Рак на горните и долните пикочни пътища
Държавна бюджетна институция Министерство на здравеопазването на Москва
Ние сме в соц мрежи:
Раковите заболявания на горните и долните пикочни пътища са най-често представени от рак на бъбрека и рак на пикочния мехур.
Хипернефроидният рак или туморът на Gravitz се характеризира с бързи метастази. Този злокачествен тумор произхожда от бъбрека, има кръгла форма, мека консистенция и е покрит със съединителнотъканна капсула. Този тумор също се характеризира с бърз растеж - той расте в капсулата на бъбреците и околобъбречната тъкан, често расте в бъбречната и долната вена кава. Характеризира се с продължителна субфебрилна температура, поява на варикоцеле, хематурия, болка в гърба, осезаема формация.
Ракът на уретера обикновено се диагностицира, когато ракът на бъбрека расте отвъд мускулния слой на бъбречното легенче в перипелвичната тъкан или бъбречния паренхим, с последващо разпространение в уретера и в периуретралната мастна тъкан.
Ракът на уретрата е рядко заболяване, причините за появата му не са напълно изяснени, уретритът, стриктурите на уретрата, фистулите се считат за предразполагащи фактори. Проявява се като парене, сърбеж, нарушения на уринирането, отделяне от уретрата (от серозно до кърваво или гнойно при инфектиране на лигавицата). Може да има болезнени ерекции, постоянна болка в перинеума. При по-нататъшен растеж на тумора може да се появи пълно запушване на уретрата, покълване на външните полови органи.
Рак на долните пикочни пътища,представена от рак на пикочния мехур, заема 8-мо място в структурата на онкологичната заболеваемост в България при мъжете и 18-то при жените. Основната и често единствената проява на тумор на пикочния мехур е примес на кръв в урината, видима с окото или под микроскоп, малко по-рядко се наблюдават нарушения на уринирането (болезнено с болезнени позиви, трудно, периодично), може да се появи остра задръжка на урина.
Диагностиката на рак на горните и долните пикочни пътища включва лабораторни изследвания, рентгенови методи, ултразвук, сцинтиграфия, компютърна томография и др.
Лечението на рак на горните и долните пикочни пътища може да бъде хирургично, лъчелечение или химиотерапия.
При рак на горните пикочни пътища (таза и уретери) се извършват всички съвременни хирургични интервенции, отворени и лапароскопски. Характеристика на операциите с тази локализация на неоплазмите е необходимостта от отстраняване не само на бъбреците и уретера от страната на лезията, но и резекция на отвора на уретера с резекция на фрагмент от стената на пикочния мехур в съседство с отвора. Тази полза се предоставя наведнъж.
Това заболяване се лекува с: