Ранната менопауза и рискът от инфаркт са по-големи при пиещите жени

Учените са забелязали, че сърдечният удар е по-вероятно да засегне жените в менопауза, когато нивата на естроген спадат. Ролята на естрогена при сърдечните заболявания е известна отдавна: именно ниските нива на естроген се свързват с факта, че като цяло относително младите мъже страдат повече от инфаркт и стенокардия, отколкото жените на същата възраст. Говорим за възраст под 46 години.

И така, какво се случва при жените в ранна менопауза?

Първо, необходимо е да се изясни какво е „ранна менопауза“. „Ранна менопауза“ се отнася до спиране на менструалната функция преди 46-годишна възраст. Средно българките имат нормална менопауза на 49,5 години, а жените в Америка (САЩ) на 51 години. В допълнение към "естествената менопауза" има и "хирургична менопауза", това се случва, когато яйчниците се отстранят по време на операция. Сред причините за „ранна менопауза” трябва да се посочи една, която има много висока тенденция на нарастване в България. Това е ранна менопауза, свързана с алкохолно увреждане на черния дроб. При алкохолиците менопаузата може да настъпи на 30 или 35 години.

Дама, която пие, остарява по-рано и поема ужасни рискове като рак на гърдата и сърдечни заболявания. А алкохолизмът сред жените у нас, уви, не намалява. И така, ето фактите: учените са открили, че рискът от сърдечно-съдови заболявания при жени с ранна менопауза се удвоява в сравнение с тези, които са имали менопауза естествено и на по-късна възраст. Жените с ранна менопауза страдат от сърдечно-съдови заболявания толкова често, колкото техните връстници мъже. Жените, които пушат с преждевременна менопауза, имат още по-голям шанс да получат инфаркт. Трябва да се отбележи, че при тях рискът от развитие на рак също е по-висок. При жени с отстранени яйчници,така наречената хирургична менопауза, за съжаление, и тези жени също са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания. Има мнение сред пациентите, че при отстраняване на матката си струва да се премахнат и яйчниците, „далеч от греха“ ... За всеки случай, „ами ако има рак“ ... На Запад такава „преждевременна кастрация“ за превантивни цели отдавна е изоставена, но понякога се извършва и по съвсем обективни медицински причини. След отстраняване на матката няма менструация, но яйчниците функционират и угасват по естествен начин. В този случай не е съвсем уместно да се говори за ранна менопауза.

И така, признато е, че естествените естрогени изпълняват защитна функция в женското тяло. Толкова ли са добри изкуствените естрогени, които се предписват за хормонална заместителна терапия? В продължение на много години имаше напрегната дискусия между поддръжниците и противниците на USG. Много изследователи твърдят, че USG е всичко друго, но не и безвреден. Къде е истината? А истината е някъде по средата.

Хормонозаместителната терапия няма да предпази от инфаркт

Проведено е изследването WHI (Women's Health Initiative), най-голямото по своя обхват и инвестиции, което изследва връзката между сърдечните заболявания, нивата на хормоните при жените и ролята на хормонозаместителната терапия. Целта на проучването е да се определи дали хормонозаместителната терапия е безопасна по отношение на риска от сърдечни заболявания. Данните показват, че хормоналната терапия при жени с естествена менопауза и без противопоказания за назначаване на ХЗТ НЕ повишава риска от сърдечно-съдови заболявания, но ако има противопоказания: тромбоза, рак на гърдата, инсулт, тогава ХЗТ не трябва да се предписва. С други думи, хормоналната терапия не трябва да се използва за „предотвратяванесърдечно-съдова патология”, и освен това трябва да се предписва ИНДИВИДУАЛНО, след цялостен задълбочен преглед.

---