Психотерапия на пристрастеност към хазарта (хазарт)
Струва си да се говори за лечението на хазарт (пристрастяване към игри). Напоследък този проблем се превърна в истинско природно бедствие в България. Хазартната зависимост е патологично пристрастяване към хазарта. Не толкова отдавна подобно явление в домашната психиатрия се смяташе за екзотично и се разглеждаше повече като лош навик, отколкото като болест. Когато ротативките и казината станаха ежедневие у нас, ситуацията се промени. С появата на ново силно изкушение стотици нещастни играчи и техните засегнати роднини се обърнаха към психологически центрове и клиники. Прогнозите на експертите са пълни с песимизъм: ако в близко бъдеще правителството не поеме реален контрол върху растежа на хазартните заведения и лотарии у нас, редиците на местните геймъри непрекъснато ще растат.
Пристрастяването към хазарта може да се отнася до карти, рулетка, игрални автомати, бягане. Проявява се като прекомерно посвещаване на времето на тези забавления, харчене на значителна сума пари, пренебрегване на работата, семейството и други аспекти на нормалния живот. С течение на времето, за по-голямо емоционално удовлетворение, човек започва да поема все повече рискове, да залага огромни суми, да жертва общочовешки ценности и да нарушава закона. За да спре и спре играта, е достатъчно обикновен човек да загуби веднъж. Човек с патологично влечение към хазарта няма такива спирачки. Мотивите на геймъра не се поддават на обичайната логика. Не го спира нито голяма загуба, нито главозамайващи дългове. Напротив, колкото по-големи са тези дългове, толкова повече той е привлечен да ги възстановява. На всяка цена. Любов, храна, сън - всичко минава на заден план.
В същото време за обсебените е важен не толкова резултатът (и дори не победата като такава), а самият процесигри, възможността да усети онзи остър вкус на риск, който в ежедневието не му е достъпен. И в името на задоволяването на тази страст играчът е готов на всичко. Слушайки изповедите на пациентите си, стигаш до извода, че патологичната страст към играта често е присъща на емоционално незрели, психологически зависими хора, тези, които в детството си са били или нехаресвани, или твърде много обгрижвани. Желанието да играят за тях е начин да избягат от скучното ежедневие, да получат някакъв стимул в ежедневието. Някой го смята просто за лош навик, някой е слабост на характера и волята, някой е истинска болест. Като психотерапевт вярвам, че хазартът определено е хронично и прогресиращо психично заболяване. На моето твърдение за това може да ми се възрази: „Ако го наричате болест, това снема всякаква отговорност от патологичния играч. Аз съм болен човек, какво може да се иска от мен? Ясно е какво имат предвид хората, когато говорят за отказ от отговорност, но за мен концепцията за пристрастяването към хазарта като болест е доста съвместима с играча, който поема отговорност за възстановяването. Това може да се сравни например с всяко друго соматично заболяване. Разбира се, можете да обвинявате човека, че го е взел и се е разболял, или той може да обвинява себе си за това. Но няма много смисъл. Съгласен съм, че отговорността за лечението (но не и за самия факт на заболяването) е изцяло на човека, попаднал в мрежата на хазартната зависимост. И няма кой освен него да поеме тази отговорност.
Но концепцията за пристрастяването към хазарта като болест често помага на близките и близките на играча да приемат безсилието си в тази ситуация, което им позволява да почувстват облекчение и да се освободят от опитите да принудят човека да направи нещо по въпроса. И тогава можете да помислите какво наистина може да се направитази ситуация и какво не може да се направи. И все пак пристрастяването към хазарта, патологичната пристрастеност към хазарта (хазарта) е заболяване, което може и трябва да се лекува. Но в същото време трябва да се помни, че ако човек се е превърнал в патологичен играч, той никога (дори след лечение) няма да може да се върне към това, с което е започнал: да играе „малко“, „понякога“, „за собствено удоволствие“. Той никога повече няма да може да контролира играта си, няма да може да играе така, че да не създава проблеми на него и реалната му среда.
В МКБ-10 „Патологичен хазарт“ (F63.0) се определя като:
Но този порочен кръг, който може да бъде напълно прекъснат! Лечението на хазартната зависимост е също толкова необходимо, колкото и отърваването от наркотична и алкохолна зависимост, и се оказва не по-малко трудно. Дори ако човек вярва, че все още има шанс да се върне към нормален живот, на практика това може да не е възможно. Хазартната зависимост не може да бъде преодоляна у дома: заплахи, молби, изнудване не помагат. Това ще изисква преминаването на сложен многоетапен процес, включващ лекарствена терапия и психотерапевтична помощ И за това, първо,
искреното желание на самия комарджияда се отърве от пристрастяването. При това желание, изразено не само на думи, но и в готовност за предприемане на конкретни активни действия за това.
Напървия етапот освобождаването от пристрастяването към хазарта е необходимо роднините и приятелите на пациента да разберат, че хазартът е болест. И в хода на нейната терапия пациентът се нуждае от редица ограничения, по-специално финансови. След това, по време навтория етапна лечението, лицето трябва да установи контакт със специалист, който ще му помогне в борбата с такова заболяване,като хазарт. Той трябва да осъзнае своята зависимост и да разбере, че този проблем трябва да бъде решен, а психотерапевтът от своя страна е призван да вложи всичките си усилия, знания и опит, за да помогне на пациента да се отърве от пристрастяването към хазарта. А за това трябва да потърсите помощ от специалисти и да сте готови да приемете тази помощ. Вместо да си казвате за пореден път: „Мога да се справя сам. Този път имам достатъчно воля." Причината за сривовете не е, че не е имало достатъчно сила на волята, а че капаните, поставени от болестта, са вътре в човека. И за да ги видите, имате нужда от външна помощ! Но да видите клопките и да се научите как да се справяте с апетита е само началото на пътуването.
от терапията включва анализ и разработване на собствения опит и текущата ситуация под наблюдението на професионалист. Използват се методи на Ериксонова хипноза, гещалттерапия и психосинтеза, групова психотерапия, тренинги. В този случай задачата е да се осъзнаят негативните последици от нездравословните хобита, както и да се разработят нови модели на поведение за ситуации, които по някакъв начин са свързани с играта.С помощта на гещалт и психосинтеза се елиминира субличността на играча, настъпва дълбоко преструктуриране на личността на пациента, за да се развие истинска мотивация за здравословен и трезвен живот, за реализиране на постижими цели. Има начини за психологическа компенсация на индивида в случай на загуба на модела на играча, на този фон е възможна и медицинска помощ. Тук пациентите се превъзпитават да се радват на здравословен живот без лекарства. Много хора, освободени от активния хазарт, знаят, че единственият стимул за живот без пристрастяване може да бъде само радостта, която човек се научава да получава от привидно прости неща: комуникация с приятели, семейство, работа, хобита, спорт и много други. Иза да може човек да направи това отново, са необходими сериозни промени в личността в процеса на дългосрочна психотерапия.
Четвъртият етапот лечението на пристрастеността към хазарта включва анализ на проблемите в отношенията с другите, причинени от хазарта. Предстои създаване или подновяване на отношения с роднини, приятели, колеги. Искам да подчертая, че всичко това е само повърхностен модел на терапия. Всяка личност на комарджия е индивидуална. Отчетът с пациента и доверието му в личността на психотерапевта са първични в цялостния терапевтичен процес. Но все пак, като истинска и ефективна техника, аз използвам комбинация от психосинтеза и гещалт терапия и Ериксоновия подход в тази схема. Въз основа на тези техники и груповата психотерапевтична динамика резултатите от лечението са доста приемливи. Пациентите не просто се освобождават от зависимостта, те намират истинската си същност, намират мотивация, цели и смисъл за своя мимолетен, празен ранен живот.
По принцип терапията на хазартната зависимост завършва със съвместното разработване на план за възстановяване след лечението от пациента и лекаря, който го наблюдава. Лице, което е преминало терапия, трябва да спазва всички нейни точки и препоръки.
И така, целта на лечението и психотерапията е да помогне на хората, страдащи от хазартна зависимост, да се научат да се освободят от игрите и в същото време да се наслаждават на живота. Научете се да управлявате апетита и избягвайте капаните, поставени от болестта. Намерете нови житейски смисли и се стремете към тях.
