Псилиум, Isfaghula

Псилиум(лат.psyllium):

• в ботаниката - името на няколко вида живовляк
• наименованието на някои хранителни добавки, съдържащи зърна от овален живовляк или семена от бълхи, люспите на тези семена или продукти от тяхната преработка
• във фармацевтиката и медицината - името на лекарствени лаксативи, направени от горните зърна или люспи от семена на псилиум.

Псилиумът е хидрофилен агент, който увеличава обема на чревното съдържимо. При навлизане в червата, той отделя излишната вода в неговия лумен, втечнява съдържанието на червата и увеличава обема си поради освобождаването на вода. Псилиумът, когато преминава през червата, не се усвоява, запазва структурата си и не се метаболизира под въздействието на микрофлората. Увеличаването на вътрелуменното налягане, причинено от увеличаване на обема на фекалните маси, стимулира подвижността и ускорява чревния транзит (Pasechnikov V.D.).

Диетичните фибри на псилиума се състоят от три фракции, всяка от които осигурява терапевтичен ефект при различни видове чревна дисфункция (Belmer S.V. et al.):

• Фракция А (30%) - фракция, разтворима в алкална среда, неферментираща от бактерии (действа като пълнител, който създава обем) - осигурява нормализиращ ефект върху подвижността.
• Гелообразуваща фракция B (55%) (силно разклонен арабиноксилан, състоящ се от скелет, образуван от ксилоза със странични вериги, съдържащи арабиноза и ксилоза). Това е частично ферментираща фракция, която свързва вода и жлъчни киселини (понижаване на холестерола); също така осигурява "смазване" на изпражненията при запек, при диария - осигурява фиксиращ ефект поради свързването на излишната вода и ентеротоксини.
• Фракция С (15%) - вискозна и бързо ферментиращачревна бактериална фракция: забавя евакуацията от стомаха (по-ранно развитие на ситост, което е важно при лечението на метаболитен синдром) и пребиотично действие: тази фракция е субстрат за растежа на нормалната чревна микрофлора и се разгражда до късоверижни мастни киселини (SCFA). Ферментацията на тази фракция в дебелото черво е придружена от стимулиране на растежа на бифидус и лактобацили и активно образуване на SCFA, главно ацетат, пропионат и бутират, които са основният източник на енергия за епитела на дебелото черво.

Феталната рискова категория на FDA за употребата на псилиум от бременни жени не е установена.

Isfagula е международното непатентно наименование на лекарствения продукт

Ispaghula(по-рано наричанispaghula, лат.ispaghula) е международното непатентовано наименование (INN) на лекарство. Според ATC принадлежи към групата „Слабителни средства“, подгрупа „A06AC Лаксативи, които увеличават обема на чревното съдържимо“ и има следния код и наименование: „A06AC01 Isfagula (овални семена от живовляк или бълхи)“. Isfagula е лечебно диетично влакно. В контекста на гастроентерологичните проблеми термините "исфагула" и "псилиум" са почти синоними.

Isfaghula (псилиум) се приема с вода. Той абсорбира течност в червата и може да направи изпражненията по-меки. Като цяло те са безопасни лаксативи, но могат да попречат на усвояването на някои лекарства. Някои пациенти откриват, че масовите лаксативи правят малко за подобряване на запека и че те могат да увеличат borborygmi и коремна болка (AGA. Запек).

Показания за употреба на Isfaghula (псилиум)

Търговски наименования на лекарства, съдържащи исфагулу - семенаживовляк овален или бълха или черупката им

Mucofalk— слабително (Plantago ovata Forssk seed hull powder), гранули за суспензия за перорално приложение, производител Losan Pharma GmbH (Германия)

Naturolax— слабително, перорална суспензия на прах, Organon (Индия).

Fiberlex е лаксативен прах за перорална суспензия, произведен от Herbion Pakistan Pvt. ООД (Пакистан).

Metamucilе марково лекарство, предлагано на пазара в Съединените щати и няколко други страни. Не е регистриран в България и други страни от ОНД.

Psyllium и Isfaghula имат противопоказания, странични ефекти и особености на приложение, необходима е консултация със специалист.

На сайтаwww.gastroscan.ruв каталога на литературата има раздел "Слабителни средства", съдържащ професионални медицински статии, свързани с употребата на лаксативи.

Употребата на псилиум във фармацевтиката и медицината не се ограничава до употребата на люспи от псилиум като слабително средство. За други употреби на растения от този род вижте статията "Живовляк".

---