Рационално лечебно хранене
Основи на рационалното клинично хранене
Храненето е една от основните фундаментални човешки потребности. Осигурява живот, растеж, развитие, физическа и умствена работоспособност, издръжливост и висока устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда. Обмяната на веществата в организма, структурата и функциите на клетките, тъканите и органите зависят от характера на храненето. Неправилното хранене намалява защитните сили и работоспособността на организма, нарушава метаболитните процеси, води до преждевременно стареене и появата на редица заболявания.
Рационалното хранене е правилно организирано и своевременно снабдяване на организма с добре приготвена питателна вкусна храна, съдържаща оптимално количество различни хранителни вещества, необходими за неговото развитие и функциониране.
Храненето с оптимално съотношение на хранителните вещества се нарича балансирано. Съотношението на органичните хранителни компоненти - протеини, мазнини и въглехидрати: B:F:U \u003d 1: 0,8: 3,5.
Калоричното съдържание на дневната диета на здрав човек е 2800-3000 kcal.
Биологично значение на отделните хранителни вещества
Всеки от хранителните вещества изпълнява своите специфични функции в човешкия организъм и е част от почти всички клетъчни елементи и ензимни системи.
Дневната енергийна стойност на диетата се осигурява от:
Катерици
Протеините са необходими за всяка клетка на тялото, това е основният материал за изграждане на растящи и възпроизвеждащи функциониращи тъкани. Протеините участват в образуването на ензими, производството на антитела и хормони.
Протеините са изградени от аминокиселини. Есенциалните аминокиселини не се синтезират втяло. Следователно, в достатъчни количества трябва да се приема ежедневно с храната. Неесенциалните аминокиселини се синтезират в тялото. Недостатъчният прием на някоя от аминокиселините в диетата нарушава метаболизма и увеличава риска от развитие на човешки заболявания.
Протеините от животински продукти (месо, риба, яйца, мляко) съдържат всички незаменими аминокиселини в пропорциите, от които се нуждае тялото. Такива протеини се наричат пълни (перфектни). Протеини от растителен произход - дефектен по аминокиселинен състав. Дефицитът на всяка аминокиселина в протеините на един продукт може да бъде запълнен от различни продукти.
Нуждата от протеини се повишава по време на възстановителния период при: - някои състояния (фрактури, рани от залежаване); - гнойни процеси в белите дробове; - инфекциозна патология; - приемане на определени лекарства (например хормонални). Протеинът е ограничен при недостатъчност на бъбречната и чернодробната функция.Специфични функции на протеините в организма: • пластични; • каталитичен; • защитно; • транспорт; • енергия; • генетични. • пластмаса; • каталитичен; • защитно; • транспорт; • енергия; • генетични.
Източници на протеини
Животински продукти —месо и месни продукти —риба и рибни продукти —мляко и млечни продукти (сирене, извара) —яйца
Растителни продукти - ръжен и пшеничен хляб - зърнени култури (особено елда, овесени ядки, ечемик, пшеница) - соя, грах и боб - ядки, гъби
Прекомерното количество протеини допринася за: • образуването на уролитиаза; • засилване на гнилостните процеси в червата; • свръхвъзбудимостнервна система; • развитието на заболявания, свързани с метаболитни нарушения; • развитие на алергични състояния.
Липсата на протеин в диетата води до:
• забавяне на физическото и психическото развитие; • намаляване на функциите на ендокринната система (синтез на хормони на хипофизата, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и половите жлези).
Мазнини
Мазнините са част от всички клетки на тялото, отлагат се в мастната тъкан и служат като източник на енергия, която тялото използва само в случай на хранителен дефицит.
Физиологичната роля на мазнините в организма е разнообразна: • източник на енергия; • защита на тялото от хипотермия, удари и натъртвания; • усвояване на мастноразтворимите витамини - A, D, E, K; • смилане на протеини; • повишена жлъчна секреция и секреция на ензими, функция на червата; • насищане в процеса на хранене, подобряване на вкусовите усещания.
Животинските мазнини съдържат предимно ненаситени мастни киселини с високо съдържание на холестерол.
Холестеролът е необходим на тялото за метаболизма. Той е част от мембраните и телесните течности, жлъчни киселини, участва в синтеза на полови хормони на надбъбречната кора, помага за поддържане на тургора на кожата.
Превишаването на нивото на холестерола в кръвта отключва развитието на атеросклероза и цялата група сърдечно-съдови заболявания.
Растителните мазнини се състоят от ненаситени мастни киселини, които се делят на: • мононенаситени – синтезират се в човешкия организъм; • полиненаситени (есенциални) – трябва да се приемат ежедневно с храната.Източници на мазнини
Животински произход - масло - мазни месни и млечни продукти (включително колбаси, колбаси, сирена, заквасена сметана, сметана, риба) - консерви - сладкарски изделия (торти, сладкиши) - яйцажълтък
Всички растителни масла с растителен произход - слънчогледово, царевично, соево, зехтин, фъстъчено
Излишъкът от животински мазнини и холестерол в диетата допринася за: • метаболитни нарушения, • развитие на атеросклероза, • затлъстяване, • захарен диабет, • повишено съсирване на кръвта, • потискане на хемопоетичните функции, • претоварване на органите на стомашно-чревния тракт.
Липсата на мазнини в храната води до: • намаляване на защитните сили на организма, • забавяне на растежа и развитието на организма, • дефицит на мастноразтворими витамини. Балансиран мастен състав на човешката диета: — 10% полиненаситени мастни киселини; - 30% наситени мастни киселини; - 60% мононенаситени мастни киселини.
Въглехидрати
Въглехидратите са основният енергиен материал: тегловно те съставляват 60-75% от общото количество хранителни вещества в дневната диета, 50-60% от енергийната му стойност.
Прости монозахариди: - глюкоза - фруктоза - галактоза - маноза Сложни въглехидрати: дизахариди - захароза (цвеклова и тръстикова захар) - лактоза (млечна захар) - малтоза (малцова захар)
полизахариди - нишесте - гликоген - фибри - пектинови вещества
Моно- и дизахариди - имат сладък вкус, - разтворими във вода, - висока усвояемост в организма. Въглехидратите са необходими на тялото за синтеза на липиди (холестерол), нуклеинови киселини и други органични съединения. Те предотвратяват консумацията на мазнини и протеини.Основните източници на въглехидрати за човешкото тяло
Растителни продукти - глюкоза и фруктоза: сладки горски плодове и плодове, мед - нишесте: картофи, бобови растения, хлебни изделия итестени изделия, зърнени храни - захароза: цвекло, захарна тръстика
Животински продукти - лактоза: мляко и млечни продукти
Нишестето е основният източник на въглехидрати, храносмилането и асимилацията стават постепенно, следователно глюкозата, получена по време на разграждането му, се използва напълно и равномерно от тялото.
Фибрите са неразделна част от клетъчните мембрани, основата на растителната тъкан. Функции: регулиране на чревната кинетика, стимулиране на отделянето на холестерол от организма, повишена жлъчна секреция, осигуряване на чувство за ситост. Източници: пълнозърнест хляб, трици, овесени ядки и пшенични зърнени култури, зеле, цвекло, бобови растения.
Пектините са желатинова маса от плодове и зеленчуци. Функции: защита на чревната лигавица от химични и механични дразнители, подмладяване на организма. Пектините премахват от тялото патогенната и гнилостна микрофлора, химикали, токсини. Източници: ябълки, цариградско грозде, касис, цвекло. Човешкото тяло практически не абсорбира пектинови вещества и фибри, поради тях се образуват фекални маси. Потребността на организма от въглехидрати е: лесно усвоими - 1/3 (монозахариди и дизахариди), трудно усвоими - 2/3 (нишесте). При пълна липса на въглехидрати в храната, техният синтез се извършва за сметка на мазнини и протеини.
Човешкото тяло практически не абсорбира пектинови вещества и фибри, поради тях се образуват фекални маси. Потребността на организма от въглехидрати е: лесно усвоими - 1/3 (монозахариди и дизахариди), трудно усвоими - 2/3 (нишесте). При пълна липса на въглехидрати в храната, техният синтез се извършва за сметка на мазнини и протеини.
При пълна липса на въглехидрати в храната, техният синтез се дължи на мазнини и протеини.
Витамини Витамините са биологично активни съединения, основни хранителни вещества, които играят важна роля в човешкия живот и трябва да се доставят в незначителни количества.
Значението на витамините в живота на организма:
• нормализиране на метаболизма; • физическо и умствено представяне; • устойчивост към инфекциозни агенти. Витамините се делят на две групи: • водоразтворими витамини - С, група В; • мастноразтворими витамини - A, D, E, K.
Липсата или липсата на витамини води до хипо- или авитаминоза.
Минерали
Минералните вещества в зависимост от съдържанието им в организма и хранителните продукти се делят на: • макронутриенти – калций, калий, фосфор, магнезий, натрий, хлор, сяра; • микроелементи - желязо, йод, флуор, мед, цинк, кобалт, манган, селен, хром, молибден.
калий - натриев антагонист; регулиране на водно-солевия метаболизъм, алкализиране на организма натрий - калиев антагонист; поддържане на водно-електролитен баланс калций - антагонист на натрий и калий; структурна основа на човешкия скелет, участие в процеса на кръвосъсирване, киселинно-алкален баланс; усвояването осигурява фосфор и магнезий
фосфор - участие в метаболитни процеси, образуване на костна тъкан, ензими, хормони хлор - регулиране на водния метаболизъм и киселинно-алкалния баланс, участва в синтеза на солна киселина на стомашната секреция магнезий - калциев антагонист; активиране на ензими, протеинов синтез, алкализиране на тялото
желязо - елемент от хемопоетичната система, влиза в състава на ензимите, стимулира функцията на хематопоетичните органи йод - неразделна част от производството на хормони на щитовидната жлеза, повишава реактивността на организма флуор - участва в образуването на костна, зъбна тъкан
мед - стимулира хемопоезата и тъканното дишане; повишава хормоналната активност, насърчава растежа на тялото цинк - стимулира хемопоезата и тъканното дишане, влиза в състава на ензими и хормони кобалт - стимулира хемопоезата, процесите на растеж, участва в синтеза и натрупването на протеини в организма
манган - стимулира хемопоезата и окислителните процеси, процесите на костно образуване, има липотропен ефект селен - инхибира канцерогенезата, повишава реактивността на организма хром - участва в метаболизма на протеини, холестерол, въглехидратиВодата е средата, в която протичат биохимични и биофизични реакции, свързани с метаболизма. Водата е неразделна част от кръвта, лимфата, тъканната течност; осигурява повече от 60% от телесното тегло.
Функции на водата
Транспорт Пренос на хранителни вещества, метаболитни продукти, газове, антитела Поддържане на хомеостаза (вътрешна среда на тялото) Киселинно-алкален, осмотичен, хемодинамичен баланс
Терморегулаторен Пренос на топлина към околната среда чрез изпаряване на влагата от повърхността на кожата, през белите дробове Метаболитен Образуване на биологично активни вещества (секрети и екскрети) Детоксикация Отделяне на отпадъчни продукти с пот, урина, изпражнения
Обикновено нуждата от вода на здрав човек е около 40 мл на 1 кг телесно тегло.
Ограничаването на течности в тялото води до: - повишаване на вискозитета на кръвта поради намаляване на нейния циркулиращ обем; - разграждането на протеини и мазнини, последвано от натрупване на токсични разпадни продукти в тялото. Пълната липса на прием на течности води до смърт на човекслед 5-6 дни.
Излишната течност води до дисфункция на сърдечно-съдовата система и бъбреците; загуба на жизненоважни хранителни вещества от организма: протеини, витамини, минерални соли.
Достатъчно количество хранителни вещества, постъпващи в тялото, осигурява физиологичната нужда на човек за нормалното функциониране на всички органи и системи.