Ревматичен полиартрит (остра болка) - Ревматизъм - Клиника по колагенови заболявания - медицински
За този полиартрит са много характерни остри болки, които рязко ограничават подвижността на засегнатите стави и често се усилват не само от движение, но и от докосване на одеялото, разклащане на леглото.
Най-често се засягат големи и средни стави: коленни, глезенни, киткови, раменни и лакътни стави. Много по-рядко участват в процеса на тазобедрените стави, малките стави на ръцете, краката, гръбначния стълб.
За разлика от бруцелозата и болестта на Бехтерев сакроилиачните стави почти не се засягат. Ревматизмът се характеризира с едновременно или бързо следващо едно след друго (в рамките на 1-2 дни) увреждане на 2-3 стави, обикновено симетрични.
При липса на енергично противоревматично лечение ревматоидният артрит захваща нови стави и затихвайки в едни, сякаш прескача в други („летящ ревматизъм“ в народната медицина), „преминава“ една след друга става, което се различава значително от неизмеримо по-упорития инфекциозен неспецифичен (ревматоиден) артрит.
Разбира се, във връзка с прилагането на съвременната активна терапия на ревматизма, описаната еволюция на ревматоидния артрит се наблюдава все по-рядко.При остър артрит, например, колянната става в него без затруднения - чрез гласуване на пателата или пункция на ставата - определя натрупването на ексудат, обикновено серо-фиброзен. Натрупването му в ставната кухина може да се потвърди и на рентгенографията под формата на разширение на ставната цепка.
Цитологичното изследване на ексудата в острата фаза на артрита винаги разкрива неутрофилни левкоцити, малко еритроцити и дегенерирали покривни клетки на синовиалната мембрана.
Ексудатът е много стериленкоето потвърждава алергичния характер на ревматоидния артрит. Остеопороза на ставните части на костта на рентгенови лъчи и амиатрофия в областта на засегнатите стави, наблюдавани преди това при някои пациенти с ревматичен полиартрит с общо неблагоприятно протичане на заболяването, понастоящем не са открити.
Това е от голямо значение за диференциалната диагноза на ревматичния полиартрит от инфекциозния неспецифичен и гонореен артрит, за които тези симптоми са много характерни.
"Клиника по колагенови заболявания", А. И. Нестеров, Я. А. Сигидин