Психогенна еректилна дисфункция и нейното лечение

Ерекцията е една от най-простите физиологични сексуални реакции на мъжа. Тази реакция включва само два механизма: съдов и неврогенен. Колкото и да е странно, сред нарушенията на психосексуалните реакции на мъжете най-често срещаната е еректилната дисфункция.

Наличието на ерекция за мъжа е по-важен факт от самия полов акт. Ето защо всяка еректилна дисфункция се възприема не като отделен проблем, а като принципен срив на мъжката жизнеспособност.

Ако се обърнем към терминологията, еректилната дисфункция се отнася до невъзможността да се постигне ерекция изобщо или невъзможността да се поддържа по време на полов акт.

Еректилната дисфункция може да възникне във всяка възраст и проявите им са разнообразни. Най-често има невъзможност за влизане на пениса във влагалището. Изчезването на ерекцията е малко по-рядко при опит за копулация, въпреки че преди това може да бъде доста силно. Има и случаи, когато мъжът може да постигне ерекция само при определени условия или ситуации.

Изследвания на европейски и американски учени разкриват следните факти: еректилна дисфункция е регистрирана при повече от 80 милиона мъже под 40-годишна възраст. Броят на възрастните мъже, страдащи от еректилна дисфункция, е два пъти по-голям от този брой.

Не трябва да приемате еднократна еректилна дисфункция (нейното отсъствие или изчезване в най-неподходящия момент) за психогенна еректилна дисфункция. Единичните епизоди все още не казват нищо, те могат да възникнат поради много причини: стрес, напрежение, неподходящи условия, особености на отношенията с партньора. Ако преживеете своя провал и мислите за възможността да го повторите, товаможе да доведе до истинска психогенна еректилна дисфункция и такова явление като психогенна импотентност.

Психологически причини за еректилна дисфункция

Еректилната дисфункция често се провокира от психогенни разстройства. Най-честата форма е синдромът на очакване на провал. Случаен сексуален провал - намаляване или изчезване на ерекция - води до съмнения относно мъжката сила. Страхът се увеличава в очакване на полов акт, което води до загуба на ерекция. Принципът на самохипнозата работи: колкото по-силни са тези страхове, толкова по-голяма е вероятността за тяхното прилагане. С течение на времето се появяват истински проблеми с постигането и поддържането на ерекция, започва така наречената психогенна импотентност. Впоследствие това може да провокира загуба на интерес към секса като такъв, загуба на самочувствие. Многобройните опити за преодоляване на несигурността превръщат половия акт в набор от "спасяващи" ритуали, партньорите не могат да се съсредоточат върху нищо друго освен да наблюдават и оценяват реакцията на своите действия. Това допълнително потиска възможността за ерекция и изостря психогенната еректилна дисфункция.

В резултат на това наблюдаваме порочен кръг:

слабост на ерекцията;
страх от нови провали;
промяна на собствената позиция в ролята на наблюдател;
еректилна дисфункция;
повишен страх от провал;
психогенна еректилна дисфункция.

Ако в даден момент този кръг не бъде прекъснат, еректилната дисфункция непрекъснато ще получава подсилване.

Лечение на психогенна еректилна дисфункция

Лечението на психогенна еректилна дисфункция комбинира психотерапия и фармакотерапия. Психотерапевт ще помогне за облекчаване на тревожността и страха от полов акт. ФармакотерапияПървоначално се ограничава до симптоматични средства - транквиланти, които помагат да се отървете от чувството на безпокойство само за кратко време. Използвани са и хомеопатични лекарства, чието действие се основава главно на плацебо ефекта.

През последното десетилетие ситуацията се промени с появата на инхибитори от типа PDE-5. Те се използват за всички видове еректилна дисфункция, независимо от причината за нарушението. Тези лекарства са особено ефективни в случай на съдов характер на нарушенията. Но психогенната еректилна дисфункция отстъпва пред действието на инхибиторите.

PDE-5 инхибиторите могат да бъдат както лекарство за лечение на психологическа импотентност, така и средство за психологическа защита: при наличие на привличане и стимулация, лекарството ще осигури мощен съдов ефект, минимизирайки възможността за провал. Следователно, назначаването на PDE-5 е желателно да продължи до пълното елиминиране на психогенните разстройства: тяхното действие е както симптоматично, така и патогенетично. Също така е желателно да се премине курс на психотерапия успоредно с приема на инхибитори, т.к. страхът от провал може да намали ефекта дори от такова ефективно лекарство и психологическата еректилна дисфункция отново ще надделее над лекарствата.

Все по-често инхибиторите се използват в ситуация, когато нарушението все още не се е проявило, но има предпоставки за сексуални неуспехи: повишено натоварване, смяна на партньора, стрес, умора. Приемът на инхибитори обаче със сигурност трябва да бъде предшестван от консултация със специалист.