Пукнатини в подметките

Напуканите подметки започват с еритема и лющене по пръстите на краката и петите. По-късно цялата подметка изсъхва, а кожата на пръстите и петите се напуква.

Понякога се наблюдават пилинг, еритема и пукнатини по плантарната повърхност на краката (вижте снимката). Склонността към задълбочаване на пукнатините е свързана с възрастта на пациента; това състояние е много често при деца в предпубертетна възраст, но може да се появи и при възрастни.

Напуканите подметки са най-чести през есента, когато застудее и се носят топли чорапи и водоустойчиви ботуши или гумени ботуши. Болезнеността е един от симптомите.

Средната възраст на поява на заболяването е 7 години; средната възраст, на която настъпва ремисия, е 14 години.

Поражението на ходилата е симетрично. Възпаление може да възникне в ограничена област на стъпалата. Атопичният дерматит при деца най-често се появява на дорзалната повърхност на пръстите на краката. Децата с плантарни фисури се оплакват от болезненост и болка.

При дълъг ход на заболяването се появяват малки и дълбоки пукнатини. Болката става по-интензивна от сърбежа. Ключът към подобряване на състоянието е често и силно овлажняване на кожата и незабавно спиране на мокри обувки.

Клиничната картина на пукнатини в подметките

Кожата на плантарната повърхност, особено в областите, които понасят най-голям натиск от тежестта (пръстите на краката и метатарзалните области), е суха, еритематозна, люспеста и напукана. Пукнатините могат да бъдат дълбоки и много болезнени. Пукнатините могат да се простират до страничните повърхности на пръстите. Понякога може да бъде засегната цялата подметка.

При такива пациенти се подозира атопия, но това мнение не е общоприето.

Диференциална диагноза

ДиференциалДиагнозата на пукнатини по ходилата се извършва със следните заболявания:

Гъбична инфекция на краката.
Алергичен контактен дерматит.
Псориазис.

Лечение на напукани ходила

При лечение на напукани крака краката трябва да се поддържат сухи и да се избягва продължителното носене на влажни, мачкащи обувки. Гъст омекотяващ мехлем трябва да се прилага няколко пъти на ден.

Ако има сърбеж, локалните стероиди осигуряват облекчение. Мехлеми със стероиди от група II или III се прилагат 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, за предпочитане през нощта под полиетиленова оклузия.

Полезна е 15-минутна баня с катранено масло, последвана от омекотяващ мехлем или локален кортикостероид.

Превантивните мерки включват смяна на леки кожени обувки след събуване на мокрите ботуши, носене на обувки, които позволяват на краката да изсъхнат и честа смяна на чорапите, ако са мокри.

"Пукнатини по подметките" и други статии от раздела Дерматит