Развитието на хирургията в средновековна Европа - Студопедия
През Средновековието в Западна Европа е имало разграничение между лекари, които са получили медицинско образование в университети и са се занимавали само с лечение на вътрешни болести, а хирурзите, които нямат научно образование, не са били считани за лекари и не са били допускани в класа на лекарите. Според организацията на гилдиите в средновековния град хирурзите са били считани за занаятчии и са обединени в своите професионални корпорации. Така например в Париж, където антагонизмът между лекари и хирурзи е изразен най-ясно, хирурзите се обединяват в "Братството на св. Козма", докато лекарите са част от медицинската корпорация на Парижкия университет и много ревностно пазят своите права и интереси.
Имаше безмилостна борба между лекари и хирурзи. Лекарите представляваха официалната медицина от онова време, която все още следваше сляпото запаметяване на текстове и зад словесните спорове беше все още далеч от клиничните наблюдения и разбирането на процесите, протичащи в здрав или болен организъм.
Занаятчиите-хирурзи, напротив, имаха богат практически опит. Тяхната професия изисквала специфични познания и енергични действия при лечение на счупвания и луксации, изваждане на чужди тела или лечение на ранени по бойните полета по време на многобройни войни и кръстоносни походи.
"дълги" и "къси" хирурзи
Официалната медицина упорито се съпротивляваше на признаването на равенството на хирурзите: беше им забранено да прекрачват границите на занаята си, да извършват медицински манипулации и да пишат рецепти. Хирурзите не бяха допускани в университетите. Обучението по хирургия се проведе в работилницата, първо на принципите на чиракуването. Тогава започват да се откриват хирургически училища. Репутацията им нараства и през 1731 г., вече в периода на новотоистория, в Париж, въпреки отчаяната съпротива на медицинския факултет на Парижкия университет, по решение на краля е открита първата хирургична академия.
През 1743 г. е приравнен към Медицинския факултет. В края на 18-ти век, когато реакционният Парижки университет е затворен в резултат на Френската буржоазна революция, хирургическите училища стават основата, върху която се създават висши медицински училища от нов тип.
Така в Западна Европа приключи вековната борба между схоластичната медицина и иновативната хирургия, израснала от практическия опит.
Хирургията в Западна Европа не разполагаше с научни методи за анестезия до средата на 19 век, всички операции през Средновековието причиняваха най-тежки мъки на пациентите. Липсваха и правилни представи за инфекцията на раната и методите за обеззаразяване на рани. Следователно повечето операции в средновековна Европа (до 90%) завършват със смъртта на пациента в резултат на сепсис.
С появата на огнестрелните оръжия в Европа през XIV век. естеството на раните се е променило много: откритата повърхност на раната се е увеличила (особено при артилерийски рани), нагнояването на раните се е увеличило и общите усложнения са зачестили. Всичко това беше свързано с проникването на ранения "барутен отрова" в тялото. Това пише италианският хирург Йоханес де Виго (Vigo, Johannes de, 1450-1545) в книгата си"Изкуството на хирургията"("Arte Chirurgica", 1514), която премина през повече от 50 издания на различни езици на света.
Де Виго смята, че най-добрият начин за лечение на огнестрелни рани е да се унищожат остатъците от барут чрез изгаряне на повърхността на раната с горещо желязо или кипящ състав от смолисти вещества (за да се избегне разпространението на „барутна отрова“ в тялото). При липса на анестезия, т.нжестокият начин за лечение на рани причиняваше много повече мъки, отколкото самата рана.
Амброаз Паре и революцията в средновековната хирургия
Революцията на тези и много други утвърдени идеи в хирургията се свързва с името на френския хирург и акушер Амброаз Паре (Pare, Ambroise, 1510-1590). Нямаше медицинско образование. Учи хирургия в болница Hoteluieu в Париж, където е чирак бръснар. През 1536 г. А. Паре започва да служи в армията като бръснар-хирург.
Първата работа на А. Паре по военна хирургия„Начин за лечение на огнестрелни рани, както и рани, нанесени от стрели, копия и др.“е публикувана през 1545 г. на разговорен френски (той не знае латински) и вече през 1552 г. е преиздадена.
Изключителната заслуга на Паре е приносът му към доктрината за лечение на огнестрелни рани. През 1536 г., по време на кампания в Северна Италия, младият армейски бръснар Амброаз Паре не разполагал с достатъчно горещи смолисти вещества, за да запълни раните си. Без да има нищо друго под ръка, той намаза раните със смес от яйчен жълтък, розово масло и толерантно масло и ги покри с чисти превръзки.„Цяла нощ не можах да спя, пише Паре в дневника си, „Страхувах се да не намеря ранените си, които не изгорих, мъртви от отравяне. За мое учудване, рано сутринта намерих тези ранени будни, добре заспали, с рани, които не бяха възпалени и не бяха подути.В същото време други, чиито рани бяха покрити с врящо масло, аз го намерих фебрилен, със силна болка и подути ръбове на раните. Тогава реших никога повече да не изгарям нещастния ранен така жестоко ". Това беше началото на нов, хуманен метод за лечение на рани.
В същото време, наред с блестящи произведения по ортопедия, хирургия, акушерствоПаре написа есе"За изродите и чудовищата", в което цитира много средновековни легенди за съществуването на хора животни, хора риби, морски дяволи и др. Това свидетелства за противоречията във възгледите на видни личности от най-трудната преходна епоха на Възраждането.
Дейностите на Амброаз Паре до голяма степен определят формирането на хирургията като наука и допринасят за превръщането на занаятчийски хирург в пълноправен медицински специалист. Трансформацията на хирургията, свързана с неговото име, е продължена от многобройните му последователи и приемници в различни страни.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: