Рубеола при възрастни симптоми, лечение, ваксинации като профилактика, снимка

Рубеолата се счита за детска инфекция. Наистина, според статистиката пикът на заболеваемостта от рубеола настъпва на възраст 2-9 години, при възрастни е много по-рядко срещан и протича в по-тежка форма.

Как възниква инфекцията с рубеола?

Обикновено инфекцията с рубеола, заедно с варицела, се среща при деца в детска градина. Бебетата сравнително лесно понасят тези инфекции, като в крайна сметка придобиват силен имунитет към тях. Възрастен, който не е боледувал в детството и пренебрегва ваксинацията, може да се зарази с рубеола при първия контакт със заразен човек. Освен това болестта е изпълнена с усложнения и труден курс за него.

Причинителят на рубеолата - Rubella Virus - се предава при директен контакт с болния - носител на инфекцията. По правило това е въздушно-капков и битов път на инфекция на закрито и при ниски температури. Излагането на ултравиолетова радиация, топлина, антисептици за вируса е пагубно.

Инфекцията навлиза в тялото през горните дихателни пътища и увредената кожа. С кръвния поток патогените бързо се разпространяват в тялото, натрупват се и се размножават в лимфните възли. В началния етап заболяването протича латентно, но вече в инкубационния период болният представлява опасност за другите.

Признаци и симптоми на рубеола при възрастни

Как се проявява рубеолата при възрастни? Безсимптомният стадий може да продължи от няколко дни до 3 седмици. Основният признак на инфекция - червен обрив - обикновено се появява 5 до 7 дни след заразяването.

Обривите при възрастни пациенти са по-изразени, отколкото при децата. Отделни розови петна могат да се слеят в големи, по-тъмни на цвят, еритема. отлокализация, обривът преминава по "маршрута" от задната част на главата, носа и зад ушите, като постепенно се спуска по шията, торса до краката.

Краката и дланите с рубеола остават непокътнати, гърбът, задните части и екстензорните повърхности на крайниците, напротив, са изобилно осеяни с розови плоски петна. Преди да започнат да избледняват и избледняват, може да отнеме от 6 до 15 дни.

Други симптоми на рубеола при възрастни се появяват веднага след обрива, но могат и да го предшестват. 2-3 дни преди или след появата на обриви се появяват характерни признаци:

подуване на лимфните възли;
скок на телесната температура до 40 градуса;
общи симптоми на неразположение (слабост, сънливост, умора);
главоболие;
лакримация, фотофобия;
конюнктивит;
хрема;
възпалено гърло;
обриви по лигавицата на бузите, мекото небце;
болки в мускулите, костите, ставите;
диспепсия, тежест в черния дроб и далака.

Въз основа на типичните симптоми: обриви по кожата и в устата, подуване на лимфните възли, лекарят диагностицира рубеола. При поставяне на диагнозата се използват и данни за епидемиологичната ситуация в региона и кръвни изследвания:

Общ анализ при пациент с рубеола показва намаляване на левкоцитите на фона на лимфоцитоза, моноцитоза и растеж на плазмени клетки.
Серологичното изследване разкрива титри на антитела в кръвта на пациента: IgM - при прясна инфекция и текуща инфекция; IgG - с прехвърлен вирус.

Възможни усложнения

При децата рубеолата обикновено преминава без следа. Възрастните изпитват това заболяване по-тежко и при наличие на хронични патологии и слаб имунитет, развитието на постинфекциозни усложнения, като:

енцефалит - възпаление на менингите;
артрит;
отит;
пневмония.

Но рубеолата е най-опасна за бременните жени. Вирусът свободно преминава плацентарната бариера, причинявайки вътрематочно увреждане на плода. В началния етап целта на вируса е епителните клетки на хориона, капилярната мрежа на плацентата, ендокарда на плода.

Инфекцията на бъдеща майка през първия триместър е почти гарантирана смърт на дете или развитие на тежки деформации:

сърдечно заболяване;
мозъчни патологии (недоразвитие, аненцефалия и др.);
вродена глухота;
слепота;
увреждане на вътрешните органи;
умствена изостаналост;
цепнато небце и др.

Диагнозата с рубеола при жена е пряка индикация за прекъсване на бременността. В случай на инфекция на по-късна дата, въпросът за аборта се решава индивидуално. Периодът на формиране на органите и системите на детето вече е приключил, но рисковете от неблагоприятен изход остават. Рубеолата може да причини:

замразяване на плода;
спонтанен аборт;
преждевременно раждане;
мъртво раждане;
дистрофия при дете;
вродена инфекция;
церебрална парализа;
неонатална смърт - в 30% от случаите (поради енцефалит, хемолитична анемия, пурпура, пневмония, миокардит и други усложнения);
смърт през първата година от живота от късни усложнения (хипогамаглобулинемия, васкулит, хронична пневмония);
развитие на захарен диабет, увреждане на слуха, автоимунни заболявания в по-късна възраст.

Въпреки факта, че не се изисква специфична терапия за рубеола, опасните последици са основнитеаргумент в полза на ваксинирането на възрастни, които не са придобили имунитет към вируса в детството.

Лечение на рубеола при възрастни

Съвременната медицина не разполага с ефективни методи за лечение на пациенти с рубеола. Пациентите не се хоспитализират, ако инфекцията е типична, без усложнения. Но пациентът трябва да бъде изолиран, тъй като той е носител на опасен вирус през почти целия период на заболяването.

Схемата на терапевтичните мерки за рубеола предвижда:

спазване на почивката на леглото;
диетична маса;
провеждане на антивирусна терапия;
премахване на симптомите;
използването на билкови лекарства.

Необходимо е да се изключи контакт със здрави хора, особено с неваксинирани жени в детеродна възраст, бременни жени. Пациентът трябва да ограничи всякаква физическа активност, за предпочитане в леглото. Това е достатъчно за домашно лечение под наблюдението на лекар.

Ако се появят тревожни симптоми като: температура над 39 градуса, конвулсии, повръщане, парализа, пациентът трябва незабавно да бъде изпратен в болницата. Тези признаци могат да показват развитието на усложнения - енцефалит, менингит, пневмония. Бременна жена с рубеола също трябва да бъде в болницата.

Няма специална диета за рубеола, но има насоки за хранене, които помагат на тялото да се справи по-бързо с вируса. Менюто на пациента трябва да се състои предимно от плодове, зеленчуци, млечни продукти, да е висококалорично и в същото време леко, да не натоварва храносмилателния тракт.

Важно е да се изключат съставките, които дразнят лигавицата: кисели краставички, подправки, консерванти. Защитните сили на организма ще поддържат "ударни" дозивитамини и микроелементи.

Етиотропна терапия

Лечението, насочено директно към борбата с вируса на рубеола, има малък успех досега. Съществуващите антивирусни лекарства не са в състояние да унищожат патогена в болно тяло, освен това те не са без странични ефекти. Употребата на тези лекарства е оправдана в случай на усложнения:

Средства с интерферони - Viferon, Intron A, Leukinferon - са необходими за пациенти, чийто вирус е засегнал централната нервна система.
Серум, съдържащ готови антитела срещу патогена на рубеола, се прилага на бременни жени, когато абортът е невъзможен.

Симптоматично лечение

За да се намалят проявите на рубеола и да се сведат до минимум последствията, на пациентите се предписват редица лекарства:

Антихистамини. Антиалергичните лекарства (Clemastin, Dimedrol, Loratadin и др.) Помагат за облекчаване на подуването на лигавиците на назофаринкса, дихателните пътища и премахват спазмите.
НСПВС. При развитието на рубеолен артрит и други прояви на възпалителния процес се използват лекарства с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Диклофенак, ибупрофен, аспирин и други нестероидни лекарства трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като те могат да увредят стомашната лигавица.
Антипиретик. Лекарствата за температура се препоръчват за употреба при ниво на хипертермия най-малко 38 градуса. Понижаване на температурата се постига чрез прием на 500 mg парацетамол или 400 mg ибупрофен.
Витаминна терапия. При рубеола трябва да наситете тялото с високи дози витамин С. Той помага на имунната система да се бори с вируса и има антиоксидантен ефект. Витамините могат да се приемат като част от аптекатакомплекси, и с храната.
Хормонални препарати. В тежки случаи лекарят може да реши да проведе курс на кортикостероидна терапия. Лечението с хормонални противовъзпалителни средства е допустимо само в стационарни условия.
Антибиотична терапия. Усложненията, свързани с добавянето на бактериална инфекция, се лекуват с антибиотици. При възпаление на белите дробове, гноен тонзилит, възникнал на фона на рубеола, се провеждат тестове за чувствителност на патогенната микрофлора към лекарства, след което лекарят предписва необходимото лекарство.
Диуретици. Лекарства с диуретичен ефект се използват при пациенти с тежки прояви на интоксикация и подуване. Такова лечение се провежда в болнични условия в комбинация с интравенозна инфузия на течности.
Народни средства. Фитотерапията като допълнителен метод на лечение помага за облекчаване на хода на рубеола, намаляване на неприятните симптоми. Можете да вземете инфузия от билки от пелин, бял равнец, последователност, корен от глухарче, брезови пъпки, цветя от детелина, шишарки от елша три пъти на ден преди хранене. 1 с.л събиране настояват в чаша вряла вода през деня, изпийте една трета от чашата. Друга рецепта: листа и плодове от брусница (по една супена лъжица) се заливат с 3 чаши вряща вода, варят се 10 минути. Пие се в охладено състояние 4 пъти на ден по 50 мл.

При типичен курс рубеолата се излекува спонтанно с образуването на стабилен имунитет към вируса: след възстановяване рискът от повторна инфекция е минимален.

Ваксинации за предотвратяване на рубеола

Единственият реален начин за борба с вируса на рубеола днес е ваксинацията. За превантивни цели децата се ваксинират два пъти: на 12 месеца, след това между 6 и 18 години, по-често наюношеството. Постваксиналният имунитет срещу вируса продължава около 10 години.

Повторна ваксинация срещу рубеола за възрастни се препоръчва на жени в детеродна възраст, които преди това са избягвали тази инфекция. Заслужава да се отбележи, че прехвърлената рубеола не гарантира доживотен имунитет срещу нея.

Когато планирате бременност, по-добре е да направите анализ за антитела срещу вируса. Ако в кръвта няма специфични имуноглобулини, това означава, че рискът от инфекция е висок. Това се случва, ако една жена никога не е имала рубеола, е била болна от много дълго време или ваксинацията вече е изтекла.

След ваксинацията можете да забременеете след 2 месеца - бременността трябва да премине без усложнения и плодът ще бъде защитен от вредното въздействие на вируса. Противопоказанията за ваксинация са:

вече настъпила бременност;
онкологични заболявания;
обостряне на хронични патологии;
алергия към компонентите на серума.

Периодите на активна реваксинация при жените попадат на 22-27, след това на 32-39 години. Въпросът дали си струва да се ваксинира срещу рубеола в повечето случаи се решава положително. Намаленият имунитет при бременните жени ги прави изключително податливи на инфекция с вируси, така че превенцията е най-добре да се прави, дори ако се открият антитела в кръвта.

Бъдещият татко носи отговорност и за евентуалното заразяване на бременна жена. Също така е препоръчително мъж, който планира да има деца през следващите 10 години, да бъде реваксиниран, тъй като "детският" имунитет може вече да не го предпазва от вируса.