PSA за аденом на простатата

PSA (PSA, простатен специфичен антиген) е сложен полипептид, произвеждан от простатната жлеза. Той показва нормалната или прекомерна активност на неговите клетки. PSA навлиза главно в семенната течност, следите му се наблюдават в кръвта.

PSA може да се повиши над относителната норма под въздействието на много фактори:

Диагностичното изследване за PSA се извършва в следните ситуации:

  • Ако урологът разкрие уплътнени възли в жлезата или ясно увеличение на нейния размер;
  • Ако чрез ултразвукова диагностика (ултразвук) се установи увеличение на обема на простатата;
  • С профилактичен преглед се препоръчва за мъже над 40 години;
  • Ако при открита неоплазма в простатната жлеза е проблематично да се вземе биопсия, тъй като пациентът е стар и слаб;
  • С влошаване на показателите за състава на кръвта на фона на процеса на растеж на хиперпластична простатна тъкан.

Възрастовата норма на общия PSA в кръвния серум е показана в таблицата.

Кръвен тест за PSA при аденом на простатата ви позволява да разграничите доброкачествена неоплазма от рак на простатата без травматична процедура за биопсия.

Простатният антиген се намира в кръвта в 2 вида - свободен и свързан с глобулин α-1-антихимотрипсин. Общият PSA е сумата от свободния и свързания антиген. Съотношението им има диагностична стойност. Съдържанието на α-1-глобулини в кръвта се повишава при инфекции, възпаления и особено при развитие на злокачествен тумор. Колкото по-висок е процентът на PSA, свързан с α-глобулин, толкова по-вероятно е туморът да е злокачествен. Обикновено свободният PSA трябва да бъде 10 процента или повече от общия брой.Ако общият PSA се приближава или надвишава 10 ng / ml и количеството на глобулин-свързания антиген е повече от 90%, вероятно е злокачествен тумор. Ако свободният PSA е 10% или повече (според други източници, 15% или повече) от общия брой при превишаване на общия показател, това е типично за доброкачествен тумор - аденом.

антиген
При аденом на простатата нивото на PSA се повишава

Индикаторът за плътност на PSA е доста информативен: общият показател се разделя на обема на простатната жлеза, измерен чрез ултразвук с помощта на ректална сонда. Ако резултатът е по-малък от 0,15 ng/ml на cm3, това говори за доброкачествен туморен процес.

Увеличаването на съдържанието на простатен антиген при доброкачествена хиперплазия възниква поради увеличаване на обема на жлезистата тъкан и механично компресиране на самата жлеза от аденоматозната тъкан. Нарушаването на кръвообращението в тъканта на жлезата (исхемия), некрозата на отделни участъци на жлезата (инфаркт) води до значително повишаване на съдържанието на този антиген.

Как да се подготвим за кръвен тест за PSA?

За да избегнете фалшиво високи концентрации на антиген в резултатите от теста, трябва:

  • вземете анализ на празен стомах, с изключение на храна и всякакви напитки, с изключение на чиста вода, 8 часа преди вземане на кръв;
  • откажете секс 5-7 дни преди анализа (включително мастурбация);
  • няколко дни преди анализа е необходимо да се изключат видове физическа активност, свързани с излагане на тазовите органи или вибрации - например колоездене;
  • след дигитален ректален преглед, масаж на простатата, трансректален ултразвук, цистоскопия, използване на катетър, трябва да изминат най-малко 2 седмици преди вземане на кръв. Всеки такъв ефект върху простатната жлеза се увеличавапроизводството му на простатен антиген;
  • след биопсия на жлезата надежден резултат може да се получи не по-рано от месец по-късно.
простатата
Изследването на PSA помага за откриване на ранен стадий на рак в приблизително 75% от случаите

Норми на PSA за аденом на простатата

Концентрацията на специфичен антиген е само маркер и сама по себе си не оказва влияние върху здравето на човека. Следователно целта на лечението не е намаляване на PSA при аденом на простатата, а максимално нормализиране на състоянието на жлезата и забавяне на растежа на аденома или, ако е необходимо, отстраняване на аденома или цялата жлеза.

Индикаторът PSA намалява под въздействието на някои лекарства, използвани при лечението на аденом на простатата (инхибитори на 5-α-редуктазата). При постоянния им прием PSA може да спадне наполовина, което се взема предвид при тълкуването на резултатите от анализа. При провеждане на лекарствено лечение нивото на PSA може леко да се повиши, което е свързано с ефекта на лекарствата върху простатата. След края на терапията стойностите на антигена се връщат към истинската стойност.

Степента на промяна на PSA е индикатор за риска от развитие на рак на простатата. Годишното увеличение на концентрацията на простатен антиген при пациенти с аденом не трябва да надвишава 0,75 ng / ml / година. Ако PSA се повиши по-бързо, е необходимо по-пълно изследване на пациента - той може да развие рак.

Първоначално публикувано 2017-07-31 11:11:12.