Психотерапевт, доктор на медицинските науки, професор Голубев
Лечението с антидепресанти често се използва за лечение на следните проблеми:
Депресията е сериозно и широко разпространено заболяване.
Сериозността на заболяването се крие във факта, че е много широко разпространено и може да доведе до инвалидност. Успокояващо е да знаете, че това заболяване често се подобрява с времето. Има различни лечения за съкращаване на продължителността на депресията.
Депресията често възниква на фона на различни житейски стресове - смяна на местоживеене, проблеми в семейството и брака, трудности в работата и др. Може да е свързано с медицински проблеми или с наличието на хронично физическо заболяване, особено придружено със силна болка.
Какъв е механизмът на действие на антидепресантите?
Както житейският стрес, така и здравословните проблеми могат да доведат до дисбаланс в обмяната на медиатори в нервната система. Този химичен дисбаланс води до симптоми, които обикновено се наблюдават при депресия, като нарушения на съня или апетита, загуба на енергия, затруднено концентриране и хронична болка. Антидепресантите възстановяват нормалния баланс на химикалите, което елиминира някои от тези симптоми.
цикъл на депресия
Депресивните разстройства могат да бъдат представени като цикъл, включващ определени мисли, поведение, чувства и физически симптоми. Всеки пациент има свой собствен цикъл. Но както и да продължава този болезнен цикъл, той може да бъде прекъснат, симптомите могат да бъдат премахнати и депресията може да бъде излекувана.
Примерен случай:
Работните задължения на Константин са се променили поради уволнението на голям брой работници в предприятието.Сега работата му се увеличи, той започна да прекарва повече време тук. Оставаше много малко време за общуване със семейството и приятелите. Зачестиха конфликтите със съпругата му, която беше недоволна от недостатъчното му участие в семейния живот. Сънят на Константин беше нарушен. Постепенно започна да се чувства все по-уморен и раздразнителен. Имаше чести главоболия, стана трудно да се концентрираш на работа. Константин започна да се страхува, че може да направи сериозна грешка в работата си. Все по-често започнаха да се появяват тъжни, песимистични мисли за себе си и за бъдещето.
По съвет на приятели Константин отиде на лекар. Лекарят му предписва антидепресанти, които подобряват съня му, а по-късно и настроението му. Подобряването на нощната почивка позволи на Константин да се отърве от чувството на постоянна умора, раздразнителност и главоболие. Той стана по-концентриран върху работата, почувства се по-уверен. Сега работата не му отнемаше толкова много време. Константин започва да осъзнава, че симптомите му са свързани с много силен стрес. Тогава той реши да се освободи от редица свои задължения и да посвети повече време на семейството си, активен отдих и комуникация с приятели. Отношенията със съпругата му постепенно се нормализираха.
Лечението с антидепресанти помага за премахване на болката и умората, възстановяване на съня и енергията. Когато се чувствате отпочинали и заредени с енергия, ви е по-лесно да управлявате ежедневните си дейности и е по-лесно да се заемете с нещата, които ви харесват. Когато се занимавате с дейности, които ви харесват и правите неща, които ви карат да се чувствате пълноценни, ставате по-оптимистични за себе си и бъдещето си. Следващата таблица предоставя примери за нарастващи и отслабващи симптоми на депресия.
Физически симптоми
Чувство на умора, различни болки, затруднена концентрация
Чувство на униние, песимист, безнадеждност
„Никой не иска да ме види“, „Не работя добре“, „Ще разочаровам всички“
Поведение
Избягване на контакт с приятели, пасивност.
Подобрен сън, повишена енергия, по-малко фокус върху болката, подобрена способност за концентрация
Усещане за "повдигане", изчезване на неприязънта към себе си, оптимизъм
Най-често задаваните въпроси за антидепресантите.
Многобройни изследвания са доказали, чеантидепресантите са много ефективни при лечението на депресия и са безопасни. За много хора обаче е трудно да ги приемат редовно, както е предписано от лекаря. Като цяло, знанието как действа лекарството и какво да очаквате през първите седмици от приема му ще ви помогне да направите лекарството си по-редовно. Следната информация може да повиши доверието ви в медицинското лечение. Може също така да ви помогне да решите какво е най-добро за вас. Някои хора се страхуват да приемат каквото и да е лекарство. Ако се притеснявате, че антидепресантите могат да влошат други здравословни проблеми за вас, обсъдете притесненията си с Вашия лекар.
Как трябва да се приемат антидепресантите?
Лекарствата трябва да се приемат редовно по едно и също време. Броят и времето на дозите зависят от ефекта на лекарството и състоянието на пациента. Например, успокоителните с хипнотичен ефект се приемат по-често през нощта. Лекарствата за повишаване на активността се препоръчват да се приемат сутрин. Препоръчително е дневната доза от лекарството да се разпредели на няколко приема през деня, но е достатъчно да приемате някои антидепресанти веднъж дневно. По-конкретни съвети относно приема на лекарства трябва да получите от Вашия лекар.
Мога ли да управлявам нормалните си дейности, докато приемам тези лекарства?
Мога ли да приемам други лекарства заедно с антидепресантите?
ДА. След като уведомите Вашия лекар за други лекарства, които приемате. Това е удобно да се направи, когато се предписва антидепресант. Ако получите някакви нежелани реакции от приема на лекарства, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам антидепресанти?
НЕ, Най-добре е да се въздържате от алкохол, докато приемате антидепресанти.
Някои пациенти отлагат започването на лекарствено лечение.
Някои пациенти поради различни причини не желаят да увеличат дозата на лекарствата.
Понякогапациентите се притесняват, че приемат твърде много хапчета. По правило лечението започва с прием на много малък брой таблетки, след което броят им се увеличава до необходимата дневна доза. Всяка таблетка съдържа малко количество от лекарството и за да се получи ефективна доза е необходимо да се приемат строго определен брой от тях. Когато е възможно, лекарите прехвърлят пациентите на лечение с таблетки, съдържащи голяма доза от лекарството, което намалява броя им.
Пациентите често забравят да приемат редовно лекарствата си
Направете приема на лекарствата си ежедневна рутина, като миене на зъбите, което ще ви помогне да ги приемате по едно и също време всеки ден. Можете да помолите някой близък да ви напомни за това или да си оставите бележка. Необходимо е ясно да се знае - в каква доза и кога да се приемат лекарства. Тази информация може да бъде получена от Вашия лекар или медицинска сестра.
Понякога пациентите спират да приемат лекарства преждевременно, защото не се чувстват по-добре.
Много е важно да бъдете търпеливи. Може да отнеме от 3 до 6 седмици, преди да се почувствате много по-добре.
Някои пациенти спират лечението преждевременно, защото започват да се чувстват по-добре
За постигане на максимален ефект е важно да приемате лекарството продължително време (няколко месеца), дори и да се чувствате по-добре. Необходимо е време, докато тялото се стабилизира. Ако лекарството бъде спряно твърде рано, може да се почувствате по-зле.
Имат ли антидепресантите странични ефекти?
- Някои хора могат да изпитат неприятни симптоми, когато приемат предписаните им лекарства, като сухота в устата, летаргия и запек. Тези нежелани реакции обикновено са временнихарактер . Те могат да бъдат елиминирани с описаните по-долу средства или в резултат на промяна на лекарството. Ако се забележи някаква необичайна реакция към лекарството или има опасения, свързани с приемането му, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
- Страничните ефекти обикновено се забелязват през първата или втората седмица от лечението и след това изчезват. Ако почувствате някакъв дискомфорт, не спирайте приема на лекарството, а се свържете с Вашия лекар. Може да се наблюдава, че тежестта на страничните ефекти намалява всеки ден. Повечето хора се приспособяват към тези незначителни трудности. За много странични ефекти постепенно изчезват напълно.
Какво трябва да се направи, ако се появят нежелани реакции?
Лечението трябва да продължи и да се третира като временни затруднения. Повечето от нежеланите реакции ще изчезнат след няколко дни. След като тялото ви се адаптира към лекарството, ще се почувствате по-добре. Приложете инструментите по-долу. Ако те не помогнат, трябва да се консултирате с лекар или медицинска сестра.
Някои странични ефекти на антидепресантите и средства за тяхното намаляване
Пийте много вода, използвайте дъвки без захар.
Яжте повече храни, съдържащи растителни влакна, използвайте слабително.
Излизайте по-често на чист въздух. Опитайте се да приемате лекарствата си рано вечер. Консултирайте се с Вашия лекар дали можете да ги приемате през нощта.
Напомнете си, че тази трудност ще бъде само временна.