Разкъсване на връзки на колянната става симптоми, лечение, рехабилитация

Скъсаната връзка на коляното е много честа и широко разпространена травма. С него се сблъскват не само спортисти или хора, които водят активен начин на живот. Такава травма е лесно да се получи в дома.

Какво е прекъсване на връзката?

Коляното е проектирано по такъв начин, че ставният хрущял лежи между бедрената кост и пищяла, а костите са свързани една с друга чрез връзки. В пателата има 4 основни връзки - това са предни и задни кръстосани връзки и странични (външни и вътрешни).

В момента на увреждане или разтягане на тази област връзките на колянната става се разкъсват.

Степени на пропуск

В зависимост от това кой конкретен лигамент е повреден, се определя и класификацията на нараняването. Като начало си струва да се каже, че празнината може да бъде пълна или частична, според тази характеристика се разграничава степента на празнина.

Всеки от тях се характеризира със следните симптоми:

1. 1 степен. Смята се за най-лесната и най-честа травма, вероятно много от нас са запознати с нея, това е така нареченото изкълчване. Състои се в разкъсване на едно или повече влакна. Не изисква специализирано лечение, а само поддържаща терапия. Проявява се под формата на подуване и болка в областта на нараняване.
2. 2 степен. Увреждането не надвишава една трета от всички влакна на лигамента. Симптомите на проявление вече са по-забележими - това е болка и интензивен оток. Пациентът губи работоспособността си. Препоръчва се леко натоварване на увредения крак и поддържаща терапия.
3. Степен 3. Пълно разкъсване на лигамента или неговото отделяне на мястото на прикрепване на влакната към костта. Има тежък характер на проявление и се характеризира с тежки симптоми -силна болка, обширен оток. Има пълна дисфункция на увредения крак. Коляното придобива неестествен вид.

Видове празнини, в зависимост от местоположението

Определящият фактор в тази класификация е кой конкретен лигамент е повреден.

нараняване на кръстни връзки

Този вид повреда носи определени характеристики. Както видяхме по-горе, тези връзки са разположени дълбоко в ставата, нямат специална еластичност и способност за разтягане, причината за тяхното увреждане често е рязко забавяне по време на бързо бягане или удар в тази област. Основната характеристика е, че самите връзки нямат рецептори за болка. Следователночовек, който е получил това нараняване, не изпитва остра болка при нараняване.Той може да чуе само щракване или пращене. Болка възниква само ако костта или менискусът на коляното са повредени.

Колянната става става нестабилна, човек изпитва усещане за изкривяване на крака и неговата нестабилност. Често в областта на увреждането се образува натрупване на кръв, което трябва да се отстрани.

Кръстосаният лигамент няма способността да се самосраства.

Травма на страничните връзки

Този вид нараняване е по-често срещано. Може да възникне при неуспешно подхлъзване, сублуксация или падане. Има и особеност при увреждане на вътрешната странична връзка. Той е плътно свързан с менискуса на коляното, поради което, когато е повреден, често се наранява. Това се случва при страничен удар върху външната област на колянната става. И в двата случаясе образува нестабилност и подвижност на ставата. Появява се остра болка и се образува оток.

Симптоми на скъсана връзка на коляното

Както във всеки друг случай, симптомите на разкъсваневръзки на колянната става зависи от степента на увреждане и местоположение. Болката може да се припише на общ симптом при всяко увреждане на връзките на коляното, тъй като не само структурата на влакната и съседните тъкани е нарушена.

Най-изразената деформация на областта на коляното. Често се казва, че "коляното излетя". Това също може да се отдаде на общ симптом, тъй като се появява, когато някой лигамент е разкъсан.

На мястото на разкъсването се наблюдава подуване и болка при движение.

Диагностика

Комбинираната диагностика помага да се получи най-пълната картина на щетите. Както винаги, първата стъпка е интервюирането и изследването на пациента. Специалните тестове могат да кажат много. Например, тест за симптома "чекмедже".

симптом на "чекмедже".

Пациентът се поставя в легнало положение със сгънат под прав ъгъл крак. Лекарят хваща долната част на крака в областта под коляното и последователно го премества напред и назад.Избутването на долната част на крака напред показва разкъсване на предната кръстосана връзка, изтласкването назад показва увреждане на задната кръстосана връзка. За съжаление, често поради натрупване на кръв в областта на увреждането, този тест може да даде неясен резултат, в който случай течността се отстранява и тестът се повтаря.

Допълнителни методи за диагностициране на разкъсване на колянна става

След теста и прегледа на пациента могат да бъдат предписани допълнителни методи - ултразвук и ЯМР на колянната става.

Лечението на разкъсване на коленна връзка зависи от точната диагноза, като се избира консервативно и хирургично лечение.

Консервативна терапия

Използва се при лечение на леки форми на увреждане, може да бъде изкълчване или разкъсване на връзката (1 и 2 степен на разкъсване).

На болнитепоказано:

1. 
   Мир. В първите дни след нараняване е показано да се намали и е по-добре напълно да се елиминира натоварването върху болния крак. В бъдеще се препоръчва използването на бастун. Когато пациентът лежи, засегнатият крак трябва да се повдигне.
2. Студ.Охлаждането на мястото на нараняване може да помогне за намаляване на подуването и свиването на кръвоносните съдове.
3. Имобилизация на коляното. Налагането на еластична превръзка или превръзка ще помогне за стабилизиране на ставата и ще ограничи вероятността от патологични движения в нея.
4. Облекчаване на болката.Ако е необходимо, пациентът може да приема аналгетици
5. Противовъзпалителна терапия. При необходимост от профилактика или възможна поява на възпалителния процес се предписва медикаментозно лечение с противовъзпалителни средства. В стандартните случаи те се ограничават до използването на противовъзпалителен мехлем или крем.
6. Кремове, които помагат за облекчаване на подуване.Може да бъде Lyoton или Fastumgel.
7. Компрес с мехлем на Вишневски. Коляното се смазва с обилен слой мехлем, издърпва се с хранителен филм, отгоре се нанася превръзка. По-добре е да се прилага през нощта.
8. Физиотерапия.Физиотерапията спомага за по-бързото възстановяване на ставата. Това може да бъде магнитотерапия, масаж, калолечение или UHF. Комплекс с терапевтични упражнения ще бъде плюс.

При разкъсване на връзки от степен 3 могат да се използват различни методи на терапия. При скъсване на една кръстна връзка се прилага консервативно лечение под формата на гипсова превръзка в областта на коляното. Когато има разкъсване на двете връзки, се прибягва до хирургично лечение.

Определяне на най-ефективнитетерапия се извършва след пълно и подробно изследване на пациента.

хирургия

Остри симптоми и тежко нараняване показват необходимостта от операция.

Видове операции за разкъсване на връзки на коляното

1. Майларен шев.При липса на определени противопоказания хирургът прониква в междуставната област и зашива увредените връзки.
2. Имплантация.Има случаи, когато при разкъсване на лигамент влакната му се разслояват. В такава ситуация правилното решение би било инсталирането на изкуствен лигамент, тъй като не е възможно да се възстанови увреждането по класическия метод.
3. Инсталирайте винтове. Възможни са утежнени случаи на разкъсвания на връзки, които са свързани с костни фрактури. Тоест, самият лигамент не се скъсва, а губи функцията си поради отлепването на частта от костта, към която е прикрепен. В този случай щетите се компенсират чрез възстановяване на костта чрез инсталиране на скоби или винтове.

Рехабилитация

Възстановяването на лигамента на ставата след операция отнема около 6 седмици. Колкото и да е странно, още на първия ден след процедурата на пациента се препоръчва постепенно да развие крака, поне докато лежи в леглото. Това се прави, за да се тренират мускулите, тъй като, веднага щом помогнат, увредените връзки се възстановяват възможно най-скоро.

След имплантиране и при липса на подходящо натоварване мускулните влакна могат да атрофират след 3 седмици.

Повечето случаи на увреждане на връзките на коляното имат благоприятна прогноза. При спазване на препоръките на лекаря и правилното лечение пациентът се връща към нормален начин на живот след 6-8седмици, пълно възстановяване настъпва след 4-6 месеца. Препоръките след получаване на такова нараняване включват използването на специална наколенка със силно физическо натоварване.

Бесонова Елина, лекар, медицински коментатор

---