Раздробяване на камъни в жлъчния мехур Показания за употреба

Раздробяването на камъни в жлъчния мехур е неинвазивен и минимално инвазивен метод за отстраняване на камъни от жлъчната система. Раздробяването води до разрушаване на камъните. Камъните в органа и в неговите канали обикновено се срещат при по-възрастни пациенти, над 40 години. Въпреки това, има случаи на образуване на камъни сред младите хора, особено ако тези хора постоянно се излагат на рискови фактори за жлъчнокаменна болест. Честотата на пациентите може да се разграничи по пол, тъй като според статистиката камъните се срещат по-често при жените.Трябва да се отбележи, че за разлика от туморните новообразувания, жлъчните камъни не се появяват без причина - това винаги е резултат от неправилен начин на живот, диета и нарушени метаболитни процеси в организма. По-често тези хора страдат от наднормено тегло, имат диабет или диетата им напълно липсва. Последната причина е най-честата препратка към холелитиаза и калкулозен холецистит. Освен това наличието на паразити (описторхоза, лямблия, аскариаза, ехинокок, хелминтоза) в жлъчната система и в черния дроб също провокира задържане на жлъчка, от което се образуват камъни.

Какво трябва да знаете преди да започнете лечението?

Необходимо е да се извърши компетентна диагностика и да се разбере причината за появата на камъни

Преди да определите метода за премахване на камъни в жлъчния мехур, е необходимо да разберете как се появяват, да разберете причината за появата им и какъв състав могат да имат камъните.Трябва да се отбележи, че може да има няколко конкремента в органа и често дори има случаи, когато жлъчният мехур е плътно опакованкамъни и дори разтегнати по размер. Камъните могат да имат различна форма, размер, количество и консистенция и могат да включват вещества като билирубин, холестерол, калциеви соли. Билирубиновите камъни в медицината по-често се наричат пигментни камъни, а най-разпространени са холестеролните. Също така, конкременти винаги се образуват поради застой на жлъчката и след като камъните вече са се образували, тогава жлъчката не може да се движи свободно през каналите и нейният вторичен застой причинява възпалителни процеси.

По този начин, колкото по-рано се идентифицира проблемът и започне лечението, толкова по-малко усложнения ще възникнат при пациента и ще има повече шансове за пълно излекуване.

. Има няколко метода за лечение в борбата с камъните в жлъчката, но методът се избира индивидуално, тъй като лекарят взема предвид всеки конкретен случай, а именно общото състояние на пациента, размера и състава на неговите камъни, както и наличието на противопоказания за хирургическа интервенция.

Раздробяване на камъни в жлъчния мехур

Прониква през кожата директно в самия орган и раздробява камъните

Лечението на жлъчнокаменната болест и калкулозния холецистит включва няколко възможни начина. Кой метод да изберете ще покаже прегледът на пациента преди началото на лечението. Както знаете, има както инвазивни, така и неинвазивни техники. Например, има метод за разтваряне на камъни с лекарства и билки от традиционната медицина. Най-ефективният метод към днешна дата е холецистектомията, както лапароскопска, така и отворена, която и в двата случая включва отстраняване на органа. Но тъй като жлъчният мехур изпълнява наистина важна функция в човешкото тяло, все повече лекари прибягват до метода за раздробяване на камъни.Gem Shatter има двеварианти - инвазивни и неинвазивни, като имената им са както следва - екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия и перкутанна холецистолитомия.

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна

В колбата има вода, има хидровъздействие върху черния дроб и жлъчния мехур.

По време на процедурата с помощта на екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна, камъните се унищожават или смачкват от ударни вълни. Този метод дойде при нас от Германия от края на 80-те години и все още се използва, но всеки път се модернизира. Процедурата е следната: специално медицинско оборудване се програмира да създаде ударна вълна и при достигане на основната енергия на вълната, тя трябва да бъде насочена към мястото, където е установено местоположението на камъка. Точното местоположение на камъка се следи по време на цялата процедура с ултразвук. Освен това има много такива вълни и техният брой за периода на една процедура може да бъде от 1500 до 3000 удара - всичко зависи от състава на конкремента. Tпо този начин камъните се унищожават, превръщат се в пясък, който след това прониква през каналите в дванадесетопръстника и се отделя с изпражненията. Въпреки това, в допълнение към положителните аспекти на тази процедура, могат да възникнат и усложнения. Това често се случва, ако процедурата е предписана при наличие на големи камъни в органа, което не се препоръчва. Ако камъните по време на раздробяването не се превърнаха в пясък, а се разпаднаха на малки камъчета, тогава те могат да попаднат в каналите, да затворят празнината им и дори да ги наранят. Лекарят, предвидил възможността за такава ситуация, предписва на пациента да приема лекарства, които разтварят камъните.

Подходяща ли е екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна за всеки?

метод за трошене на камъниЛитотрипсията с ударна вълна е алтернатива на операцията, но тази процедура не е подходяща за всички и има много противопоказания.

Помислете за случаите, когато тази техника на смачкване е показана за пациенти:

запазва се проходимостта на канала на жлъчния мехур;
контрактилната функция на органа се запазва;
размерът на камъните не надвишава 2 см в диаметър;
няма възпалителен процес

Ултразвукът е модерен и безопасен начин

Ако контрактилната функция на пикочния мехур е нарушена, тогава натрошените парчета камъни няма да могат да излязат и да останат в органа, което е изпълнено с множество усложнения. Въпреки това, холелитиазата често е придружена от усложнения и поне един от горните елементи присъства при пациента.По този начин процедурата не е подходяща за много и от 100% от пациентите тя е подходяща средно само за 15% от пациентите. Но дори сред тези пациенти, които са подходящи за процедурата, често има повторни жлъчнокаменни заболявания, които се появяват след няколко години. Според статистиката това е около половината от бившите пациенти. Образуването на нови камъни може да се обясни с факта, че органът не е отстранен, което в комбинация с нарушена обмяна на веществата отново води до заболяването. Освен това към жлъчнокаменната болест могат да се добавят и заболявания на панкреаса, панкреатит например.

Перкутанна холецистолитомия

Перкутанната холецистолитомия е втората най-популярна техника за раздробяване на камъни. Процедурата е минимално инвазивна, при която се прави отвор в коремната кухина в областта на жлъчния мехур. На пациента се дава обща анестезия, след което в органа се вкарва специален цистоскоп и след товапремахване на камъни.Ако камъните обаче са големи, те не се отстраняват, а се раздробяват, но чрез директен контакт. За целта се използва лазер или се използва електрохидравлика. След приключване на процедурата хирургът поставя дренаж, който се отстранява около седмица след перкутанната холецистолитомия. Но този метод не облекчава 100% от заболяването, тъй като малко по-малко от половината от хората, претърпели тази процедура, се връщат отново с оплакване от камъни в жлъчката.