Ротавирусна инфекция при деца причини, симптоми, лечение
Имате ли растящо бебе? Значи си щастлива майка! Но вие, като никой друг, знаете какви опасности дебнат бебето по пътя на порастването му. Още повече, че счупените колене са най-малкото, което може да се случи на едно малко палавник. Много по-голям проблем са заболяванията, които бебето понякога не понася лесно поради незрялост на много органи и системи. Едно такова заболяване е ротавирусната инфекция, която засяга стомашно-чревния тракт.
Какво е ротавирусна инфекция?
На латински "рота" означава "колело". Вирусите получиха това име, защото имат плътна двуслойна обвивка с ясен ръб, което им придава вид на колело.
Има няколко вида ротавируси, които са сходни по структура, така че те са обединени в една група.
Ротавирусите причиняват развитието на остри чревни инфекции. Според статистиката тези вируси са причина за гастроентерит (увреждане на стомаха и тънките черва) при 25% от децата до една година, при 60% - от 1 година до 3 години, при 40% - от 4 до 5-6 години.
Податливостта на деца под пет или шест години към ротавируси се дължи на два фактора:
- Намалена киселинност на стомаха - естествена бариера за проникването на бактерии, вируси и паразити в стомашно-чревния тракт.
- Незрялостта на имунната система при деца от тази възрастова група.
Освен това децата под пет или шест години често имат тази инфекция многократно. Още повече, че рискът от заболяване при детето е в пъти по-висок, ако посещава детска градина. Тъй като има контакт с голям брой деца, сред които може да има болно бебе.
Докато по-големите деца и възрастните страдатмного по-рядко от това заболяване. Тъй като зрялата имунна система дава достоен отпор на "непознатите". В допълнение, бебетата, които са били болни по-рано, вече имат свои собствени антитела срещу определени видове ротавируси, които ги предпазват от инфекция.
Кърмените бебета са относително защитени от ротавирусна инфекция. Тъй като кърмата произвежда антитела (протеини на имунната система), които предотвратяват проникването на вируси в тялото. Въпреки това, бебетата са много любознателни и, запознавайки се със света около тях, те пълзят и „опитват на зъбите“ предмети. Следователно рискът от среща с вируса е доста висок.
Ротавирусната инфекция – „болест на мръсните ръце” или „чревен грип”?
Всъщност и двете имена напълно характеризират болестта. Тъй като вирусите се предават главно чрез немити детски ръце, замърсени играчки, храна или вода.
Веднъж попаднали в тялото, вирусите се втурват към тънките черва, причинявайки увреждане и отхвърляне на неговите власинки.
Резултатът е незрели клетки в тънките черва, които не произвеждат достатъчно храносмилателни ензими. Поради това се нарушава храносмилането и усвояването на хранителните вещества. По този начин се стартира каскада от сложни процеси, водещи до освобождаване на вода и соли в чревния лумен, което се проявява с редки изпражнения и дехидратация.
Източникът на ротавирусна инфекция е болен или клинично здрав носител (без признаци на заболяване). Изолирането на вируса с изпражненията започва на втория ден от заболяването, след което продължава два месеца дори след изчезването на всички симптоми на заболяването.
Каква е опасността от ротавирусна инфекция за деца?
За кратко време се развива интоксикация и бързо обезводняване на тялото на детето, коетоводи до доста тежък ход на заболяването. Следователно бебето рискува да получи не много приятни процедури под формата на инжекции и интравенозни капки.
Максималната честота на ротавирусите се наблюдава през зимата-пролетта. Това обаче се случва и през останалата част от годината, когато изглежда, че е дошъл „сезонът“ за други чревни инфекции - например салмонелоза или дизентерия.
Важно е също да се прави разлика между бактериална инфекция и ротавирусна инфекция. Тъй като трябва да се използват антибиотици за борба с бактериите. Докато използването им при вирусни инфекции е не само неподходящо, но и вредно, отслабвайки вече незрялата имунна система на трохите.
Как да разпознаем ротавирусната инфекция?
- Инкубационният период на това заболяване е от един до два дни - времето от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването.
- Понякогазаболяването започва постепенно с развитието напродромния период - когато заболяването не се проявява като типични симптоми, но бебето има признаци на леко неразположение.
- В същото времебебета стават капризни, отказват да се хранят, развиват лека хрема и кашлица.По-големите деца се оплакват от умора, лош апетит, къркорене и дискомфорт в корема, главоболие, втрисане, запушен нос, болки в гърлото, лека кашлица. Едва след 12-72 часа се развиват типични признаци на ротавирусна инфекция.
Най-честият курс на ротавирусна инфекция при деца
Заболяването започва остро с постоянно повишаване на телесната температура до 38-39°C. Освен това е трудно да се реагира на действието на антипиретиците. Въпреки това, понякога по-големите деца могат да изпитат силно втрисане, когатонормална или субфебрилна телесна температура (37-38°C).
В допълнение,симптомите на интоксикация се появяват при бебето: тежка слабост и летаргия, замаяност. В тежки случаи може да настъпи припадък. Детето също има запушен нос, хрема и суха кашлица, главоболие, болки в гърлото и корема.
Изглежда, че такива прояви са характерни за ТОРС или настинка. Въпреки това, заедно със симптомите, които показват увреждане на дихателните пътища, бебетосе появява повръщане и диария. Освен това, течните изпражнения с ротавирусна инфекция имат свои собствени характеристики: те са изобилни, воднисти и пенливи, жълти или жълто-зелени на цвят, не съдържат примеси (слуз, ивици кръв). При лек ход на заболяването изпражненията са кашави.
Също така, апетитът на детето намалява, има силно къркорене и болка в горната част на корема или болката се разпространява в целия корем.
Поради повръщане и редки изпражнения, детето развива дехидратация, симптомите на която зависят от степента на загуба на течности в тялото:
- При умерена дехидратация детето развива жажда, сухота в устата, бледа кожа.
- При тежка дехидратация състоянието на бебето е сериозно. Към изброените симптоми се добавя дрезгавост на гласа, кожата става суха, количеството отделена урина намалява, могат да се появят конвулсии.
Не всички деца обаче са тежко засегнати. В много отношения тежестта на симптомите зависи от броя на ротавирусите, които са влезли в тялото.
Кой е най-застрашен?
Ротавирусната инфекцияе по-тежка при деца с хронични заболявания (например хроничен тонзилит, гастрит) или склонност към алергични реакции.
Ако са заразени бебета, заболяването е много по-тежко Тъй като децата под една година имат не само незряла имунна система, но и несъвършени компенсаторни механизми на тялото. Поради това те много бързо се дехидратират.
Кога да посетя лекар?
И така, забелязали сте, че детето ви има хрема, кашлица и редки изпражнения. Какво да правя? Може би няма нужда да изкушавате съдбата, вярвайки, че това е просто леко чревно разстройство поради факта, че бебето е яло малко повече плодове предишния ден или е хванало малко настинка.
Ето защо, ако състоянието на детето позволява, отидете на лекар. Докато бебето има висока телесна температура, има честа диария и повръщане, незабавно се обадете на линейка.
Какво ще предпише лекарят?
В момента фармацевтичната индустрия не предлага нито едно лекарство, което да действа специално срещу ротавирусите. А антибиотиците не влияят на вирусите.Следователно лечението се свежда до борба със симптомите на заболяването и подобряване на чревната функция.
Принципи на лечение на ротавирусна инфекция
1. Загубената течност се попълва
При умерена дехидратация детето се "пие" с помощта на разтвори, използвани перорално.
При тежка дехидратация течността се прилага интравенозно в болнични условия. Освен това, ако детето може да пие и е в съзнание, тогава в същото време те продължават да пият разтвори вътре.
Как да "запоявам"?
По-добре е да използвате готови фармацевтични препарати (например Regidron, Reosolan или Hydrovit) в прахове за разтваряне. Защото имат оптимално съотношение на соли и декстроза.
Освен това можете да приготвите захарно-солев разтвор у дома. За да направите това, в един литър преварена топла вода, трябвадобавете една чаена лъжичка сол, половин чаена лъжичка сода и 8 чаени лъжички кристална захар. След това разбъркайте всичко старателно, охладете до стайна температура и „изпийте“ детето.
Необходимо е да давате на бебето 1-2 чаени лъжички течност на всеки 5-10 минути. Ако превишите обема и честотата, тогава можете да провокирате повръщане, което ще доведе до още по-голяма загуба на течност от тялото.
Освен това, колкото по-рано започне „пиенето“, толкова по-благоприятен е изходът от заболяването. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци на заболяването, дайте на бебето да пие, преди да се свържете с лекаря.
2. Предписват се ензимни препарати, тъй като производството и активността на храносмилателните ензими са нарушени: панкреатин, креон и др.
3. Желателно еда се придържате към диета, за да не засилите процесите на ферментация в червата. За да направите това, се препоръчва да се въздържате от хранене на детето с мляко и кисело-млечни продукти, да изключите плодовете, както и да ограничите храната, богата на лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, макаронени изделия от първокласно брашно и други).
4. Поради факта, че чревната микрофлора е нарушена при ротавирусна инфекция, е препоръчително да се използватбактериални биологични препарати, съдържащи лактобацили: Lactobacterin, Acilact и др.
5.Имуноглобулиновият комплексен препарат (CIP) за орална употреба, съдържащ антитела (протеини) срещу ротавируси, салмонела, ешерихия и някои други патогени на чревни инфекции, се е доказал добре. Освен това, когато се използва, продължителността на диарията се намалява значително и признаците на интоксикация също намаляват. Следователно възстановяването настъпва многократно по-бързо.
6. За ускоряване на отстраняването на вируси и токсини от тялото се използватентеросорбенти: Laktofiltrum, Enterosgel и др.
7. Телесната температура спада въз основа на лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен. Използват се под формата на супозитории (ако изпражненията позволяват, могат да се учестят от тази манипулация) или сироп (ако повръщането е рядко). При обилно повръщане и диария се инжектира интрамускулно антипиретична смес.
Превенцията е всичко!
Съществува погрешно схващане, че ако ротавирусите се предават чрез замърсени предмети, тогава е достатъчно да се спазват правилата за лична хигиена, за да се победят. Това е отчасти вярно, но при малки деца правилото не работи. Тъй като вирусът е силно заразен, обикновените дезинфектанти и сапуни за ръце също имат малък ефект върху него. Ротавирусите се повлияват ефективно само от разтвори на алкохол, йод и хлор.
Смята се също, че е достатъчно човек да се разболее веднъж, за да придобие имунитет за цял живот. Това мнение не е напълно правилно, тъй като има няколко вида ротавируси. Следователно съществува риск всеки път тялото да се сблъсква с различен тип вирус от същата група.
Днес е разработена ваксина срещу ротавируси - жива ваксина "Rotatec" за перорално приложение. Предпазва от петте най-често срещани вида ротавируси в България. Имунитетът след ваксинация продължава около пет години.
Ротавирус и други чревни инфекции: как да различим?
Децата често са изложени на салмонела и дизентериен бацил.
Дизентерия
Заболяването започва остро с повишаване на телесната температура. След това има течни кашави изпражнения. Честотата му е около 10 пъти на ден, но може и по-често, в зависимост от тежестта на заболяването.
Скоро обаче обемът му намалява, ставаоскъден, в него се появява голямо количество слуз, последвано от ивици кръв. Трябва да се отбележи, че по време на акта на дефекация (отделяне на изпражненията) в ректалната област има издърпващи болки (тенезми), понякога доста изразени.
За салмонелоза
Симптомите зависят от формата на заболяването.
Призасягане на стомаха и тънките черва (гастроентерит) заболяването започва остро с повишаване на телесната температура. След това се появява повръщане, както и обилни воднисти и пенливи течни изпражнения. Често има зловонен характер и зеленикав оттенък.
Прилезии на стомаха, дебелото и тънките черва (гастроентероколит), симптомите на заболяването са подобни на дизентерия: има леки течни изпражнения, примесени със слуз и ивици кръв, отделянето на изпражненията е придружено от тенезъм.
Както можете да видите, има разлики между ротавирусна инфекция и бактериална лезия на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, най-съществената и значима разлика е липсата на респираторни симптоми при други чревни инфекции.
Ето защо не започвайте сами да лекувате бебето си с антибактериални лекарства "за всеки случай" за чревни инфекции. По-добре е да се консултирате с лекар навреме, за да не пропуснете ценно време.