено те се предписват във втората фаза по-близо до менструацията);
- витаминни и минерални препарати (за подобряване на метаболитните процеси);
- хепатопротектори (Karsil, Essentiale - за възстановяване на чернодробната функция);
- ензими, показани за съпътстваща патология на храносмилателната система (панкреатин, мезим);
- адаптогени (тинктури от елеутерокок, женшен);
За лечение на фиброкистоза, в допълнение към лекарствата, се използва диета. Храни като месо, животински мазнини (свинска мас, масло), кафе, подправки, какао, сладкиши и нишестени храни стимулират синтеза на естрогени. Следователно те трябва да бъдат значително ограничени. По същата причина се препоръчва да се откажете от алкохола. В същото време трябва да увеличите консумацията на растителни храни (плодове и зеленчуци, зърнени храни), кисело-млечни напитки и пиене.течности.
хирургия
По принцип операцията е показана за локализирана форма на фиброкистозна дисплазия, когато в гръдния кош се открият големи кисти или фиброаденоматозни уплътнения. Възлите от фиброзна тъкан обикновено се отстраняват чрез лющене. Големите кисти се пунктират и течното съдържимо се аспирира. За да се ускори заздравяването, в кухината на кистата се инжектират склерозиращи агенти.