РАДИОХИРУРГИЯ
РАДИОХИРУРГИЯ(лат. radius beam + хирургия) е метод за лечение на злокачествени тумори, основан на използването на лъчева терапия в комбинация с хирургия. Хирургическата интервенция осигурява достъп до засегнатия от тумора орган, след което туморният фокус се излага на радиация директно на операционната маса. Под R. редица учени разбират и комбинираното лечение чрез комбинация от лъчева терапия, която се провежда в предоперативния или следоперативния период, с оперативна намеса (виж Лъчева терапия).
Р. възникна във връзка с ограничените възможности за използване на дистанционно облъчване на дълбоко разположени неоплазми. R. се използва при рак на пикочния мехур, белия дроб, панкреаса, стомаха, горната челюст, ларинкса, мозъчни тумори и др. Поради възможни тежки следоперативни усложнения и не винаги ефективни резултати при някои локализации на неоплазми (ларинкс, стомах, панкреас), показанията за употребата му са рязко ограничени. Наред с това, в посочените случаи използването на този метод има широки терапевтични възможности, допринася за постигането на положителни резултати при лечението на злокачествени тумори.
Оперативен достъп до тумора се извършва в зависимост от локализацията на процеса по различни методи: чрез цистостомия на пикочния мехур, торакотомия, лапаротомия, отваряне на максиларния (максиларен, Т.) синус, ларинготомия, краниотомия и др. Облъчването на тумора най-често се извършва по метода на интерстициалната или апликационна гама- или бета-терапия, а при някои локализации (за рак на стомаха, пикочен мехур) чрез еднократно близкофокусно рентгеново облъчване. В някои случаи се извършва частична резекциятумори чрез електроексцизия или нейната коагулация, което позволява последващо интерстициално облъчване с по-ниска обща активност на радиоактивни препарати. Фокални дози - 4500-6000 rad (45-60 Gy).
Вижте също Тумори, лечение.
Библиография:Гросман Ф. С. Лъчетерапия, М. - Д., 1930, библиогр.; Козлова А. В. Лъчева терапия на злокачествени тумори, М., 1971, библиогр.; Павлов A. S. Интерстициална гама и бета терапия на злокачествени тумори, М., 1967; Sh и m за VN O значението на физическите методи за хирургия на злокачествени новообразувания, SPb., 1911, bibliogr.; HenschkeU. Интерстициална имплантация при лечението на първичен бронхогенен карцином, Amer. J. Roentgenol., v. 79, стр. 981, 1958 г.