Размерът на застрахователното плащане за OSAGO в случай на увреждане на здравето
Застрахователната сума се изчислява от застрахователя, като застрахователната сума, посочена в риска от причиняване на увреждане на здравето на пострадалия, се умножи по стандартите, изразени в проценти.
Процедурата за изчисляване на размера на застрахователното обезщетение (застрахователно плащане) в случай на увреждане на здравето на жертвата и стандартите за определяне на размера на застрахователното обезщетение (застрахователно плащане) в случай на увреждане на здравето на жертвата, както и за определяне на размера на обезщетението за обезщетение за вреда, причинена на здравето на жертвата, въз основа на естеството и степента на увреждане на здравето.
Стандарти за определяне на застрахователното плащане в случай на увреждане на здравето
Естество и степен на увреждане на здравето
Размер на застрахователното плащане (процент)
Аз. Черепни кости. Нервна система
1. Счупване на костите на черепа:
II. Органи на зрението
7. Увреждане на 1 око:
III. Органи на слуха
IV. Дихателна система
V. Сърдечно-съдова система
VI. Храносмилателни органи
VII. Уринарна и репродуктивна система
VIII. Меки тъкани
IX. Мускулно-скелетна система
X. Усложнения
XI. Отравяне
XII. кървене. Загуба на кръв
По-нататък основните нервни стволове включват радиални, лакътни, средни, аксиларни, тибиални, перонеални, бедрени, седалищни нерви и техните клонове от 1-ви ред.
Ако в медицинските документи на мястото на наблюдение на жертвата няма информация за зрителната острота на увреденото око преди нараняването, тогава условно трябва да се счита, че тя е същата като зрителната острота на неувреденото око. Въпреки това, ако зрителната острота на непокътнатото око е по-малка от илиравна на зрителната острота на увреденото око, условно трябва да се приеме, че зрителната острота на увреденото око е 1.
Ако и двете очи са увредени в резултат на нараняване и няма информация за тяхното зрение преди нараняването, условно трябва да се счита, че зрителната острота е равна на 1.
Ако изкуствена леща е имплантирана на жертвата поради намаляване на зрителната острота преди или след нараняване или е предписано използването на коригираща леща (лещи), размерът на застрахователното обезщетение се определя въз основа на зрителната острота преди имплантирането или без корекция.
Точка 8 от това допълнение не се прилага в случай на намаляване на зрителната острота в резултат на изместване (сублуксация) на изкуствена (протезна) леща.
Причинно-следствената връзка между намаляването на зрителната острота и черепно-мозъчната травма се установява въз основа на съответното заключение на офталмолог (офталмолог). Трябва да се има предвид, че намаляването на зрителната острота поради влошаване на рефракцията на окото при прогресивна късогледство - миопия или далекогледство (хиперметропия) не се отнася за последствията от травматично увреждане на мозъка.
За наранявания, придружени от торакотомия(и), се прилага параграф 22 от това приложение.
Във връзка с имплантирането, както и с последващото отстраняване на имплантирани зъби, не се предоставят застрахователни плащания.
При определяне на размера на застрахователното плащане във връзка със загуба на органи, загубата на всеки от тях се взема предвид отделно.
Размерът на застрахователното плащане във връзка с увреждане на орган не може да надвишава размера на застрахователното плащане, предвидено в случай на неговата загуба.
Ако в медицинските документи зоната на изгаряне от I-II степен е посочена под формата на обща площ за зоните, посочени в параграфи 36 и 38 от това допълнение, стойностите ие 3 процента или повече от повърхността на тялото, се прилага параграф 36 от настоящото приложение.
Ако в медицинските документи площта на изгаряне от II-III степен е посочена като обща стойност за областите, посочени в параграфи 36-39 от това допълнение, тогава параграф 36 от това приложение се прилага в случай на увреждане на меките тъкани на скалпа, тялото, крайниците, в случай на увреждане на меките тъкани на лицето, предно-страничната повърхност на шията, субмандибуларната област - параграф 38 от това приложение.
В същото време 1 процент от повърхността на тялото е условно равен на площта на палмарната повърхност на ръката и пръстите на изследваното лице (произведението на дължината, измерена от ставата на китката до върха на нокътната фаланга на 3-ти пръст и ширината, измерена на нивото на главите на 2-ри - 4-ти кости без 1-ви пръст) или 150 квадратни метра. сантиметри.
При определяне на площта на белезите, образувани в резултат на нараняване, тя включва белези, образувани на мястото на вземане на кожни присадки.
Прилага се в случай на непълно разкъсване на мускули и сухожилия, ако разкъсването се потвърди и сухожилието (мускулът) се възстанови по време на операцията, но размерът на застрахователното плащане, предвиден в това Приложение, се намалява 2 пъти.
При хирургично лечение се прилага допълнително точка 5 от това приложение.
Обичайното изкълчване на рамото се отнася до заболявания и не е застраховано събитие.
Двойните, тройните и т.н. фрактури по-нататък включват фрактури в областта на диафизата на костите, характеризиращи се с две, три или повече непресичащи се напречни или наклонени линии на пълни (от един кортикален слой към друг) фрактури.
За загуба на всеки пръст с метакарпална кост или част от него размерът на застрахователното плащане се увеличава с 1 процент.
болестOsgood-Schlatter не се прилага за фрактури на тубероза на пищяла.
"Марширащи фрактури" (фрактури на Deutschlander) не се отнасят за травматични наранявания.
Ако загубите всеки пръст с метатарзална кост или част от него, размерът на застрахователното плащане се увеличава с 1 процент.
Параграф 66, параграф 1 от това приложение не се прилага, ако продължително притискане на крайник е довело до ампутация на крайника, както е предвидено в параграфи 58 и 66 от това приложение.
Размерът на застрахователните плащания в случай на намалена зрителна острота преди нараняването и след 3 месеца след нараняването, със заключение на лекар специалист (без корекция), се определя съгласно следните стандарти:
Зрителна острота преди нараняване (без корекция)
Зрителна острота след 3 месеца след нараняване според заключението на лекар специалист (без корекция) (процент)