Родова травма по време на бременност симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Напълно различни по интензивност, дълбочина и сложност увреждане на тъканите и дори органите на родилка и новородено ще се наричат наранявания при раждане и всъщност това е сборен термин. Понякога това явление остава само неприятно и не води до никакви последствия, а понякога нараняванията могат да застрашат здравето на родилката и детето, до увреждане или дори да застрашат живота. В случай на нараняване, лечението се провежда под наблюдението на няколко тесни специалисти - акушер-гинеколог, уролог, проктолог или травматолог

Процесът на раждане е стрес за женското тяло, което винаги е свързано с прекомерен стрес. Това е прекомерното разтягане на гениталния тракт, което може да причини раждане при раждаща жена. Ако класифицираме всички наранявания, те могат условно да бъдат разделени на:

повърхностни или незначителни - това включва ожулвания, пукнатини, самолечение скоро след раждането;
значителни - разкъсвания на родовия канал, външните гениталии, перинеума, същата група включва разкъсване на матката, нейната шийка или еверсия. Не може да се изключи увреждане на тазовите кости или образуване на фистули.

Всички тези състояния са заплаха за здравето, а понякога и за живота на родилката в следродилния период.

Родилните травми са причинени от неправилна последователност на маточните контракции, форцепс, вакуумно отстраняване на плода, ръчно отделяне на плацентата, прекомерна стимулация на раждането, грешки в родилния период и лоша защита на перинеалните тъкани.

Предразполагащи фактори са раждането в 42 седмица и по-късно, патологично предлежание на плацентата и плода, преждевременно раждане и клинично тесен таз. Наличностутежнена акушерска история - хирургични операции в миналото, недостатъчна контрактилност на матката по време на раждане значително ще повишат риска от наранявания при раждане.

Симптомите на нараняване зависят от вида на нараняването. Образуването на хематоми на вулвата и вагината се характеризира с образуване на обем с доста голям размер. Може да почувствате пълнота, прекомерен натиск и болка в тази област.

Ако раждането е първо, често се регистрират разкъсвания на вулвата и вагината, ако степента на разкъсване е лека, клиничните симптоми може да отсъстват. Ако се образува празнина в клитора или уретрата, се образува хематом с всички симптоми и кървене.

Признаците на перинеални разкъсвания директно зависят от тежестта на процеса и има три от тях. При лека тежест се образува увреждане на нивото на кожата и подкожната тъкан, трудно е да се изолират някакви симптоми, с изключение на парене и лека болезненост. При средна, лека симптоматика се добавят наранявания на тазовото дъно и вагиналната лигавица. В тежки случаи към изброените симптоми се добавя нараняване на аналния сфинктер, а понякога и на чревните стени.

Разкъсването на матката е едно от най-тежките родови наранявания и се проявява с конвулсивни контракции, кървене, кръв в урината. Ако разкъсването вече е настъпило, тогава силната болка и парене се заменят с пълно спиране на контракциите на матката.

Разкъсването на шийката на матката далеч не е рядка патология и нейните симптоми ще бъдат кървене, образувано след раждането и контракции на матката. Кръвта се отделя алено - артериална, изтича на струя или се освобождава на части, в кръвни съсиреци.

Диагностика на родов травматизъм при родилки

Почти всички родови наранявания могат да бъдат разпознати по време на раждането или в ранния следродилен период.Диагнозата е визуална, т.к техните симптоми са доста специфични, при съмнение за разкъсвания на шийката на матката се използват гинекологични огледала за потвърждаване или изключване. Такова изследване се извършва веднага след раждането и 2 дни след това, когато отокът и разтягането на тъканите намаляват.

Усложнения

Усложненията и последствията ще зависят от конкретния вид нараняване. Ако матката се разкъса, ако не бъде предоставена навременна помощ, може да настъпи смърт на плода. При разкъсвания на перинеума често се присъединява вторична инфекция.

Понякога е трудно да се диагностицира своевременно разкъсване на шийката на матката, което в бъдеще ще застраши спонтанни аборти и безплодие.

Особено опасно е масивното кървене, което застрашава живота на родилката.

Какво можеш да направиш

За съжаление, процесът на образуване на наранявания при раждане не зависи много от раждащата жена, но все пак можете да окажете значителна помощ на лекарите, ако стриктно следвате всичките им искания и препоръки.

Какво прави един лекар

При диагностициране на наранявания, мерките се вземат своевременно още в родилната зала, след пълно раждане. Често това е операция, отваряне на хематоми, зашиване на увредени съдове, разкъсвания. В процеса на лечение могат да бъдат включени и лекари от тесни специалности - уролози, проктолози и травматолози.

Специфичното лечение ще зависи от вида на раждане. В следродовия период за предотвратяване на усложнения и инфекция може да се предпише подходяща терапия - антибиотици и противовъзпалителни средства.

При масивно кървене в следродилния период се предписва строг режим на легло и кръвопреливане. По-нататъшното лечение може да се проведе в специализирани болници.

Предотвратяване

Предотвратяванетравмата при раждане започва с най-ранните срокове на бременността. И се състои в събиране на гинекологична история, лекарите ще се интересуват от заболявания, които са били прехвърлени по-рано, адхезивни и възпалителни процеси, аборти и хирургични операции при минали раждания заслужават специално внимание.

Ако има предпоставки, бременната жена е хоспитализирана дори преди началото на раждането със заплаха от травма. Поради това при самото раждане се изоставя принудителното раждане и използването на акушерски средства.