Признаци, причини и симптоми на цереброваскуларна кома
Цереброваскуларната кома се развива с различни нарушения на артериалното кръвообращение в мозъка, като исхемичен или хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив, което води до тежки функционални нарушения.
Признаци на цереброваскуларна кома
Един от най-ранните и характерни признаци на цереброваскуларна кома е внезапното главоболие. Обикновено се появява вечер, особено след емоционален или психически стрес, има тъп, дифузен характер и се влошава при накланяне на главата. В бъдеще започва без видима причина.
Има оплаквания от повишена умора, загуба на ефективност, рязка промяна в настроението, нарушения на съня, когато пациентът се събужда през нощта и вече не може да заспи.
След известно време се добавят когнитивни увреждания - паметта за числа, имена, събития е намалена; устното броене става трудно, пациентът става прекалено нервен. След това има шум в ушите, отначало периодичен, след това става непрекъснат и монотонен; придружени от замайване поради нарушения на вестибуларния апарат.
Кожата на лицето и видимите лигавици стават цианотични, понякога се наблюдава подуване на лицето. Често има припадъци, придружени от студ и цианоза на крайниците. Периодичните мозъчни кризи водят до тежки патологични нарушения на мозъчните функции и са придружени от развитие на слабост в крайниците (хемипареза), като правило, от една страна, речта става неясна и неразбираема, чувствителността намалява, зрението пада рязко. Често има конвулсивни припадъци, има нарушение на съзнанието.
Ако в състоянието на пациента през първия ден има положителендинамика, тогава се диагностицира преходен мозъчно-съдов инцидент. Ако състоянието е непроменено или динамиката е отрицателна, можем да говорим за инсулт. В този случай тежките мозъчни дисфункции имат необратими последици и продължават до края на живота на пациента.
Често микроинсултите се маскират като преходни мозъчно-съдови инциденти, които са много трудни за разграничаване. При по-нататъшно обостряне на хипертонията може да започне мозъчен оток, чиито признаци са внезапна силна болка в главата, утежнена от кашлица и кихане, постоянно замаяност, гадене и повръщане. Често има липса на координация.
Причини за цереброваскуларна кома
Най-честите причини или предразполагащи фактори за развитието на мозъчно-съдова кома са: церебрална атеросклероза, високо кръвно налягане, вродени малформации на мозъчните съдове или артериовенозни аневризми, васкулити, травми и сърдечни заболявания.
Симптоми на цереброваскуларна кома
Симптоматологията на мозъчно-съдовата кома зависи от това кои конкретни артерии на мозъка имат нарушено кръвообращение. Ако възникне нарушение на кръвообращението в системата на вътрешната каротидна артерия, тогава пациентът развива нарушение на речта или кратка хемипареза на едната страна на тялото, противоположна на лезията.
Ако се появят нарушения на кръвообращението при цервикална остеохондроза, пациентите обикновено се оплакват от замаяност, силно главоболие, локализирано във врата, гадене. В пика на атаката се появява повръщане.
Координационните функции са нарушени, в очите се появява двойно виждане, речта става неясна. При тежко и продължително протичане на хипертония и прогресираща съдова атеросклерозана мозъка, в резултат на което се развива циркулаторна недостатъчност с органични съдови лезии с различна тежест. Пациентите развиват неразумна раздразнителност, емоционална нестабилност. Вниманието става разпръснато, има намаляване на паметта, интелигентността. В резултат на запушване на церебралните артерии се формират тежки последици от мозъчно-съдов инцидент, изразяващи се в груби функционални нарушения.
Ако се появи субарахноидален кръвоизлив под арахноидната мембрана на мозъка, тогава в клиничната картина основният симптом е остро главоболие, подобно на удар в задната част на главата, зачервяване (хиперемия) на лицето, пулсът става рядък. Често има конвулсивни припадъци, емоционалната възбуда се увеличава.
Всички пациенти с признаци на развитие на мозъчно-съдова кома трябва да бъдат консултирани с невролог за изясняване на диагнозата. Прогнозата на болестта на завистта зависи от тежестта и характера на преходния мозъчно-съдов инцидент.