Пункция на плеврата при животни

Пункция на плеврата (плевроцентеза)

C диагностична цел за установяване на наличието на ексудат или кръв в плевралната кухина.
С терапевтична цел за отстраняването им.

При пневмоторакс се извършва пункция на плеврата, за да се аспирира въздух.

Големите животни се оперират в изправено положение, малките животни се фиксират на масата в странично легнало положение.

Оперативна техника

- при говеда отдясно 6-та, отляво 7-ма;

- конят има 6-ти или 7-ми отдясно, 7-ми или 8-ми отляво;

- прасето има 7-ма отдясно, 8-ма отляво;

- при куче и котка 7-мо междуребрие е отдясно, а 8-мо междуребрие е отляво.

За да се определи съответното междуребрие, броенето е от последното междуребрие.

Троакарът или иглата за кръвопускане се фиксират с дясната ръка, като се ограничава дълбочината на пункцията с удължен показалец за големи животни 4-6 cm, за малки животни 2-3 cm.
След като преместиха кожата настрани с лявата ръка, те пробиват стената на гръдния кош точно над външната гръдна вена при кон или на 3 см над реберно-хрущялната става при други животни, по протежение на предния ръб на реброто, за да не повредят нервно-съдовия сноп.
След това стилетът се отстранява от ръкава на троакара и течността се освобождава.
Когато луменът на инструмента е запушен с фибринови съсиреци, той се почиства със стилет.
Плевралната кухина се освобождава от съдържанието бавно, за да се избегне белодробен оток.
Ако се използва игла за кръвопускане, тогава към нея са прикрепени гумена тръба и спринцовка.
За да се предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина, преди да се изключи спринцовката от гумената тръба, последната се затяга с хемостатични пинсети или щипци.
При гноен плеврит, след изпразване на пункцията, кухината се измива с антисептични разтвори 2-3 пъти до изходачист разтвор за измиване.
След това в ръкава на троакара се вкарва стилет, а в иглата се вкарва мандрин и притискайки кожата на мястото на пункцията към стената на гръдния кош, инструментът се отстранява.
Пункционният канал се затваря с предварително изместена настрани кожа.
Отворът за пробиване на кожата се покрива с памучна вата и се запечатва с колодий или кубатол.
Когато се прилагат лекарствени вещества, животното има кашлица, която бързо спира.